• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Вроджена міопія: симптоми, діагностика та обстеження, лікування і відновний період

Вроджена міопія - найбільш серйозна форма короткозорості, яка діагностується, як правило, у новонароджених дітей протягом першого року життя. Виникає патологія на тлі розладів розвитку очного яблука ще в період внутрішньоутробного формування ембріона. Медики називають генетичну схильність головною причиною зародження захворювання. Дуже важливо якомога раніше виявити вроджену міопію і розпочати відповідне лікування.

Загальна інформація

Патологія виникає в малюка ще на етапі внутрішньоутробного розвитку, вражаючи очне яблуко. Після народження дитини захворювання починає стрімко прогресувати. Порок характеризується видозмінами розмірів і форми органу. При такому захворюванні очей трохи втягнутий і має овальними обрисами.


На думку медиків, вроджена міопія (за МКХ-10 код Н52.1) безпосередньо пов'язана з генетичними чинниками, оскільки найчастіше передається дітям від батьків. Якщо хоча б один з них має діагноз "короткозорість", то шанси, що хвороба перейде малюкові, надзвичайно високі. Крім цього, вроджена міопія очей найчастіше виникає внаслідок перенесених захворювань в першому триместрі виношування плоду. У групу ризику входять також і недоношені малюки. Діти з вродженою формою патології потребують підвищеної уваги батьків і медиків, оскільки захворювання може прогресувати надзвичайно стрімко. У чому полягають відмінності між придбаної та спадкової різновидом пороку? Справа в тому, що перший вид хвороби формується протягом усього життя людини, а от вроджений тип розвивається ще у внутрішньоутробному періоді. Така патологія набагато важче піддається лікуванню і, як правило, дуже швидко прогресує.


Різновиди недуги

Ступені вродженої міопії у дітей точно такі ж, як і у набутої форми хвороби. За типом перебігу патологія буває прогресуючої і непрогрессирующей. Найчастіше дитина з'являється на світ вже з високим ступенем вродженої міопії. У цьому полягає ще одна значна відмінність спадкового пороку від придбаної форми, яка прогресує досить-таки повільно. З урахуванням вираженості клінічної картини хвороби існує кілька ступенів короткозорості:
  • слабкий тип, при якому не спостерігаються серйозні ускладнення, до трьох діоптрій;
  • середня різновид, що характеризується помутнінням кришталика і склоподібного тіла, до шести діоптрій;
  • високий вигляд, що провокує розвиток катаракти і навіть в деяких випадках повну втрату зору, більше шести діоптрій.
  • Вроджену міопію поділяють на кілька категорій:
  • рефракційна різновид - вісь ока залишається нормальною, але рогівка і кришталик більше, ніж належить;
  • змішаний тип - обидва показника виходять за межі норми;
  • комбінований вид - нестандартне поєднання розмірів заломлюючої сфери і очного яблука;
  • осьовий клас - очне яблуко має витягнутою формою, але преломляющие показники знаходяться в межах норми.
    Вроджена міопія: симптоми, діагностика та обстеження, лікування і відновний період
  • Причини появи

    Як вже говорилося, передумови до розвитку вродженої міопії у дітей криються в генетичній схильності. Якщо в сім'ї у дитини є родичі з цим пороком, то ймовірність внутрішньоутробного формування короткозорості істотно підвищується. Медицині відомо кілька факторів, що призводять до виникнення хвороби:
  • спадковість;
  • гіпоксія або недоношеність плоду;
  • аномалії кришталика, очного яблука або рогівки;
  • різноманітні пошкодження;
  • недотримання гігієни зору;
  • підвищення внутрішньоочного тиску;
  • неправильне харчування;
  • всілякі захворювання інфекційного патогенезу;
  • тривале перебування біля комп'ютера або телевізора.
  • Симптоматика

    При діагнозі "короткозорість" пацієнт поблизу бачить досить добре, а ось далеко - погано, на значній відстані предмети сильно розпливаються, чіткість при цьому зовсім відсутня. На присутність міопії вказує наявність характерних ознак:
  • звичка морщити лоб і примружуватись;
  • відсутність можливості розглянути предмети вдалині;
  • неприємні відчуття, різь в очах;
  • занадто часте моргання;
  • бажання наблизити об'єкти на максимально можливу відстань до собі;
  • у піврічних малюків часто спостерігається косоокість;
  • швидке стомлення зорового апарату.
  • Батькам необхідно вкрай уважно спостерігати за поведінкою дитини у будь-якому віці. Особливо важливо це для тих, у чиїй родині є люди з діагнозом "короткозорість". Якщо малюк надто часто моргає, натирає руками очі, страждає від мігрені, слід негайно звернутися до окуліста або педіатра.
    Вроджена міопія: симптоми, діагностика та обстеження, лікування і відновний період
    Вроджена міопія може почати стрімко розвиватися буквально в будь-який момент. Саме тому для отримання найкращого ефекту слід почати лікування якомога раніше.

    Особливості діагностики

    Головне завдання медиків полягає в максимально швидкому виявленні у малюка вродженої міопії. Якщо вчасно не діагностувати порок, це може спровокувати виникнення більш серйозних ускладнень.
    Окуліст ретельно оглядає немовля ще в пологовому відділенні, однак виявити у новонародженого малюка короткозорість досить-таки важко і виходить далеко не у всіх випадках. У лікарнях, обладнаних сучасними пристосуваннями, є великі можливості виявити патологію з тримісячного віку. У разі пізнього діагностування вродженої міопії високого ступеня у дітей ще на першому році життя можуть виникнути аномалії зорового апарату, рефракційна амбліопія, косоокість - всі ці ускладнення значно погіршують зір і не піддаються лікуванню.
    Вроджена міопія: симптоми, діагностика та обстеження, лікування і відновний період
    Для постановки точного діагнозу проводять визначення гостроти зору, а також скиаскопию, офтальмоскопія та ультразвукове обстеження ока. Дослідження дна при підтвердженої міопії здійснюється один раз протягом року.

    Загальні принципи лікування

    Терапія при вродженій короткозорості безпосередньо залежить від швидкості прогресування патології. Якщо зір дитини знижується несуттєво, до 05 діоптрій, то пацієнт не потребує особливого лікування. Але як би там не було, маленькі діти з таким діагнозом повинні постійно, систематично спостерігатись у кваліфікованого офтальмолога.

    Всі терапевтичні методики націлені перш за все на те, щоб вроджена міопія не прогресувала, і зір маленького пацієнта не погіршувався. Також дуже важливо знизити ймовірність зародження супутніх вад зорового апарату.

    Оптична корекція

    Це один з основних спосіб лікування слабкої та середньої ступені вродженої міопії. Після виявлення хвороби окуліст вибирає для дитини відповідні коригувальні лінзи або окуляри. При слабкій формі захворювання цими засобами можна користуватися тільки тоді, коли малюкові потрібно розглядати предмети вдалині, наприклад, під час прогулянки. При високому ступені вродженої міопії у дітей необхідно постійне використання очок. Лінзи рекомендовані тільки в більш старшому віці, наприклад, у період шкільного навчання, оскільки за ними потрібно постійно доглядати, а маленькі пацієнти не в стані з цим справитися.
    Вроджена міопія: симптоми, діагностика та обстеження, лікування і відновний період
    Щоб запобігти стрімкий розвиток короткозорості, батьки повинні приділяти належну увагу хворому малюкові. Далеко не всі діти люблять носити окуляри, тому вкрай важливо контролювати дотримання лікарських рекомендацій. Адже використання оптичної корекції дозволяє попередити зародження амбліопії. А контактні лінзи дають можливість позбутися косоокості.

    Медикаментозна терапія

    У разі виявлення слабкого ступеня міопії, як правило, дитині призначають вітамінні комплекси, що містять корисні для очей мікроелементи. Вельми затребуваними вважаються препарати, до складу яких включено лютеїн: наприклад, "Окувайт" або "Вітрум віжн". У разі значного погіршення зору і розвитку високої вродженої міопії результативними виявляються кошти з нікотиновою кислотою, наприклад, "Трентал".
    Для нормалізації внутрішньоочного тиску дітям рекомендуються всілякі ліки для очей, часто використовуються краплі "Ирифрин". Медикаменти, що містять атропін, допомагають циліарних м'язам розслабитися і, до того ж, ліквідують спазм. Для зміцнення очних кровоносних судин окулісти зазвичай, виписують "Папаверин" і "Аскорутин". Медикаментозні засоби суттєво уповільнюють прогресування вади і усувають розлади кровообігу сітківки ока.
    Вроджена міопія: симптоми, діагностика та обстеження, лікування і відновний період

    Фізіотерапевтичні процедури

    Апаратне лікування дає можливість стабілізувати акомодацію очей, попередити виникнення косоокості, астигматизму і інших серйозних наслідків. Для поліпшення зору використовується:
  • електростимуляція - допомагає призупинити розвиток короткозорості, в деяких випадках повертає дитині предметну орієнтацію і покращує зір;
  • вакуумний масаж покращує кровообіг, функціонування циліарних м'язів, підвищує гідродинаміку зорового апарату;
  • інфрачервона лазерна терапія - посилює кровопостачання зорових органів, ліквідує спазми при акомодації.
    Вроджена міопія: симптоми, діагностика та обстеження, лікування і відновний період
  • До ефективним физиопроцедурам медики відносять також масаж комірцевої зони, електрофорез та голкорефлексотерапію. Проте всі ці курси можуть призначатися виключно лікарем. Для появи перших результатів дитині необхідно пройти як мінімум 10 сеансів.

    Гімнастичні вправи

    Фізкультура для очей вважається вельми корисною при вродженій міопії. Освоїти і щодня виконувати вправи за методом Бейтса здатний будь-дитина. При проведенні фізкультури необхідно рівно тримати спину, голова при цьому повинна залишатися нерухомою:
  • по черзі потрібно переводити погляд вліво і вправо;
  • потім слід поводити очима проти годинникової стрілки і по ній;
  • наступним етапом потрібно акуратно подушечками пальців натискати на закриті повіки;
  • а на завершення - інтенсивно покліпати очима.
  • При вродженій міопії метод Бейтса приносить непогані результати в разі діагностування слабкої та середньої форми патології.

    Оперативне втручання

    Операція заслужено вважається результативним способом лікування вродженої міопії, але вона використовується виключно в крайніх випадках. Існує кілька способів твори хірургічного втручання:
  • Склеропластика рекомендується при стрімкому падінні зору і швидкому розростанні очного яблука. Оперативне втручання допомагає попередити розтягнення склери, зміцнюючи при цьому задню частину сітківки.
  • Кератотомія найчастіше застосовується саме при вродженій формі міопії. Така операція вважається надзвичайно складною, але дієвим.
    Вроджена міопія: симптоми, діагностика та обстеження, лікування і відновний період
  • Лазерні засоби для корекції вродженої форми короткозорості використовуються тільки при досягненні пацієнтом повноліття. Ризикувати здоров'ям малюка в більш ранньому віці не варто.

    Прогнози та профілактика

    На жаль, цілком вилікувати вроджену міопатію сьогодні неможливо, особливо, якщо захворювання супроводжується ускладненнями і спадковими факторами. Терапія дозволяє призупинити падіння зору та значно знизити ризики виникнення негативних наслідків. Найнебезпечнішою є прогресуюча різновид міопії з подальшими патологічними змінами сітківки. Для запобігання внутрішньоутробного зародження короткозорості у малюка жінка в положенні повинна ретельно стежити за станом свого здоров'я. Дуже важливо збалансовано харчуватися, вживати вітамінні комплекси, рекомендовані лікуючим лікарем. До того ж жінці слід відмовитися від усіх шкідливих звичок, як можна частіше гуляти на свіжому повітрі і дотримуватись загальних правил особистої гігієни. У разі наявності генетичної схильності необхідно повідомити про це факторі педіатра - таким чином можна здійснити ранню діагностику хвороби і приступити до відповідного лікування.
    Цікаво по темі:
    Вроджена міопія: симптоми, діагностика та обстеження, лікування і відновний період
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають