• 20:25 – Цервіцит; – лікування, причини, симптоми. Як лікувати гострий, хронічний цервіцит? 
  • 20:18 – Ознаки біологічної смерті – як помирає людина? Клінічна і біологічна смерть – відмінність 
  • 20:14 – Лікування катаракти без операції народними засобами, краплі, операція. Вторинна катаракта після заміни кришталика 
  • 20:12 – Клінічна смерть – визначення, чим відрізняється від біологічної, перша допомога, способи оживлення організму, наслідки 

Кардіосклероз – це що таке? Симптоми і лікування патології серцевого м'яза

Кардіосклероз – це патологія серцевого м'яза, яка проявляється в розростанні сполучної рубцевої тканини, що відбувається в міокарді. Захворювання серйозне, так як воно призводить до деформації клапанів і заміщення м'язових волокон. А це загрожує важкими наслідками. Чому виникає ця патологія? Які симптоми вказують на її наявність? Як з нею боротися? Що ж, про це зараз мова і піде.

Класифікація

Насамперед потрібно зазначити, що розглянута патологія – це не самостійна нозологічна одиниця, а одна з різновидів ішемічної хвороби серця (ІХС). Кардіосклероз, втім, прийнято розглядати відповідно до міжнародної класифікації хвороб. В РФ вона була впроваджена в медичну практику в 1999 році. Це – довідник, поділений на рубрики, де перераховані захворювання, і всім їм присвоєно літерне та цифрове позначення.


Градація діагнозу кардіосклероз в МКБ виглядає так:
  • Захворювання системи кровообігу – I00-I90.
  • Постмиокардитический кардіосклероз – I20.0-I20.9.
  • ІХС – I10-I25.
  • Атеросклеротична хвороба серця – I25.1.
  • Постінфарктний кардіосклероз – I2020-I2525.
  • ІХС хронічної форми – I25.
  • Що ж, коротко ознайомившись з кодами кардіосклерозу по МКБ-10 можна перейти до більш важливої теми. А саме до розгляду його видів, причин виникнення, симптоми та лікування.
    Кардіосклероз – це що таке? Симптоми і лікування патології серцевого м'яза

    Види та форми захворювання

    Не можна обминути увагою і цю тему. Вище були розглянуті коди кардіосклерозу в МКБ-10 але необхідно відзначити, що в цій класифікації немає інформації про форми захворювання. А їх всього дві:


  • Вогнищевий кардіосклероз. В даному випадку в міокарді утворюються окремі, що розрізняються за величиною рубцеві ділянки. Як правило, патологія цієї форми виникає в результаті інфаркту міокарда або міокардиту.
  • Дифузний кардіосклероз. Ця форма характеризується рівномірним ураженням міокарда і вогнищ сполучної тканини. Вони розподіляються по всій площі серцевого м'яза. Як правило, виникає при ІХС, кардіосклероз даної форми.
  • Також прийнято виділяти етіологічні види захворювання. Але вони – це результат первинного захворювання, яке тягне за собою заміщення функціональних волокон міокарда рубцями. У МКБ-10 кардіосклероз деяких етіологічних різновидів виділено окремо. Взагалі, їх три:
  • Атеросклеротична форма. Виникає в результаті перенесеного атеросклерозу.
  • Постинфарктная. Формується внаслідок інфаркту міокарда.
  • Миокардитическая. Є результатом міокардитів і ревматизмов.
  • Важливо відзначити, що в рідкісних випадках спостерігаються й інші форми. Вони можуть бути пов'язані з травмами, дистрофією та іншими ураженнями серцевого м'яза.
    Кардіосклероз – це що таке? Симптоми і лікування патології серцевого м'яза

    Атерокардиосклероз

    Виникає внаслідок ураження коронарних артерій. На наявність цієї патології вказують симптоми прогресуючої ішемічної хвороби:
  • Болі за грудиною, з'являються з-за стресів або фізичних навантажень.
  • Задишка.
  • Дискомфорт, що відчувається в нижній щелепі, руці та спині.
  • Посилене серцебиття. Нерідко відчуваються перебої.
  • Непритомність.
  • Запаморочення, нудота і слабкість.
  • Помутніння свідомості.
  • Надмірна пітливість.
  • Набряки нижніх кінцівок.
  • Психоемоційна лабільність.
  • По мірі розвитку захворювання може виникнути набряк легенів або напади серцевої астми, асцит і плеврит, миготлива аритмія, екстрасистолія, передсердно-шлуночкові блокади, атеросклероз аорти та артерій.
    Щоб встановити діагноз, кардіолог вивчає анамнез пацієнта. Важливо враховувати, чи був у нього атеросклероз, ІХС, аритмія, перенесені інфаркти і т. д. Також йому знадобиться пройти такі діагностичні дослідження:
  • Біохімічний аналіз крові. Допомагає виявити підвищений рівень бета-ліпопротеїдів і наявність гіперхолестеринемії.
  • ЕКГ. Необхідна для виявлення коронарної недостатності, порушення ритму, постінфарктних рубців, помірної гіпертрофії і внутрішньосерцевої провідності.
  • Ехокардіографія. Дозволяє визначити порушення скоротливості міокарда.
  • Велоергометрія. З її допомогою вдається уточнити, наскільки сильна дисфункція міокарда, а також в якому стані знаходяться функціональні резерви серця.
  • Також пацієнта можуть направити на фармакологічні проби, поликардиографию, МРТ серця, вентрикулографию, добове ЕКГ-моніторування, коронарографію і ритмокардиографию. А щоб уточнити, чи є випіт, проводять рентгенографію грудної клітини, УЗД черевної та плевральної порожнин.
    Кардіосклероз – це що таке? Симптоми і лікування патології серцевого м'яза

    Постінфарктний кардіосклероз

    Продовжуючи розповідати про симптоми цього захворювання, варто звернути увагу і на цю його форму. З медичної точки зору, дана патологія – одна з різновидів ІХС. Постінфарктний кардіосклероз проявляється симптомами серцевої недостатності:
  • Підвищення тиску в легеневих венах, капілярах і артеріолах, що супроводжується підвищенням їх проникності.
  • Зниження толерантності до фізичних навантажень.
  • Підвищена стомлюваність.
  • Жорстке дихання з сухими хрипами.
  • Альвеолярний набряк легень.
  • Серцева астма, яка провокується нервово-психічним або фізичним напругою.
  • Сильна задишка, акроціаноз, холодний піт.
  • Збліднення шкіри. Покриви можуть мати сіруватий відтінок.
  • Підвищений внутрішньочерепний тиск.
  • Ослаблення і почастішання периферичного пульсу.
  • Знижений артеріальний тиск.
  • Щоб встановити діагноз «Кардіосклероз постінфарктної етіології», лікар, крім збору анамнезу і вивчення симптоматики, направляє пацієнта на дослідження, зараховані вище. Але, крім них, може бути призначено щось із наступного:
  • ПЕТ серця. Допомагає оцінити харчування міокарда, наявність областей з дефіцитом, а також визначити ступінь життєздатності клітин.
  • Фізикальне обстеження. Дозволяє виявити зміщення вниз або вліво верхівкового поштовху і ослаблення першого тону на верхівці. У рідкісних випадках на мітральному клапані виявляється систолічний шум.
  • Навантажувальні проби (тредміл-тест і велоергометрія) та холтерівське моніторування. Ці дослідження допомагають виявити минущу ішемію.
  • Особливо інформативна в даному випадку ехокардіографія. Вона допомагає виявити гіпертрофію лівого шлуночка, дилатацію, хронічну аневризму серця та порушення скоротливості.

    Міокардітіческій кардіосклероз

    І про це захворювання варто розповісти окремо. Міокардітіческій кардіосклероз – це патологія, що призводить до серцевої недостатності. При цьому тканина міокарда відмирає і заміщується фіброзною. З плином часу серце до неї адаптується, а це призводить до збільшення його в розмірах. Як підсумок – порушення циркуляції крові та недостатність. Як правило, пацієнти скаржаться на такі симптоми:
  • Запаморочення.
  • Задишка.
  • Прискорене серцебиття.
  • Занадто швидка стомлюваність.
  • Серцеві болі сдавливающего або коле характеру.
  • Збільшення або зменшення частоти пульсу.
  • Порушення серцевого ритму. Вони проявляються в екстрасистолії, миготливої аритмії і блокади серця.
  • Аневризма. Так називається розширення і подальше випинання тканини стінки серця. Якщо станеться розрив аневризми, то летального результату не уникнути.
  • Щоб встановити правильний діагноз, лікар проводить аускультативний огляд, після чого направляє його на ЕКГ і МРТ для отримання зображення серця в декількох площинах. Це дозволить вивчити його стан, а також розглянути клапани, стінки і камери.
    Кардіосклероз – це що таке? Симптоми і лікування патології серцевого м'яза

    Інші причини захворювання

    Що є передумовами патологій, що належать до перерахованих форм, – ясно. Але треба знати, що існують і інші причини кардіосклерозу. До більш рідкісним передумовам виникнення даного захворювання відносять:
  • Радіаційне опромінення. Воно може проникати у товщу тканин і вражати різні системи та органи. Якщо опромінюється серцевий м'яз, перебудова в будові клітин відбувається на молекулярному рівні.
  • Саркоїдоз. Це захворювання є системним, тому воно може вразити різні тканини організму. Якщо саркоїдоз знаходить серцеву форму, то в міокарді утворюються запальні гранульоми.
  • Гемохроматоз. Характеризується активним відкладенням заліза в серцевої тканини. З плином часу це дає токсичний ефект. В результаті утворюється запалення, наслідком якого стає розростається сполучна тканина.
  • Склеродермія. Сполучна тканина починає рости з капілярів. А ними міокард багатий. Серце починає збільшуватися, так як стінки товщають, але ознак руйнування кардіоміоцитів або наявності запалення не спостерігається.
  • І звичайно ж, медицині відомі випадки, коли у пацієнта виникав ідіопатичний кардіосклероз. Це – патологія, що сформувалася без видимих на те причин. Вчені припускають, що передумовами є механізми, не відкриті досі.
    Можливо, існують і спадкові фактори, що провокують на певному життєвому етапі зростання сполучної тканини. Але дана ймовірність поки що лише обговорюється спеціалістами.

    Лікування судинорозширювальними

    Вище було багато сказано про коди кардіосклерозу по МКБ, симптоми даної патології та методи діагностики. Тепер можна поговорити і про те, як саме вона лікується. Відразу треба обумовити один момент. Кардіосклероз – це дуже серйозне захворювання. Самолікування в даному випадку неприпустимо! Те, які саме ліки потрібно буде пити для полегшення симптоматики, визначає лише лікар, враховуючи результати діагностики і індивідуальність випадку пацієнта. Як правило, часто призначають судинорозширювальні. Ці препарати суттєво покращують місцевий кровообіг. Зазвичай призначають такі засоби:
  • «Кавінтон». Покращує мозковий метаболізм і кровообіг. Збільшує споживання тканиною мозку кисню і глюкози. Істотно підвищує стійкість до гіпоксії нейронів і знижує агрегацію тромбоцитів, розріджує кров. Збільшує мозковий кровотік. Підсилює кровопостачання у тих ішемізованих ділянках, де спостерігається низька перфузія.
  • «Цинатропил». Комбінований препарат, що чинить судинорозширювальну, антигіпоксичну та ноотропну дію. Покращує метаболізм у ЦНС, мозковий кровообіг і еластичність эритроцитовых мембран, знижує збудливість вестибулярного апарату.
  • Їх при кардіосклерозі треба приймати періодичними курсами по 1 таблетці 2-3 рази в день. Перший період терапії триває, як правило, 2-3 місяці.
    Кардіосклероз – це що таке? Симптоми і лікування патології серцевого м'яза

    Серцеві препарати

    Цих коштів існує незліченна безліч, і всі вони поділяються на групи. Одні препарати регулюють кровообіг і контролюють тонус судин, інші зменшують больові відчуття, деякі впливають безпосередньо на м'яз, надаючи антисклеротичну і гіполіпідемічну дію і т. д. Кардіосклероз серця захворювання складне, так що призначають засоби різних груп, і ось найбільш популярні:
  • «Корглікон». Глікозид, надає позитивну інотропну дію. Має рослинне походження, основу препарату складає екстракт листя конвалії. Підвищує чутливість кардиопульмональных барорецепторів, збільшує активність блукаючого нерва.
  • «Аспаркам». Поповнює дефіцит магнію і калію в організмі, регулює метаболічні процеси, знижує провідність і збудливість міокарда, усуває дисбаланс електролітів.
  • «Дигоксин». Основу цього препарату становить екстракт наперстянки шерстистої. Покращує роботу серця і подовжує діастолу. Збільшує скоротність міокарда, а, отже, хвилинний і ударний об'єм.
  • «Верапаміл». Блокатор кальцієвих каналів, який чинить антигіпертензивну, антиаритмічну та антиангінальну дію. Впливає як на міокард, так і на периферичну гемодинаміку. Знижує потребу міокарда в кисні, зменшує тонус. Якщо є надшлуночкові аритмії, то робить та антиаритмічну дію.
  • Ці препарати необхідно пити по 1 таблетці 1-2 рази на день. Курс, як правило, становить 1-2 місяці.

    Антиагреганти

    Ці кошти також застосовуються в лікуванні вогнищевого і дифузного кардіосклерозу. Вони не допускають агрегації (склеювання) тромбоцитів, а адже саме це призводить до утворення у судинах тромбів. Кращими препаратами цієї категорії є:
  • «Кардіомагніл». Це засіб не тільки пригнічує агрегацію тромбоцитів, воно ще й надає жарознижуючу, аналгезуючу та протизапальну дію.
  • «Аспекард» і «Аспірин». Ці два препарати є аналогами. Надають таку ж дію, як і «Кардіомагніл». Особливо яскраво виражений антиагрегантный ефект в тромбоцитах, так як вони не можуть повторно синтезувати ЦОГ.
  • Ці препарати треба приймати по 1 таблетці 1-2 рази на добу. Всі три перерахованих ліків надають хороше розріджує дію на кров, а також покращують кровообіг в судинах і серці.
    Кардіосклероз – це що таке? Симптоми і лікування патології серцевого м'яза

    Інші препарати

    Продовжуючи розповідати про те, що це таке – кардіосклероз, і як лікувати це захворювання, необхідно перерахувати та медикаменти інших груп, які призначаються для полегшення симптоматики. При цій патології часто призначають ноотропи, які справляють специфічний вплив на вищі психічні функції:
  • «Фезам». Також надає судинорозширювальну та антигіпоксичну дію. Покращує кровотік, знижує опір судин мозку і в'язкість крові, поліпшує еластичність мембран еритроцитів.
  • «Пірацетам». Позитивно впливає на обмінні мозкові процеси і на інтегративну діяльність. Покращує кровотік і зв'язки між півкулями, стабілізує церебральні функції.
  • Ці препарати треба пити на постійній основі, по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Також часто призначають медикаменти, поліпшують серцевий ритм. До таких відноситься «Кордарон» і «Коронал». З набряками, які є одним із симптомів даної патології, допомагають впоратися такі сечогінні, як «Верошпірон» і «Фуросемід». Їх треба приймати по 1 таблетці 1 раз на день протягом 2-3 тижнів. Крім перерахованого, при кардіосклерозі обов'язково потрібно пити загальнозміцнюючі. А саме вітаміни групи В. Їх регулярний прийом підвищує імунітет і захисні сили організму. Це необхідно, коли він ослаблений через захворювання.

    Харчування

    Один з ключових моментів ефективного лікування кардіосклерозу – дотримання дієти. Не можна створювати навантаження на внутрішні органи їжею. Тому важливо слідувати таким правилам:
  • Їсти 5-6 разів на добу маленькими порціями.
  • Не перевищувати норму добової калорійності, складову 2500-2700 кКал.
  • Відмовитися від солі. Або хоча б звести її споживання до мінімуму.
  • Готувати їжу виключно на пару. Смажене, тушковане, запечене і т. д. заборонено.
  • Включити в щоденний раціон максимум мікроелементів і вітамінів. Тобто вживати більше свіжих овочів і фруктів. Особливо тих, де високо вміст кальцію та магнію, необхідного для поліпшення роботи серцево-судинної системи.
  • Також потрібно відмовитися від таких продуктів:
  • Багата холестерином їжа (ковбаса, риба, сало, м'ясо).
  • Алкоголь.
  • Деякі овочі та зелень: редис, цибуля, горох, петрушка, квасоля, капуста, часник.
  • Енергетики, міцний чай, какао, кави.
  • Яйця і кисломолочні вироби.
  • Ще необхідно знизити кількість випивається рідини. В день – не більше 05 л. Що ж можна вживати при кардіосклерозі? Насправді, повноцінний раціон скласти реально. І ось з чого:
  • Фрукти: вишні, яблука, мандарини, ківі, банани і виноград. З них можна робити компоти, желе, пудинги і т. д.
  • Горіхи.
  • Овочі, за винятком перерахованих раніше.
  • Рисова і гречана каші на нежирному молоці.
  • Фруктові соки, особливо морквяний, яблучний і апельсиновий.
  • М'ясо, птиця і риба з мінімальною кількістю жиру (рідко).
  • Більш докладні списки забороненого й дозволеного складе лікар. Тему харчування він обговорит з пацієнтом в обов'язковому порядку.
    Кардіосклероз – це що таке? Симптоми і лікування патології серцевого м'яза

    Прогноз

    Вище було багато сказано про МКБ-коди кардіосклерозу, симптоми та причини даного захворювання, а також про те, як його треба лікувати. Наостанок – пару слів про прогноз. В даному випадку зміна стану пацієнта, як і його працездатність, залежить від вираженості патології і характеру її прояву. Якщо вона не обтяжена порушеннями кровообігу і ритму, то протікати захворювання буде більш сприятливо. Але у разі появи ускладнень прогноз погіршиться. Істотно ускладнює перебіг захворювання шлуночкова екстрасистолія, миготлива аритмія і недостатність кровообігу. Також вагому небезпеку представляє шлуночкова пароксизмальна тахікардія, передсердно-шлуночкова блокада і аневризма, про яку вже йшлося раніше. Настійно рекомендується проводити профілактику патології. При появі тривожних симптомів одразу звертатися до лікаря, а також своєчасно й активно лікувати атеросклероз, коронарну недостатність і міокардити. Людям, що мають проблеми з серцево-судинною системою або ж схильність до їх появи, варто раз на півроку проходити планове обстеження у кардіолога.
    Цікаво по темі:
    Кардіосклероз – це що таке? Симптоми і лікування патології серцевого м'яза
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають