• 20:25 – Цервіцит; – лікування, причини, симптоми. Як лікувати гострий, хронічний цервіцит? 
  • 20:18 – Ознаки біологічної смерті – як помирає людина? Клінічна і біологічна смерть – відмінність 
  • 20:14 – Лікування катаракти без операції народними засобами, краплі, операція. Вторинна катаракта після заміни кришталика 
  • 20:12 – Клінічна смерть – визначення, чим відрізняється від біологічної, перша допомога, способи оживлення організму, наслідки 

Альтернуюча косоокість: особливості, діагностика та лікування

Альтернуюча косоокість - це досить-таки поширений порок серед дітей і дорослих. Це не тільки естетичний недолік небудь косметичний дефект, а по-справжньому серйозна хвороба, яка розвивається за безлічі різних причин. Лікування альтернуючого косоокості слід починати при появі перших ознак. В іншому випадку пацієнт ризикує й зовсім попрощатися із зором.

Загальна інформація

Код співдружньої сходящегося косоокості за МКХ-10 - Н50.0. Страбізм - це розлад у роботі очних м'язів. Існує безліч різновидів цієї патології, які розрізняються між собою локалізацією та ступенем складності. Важливою умовою коректного лікування вважається постановка вірного діагнозу.


Альтернуюча косоокість: особливості, діагностика та лікування
Альтернуючий страбізм - форма співдружньої косоокості, яка характеризується почерговим відхиленням очей від центральної осі. Основною передумовою до розвитку патології вважається порушення функціонування м'язів зорового апарату. Найчастіше захворювання зароджується ще в дитячому віці.

Причини

Лікування косоокості у дітей та дорослих лише частково залежить від вихідних передумов до розвитку патології. Адже патогенез страбізм досі не вивчений. Правда, медики згадують про спадковий чинник в етіології патології. Саме генетичні вади здатні стати каталізатором зародження очної хвороби. Шанси розвитку альтернуючого косоокості у дитини, рівно як і будь-яких інших його форм, істотно зростають, якщо жінка, перебуваючи в положенні, курила, зловживала спиртними напоями або брала потужні аналгезуючу препарати. Ще однією причиною появи страбізм вважаються передчасні пологи.


Якщо ж захворювання має набутий характер, то воно проявляється практично непомітно і поступово. Найпоширенішими причинами співдружньої косоокості вважаються:
  • міопія;
  • доброякісні та злоякісні новоутворення;
  • короткозорість;
  • міастенія;
  • катаракта;
  • постійні стреси;
  • далекозорість;
  • астигматизм;
  • більмо;
  • атрофія зорового нерва;
  • пошкодження зорової системи і паралічі;
  • відшарування сітківки.
  • Альтернуюча косоокість: особливості, діагностика та лікування
    Дорослі піддаються хвороби найчастіше через занесення в організм інфекції і на тлі отриманих травм ока.

    Клінічна картина

    Збіжний альтернуюча косоокість найчастіше виникає у дитячому віці. Воно може мати непостійний характер до того моменту, поки зір не приступить до виключення картинки, що потрапляє в поле скошеного яблука. Згодом головний мозок звикає до того, що зображення, видимі двома очима, перешкоджають один одному у створенні єдиного об'єкта. В результаті зорові аналізатори просто перестають реагувати на картинки, що надходять від хворого нерва. Поступово зір стає монокулярным, а сама патологія - більш вираженою і постійною. Непостійне збіжний альтернуюча косоокість досить-таки часто супроводжується середньої або високої далекозорістю. Його зародження властиво раннього дитячого віку і неонатальному періоду. Якщо страбізм спровокований паралічем, з'являється скошеність лише одного ока, який цілком або нерухомий, або його м'язи частково рухаються. Така клінічна картина володіє безліччю ознак:
  • бінокулярний зір порушується;
  • присутній двоїння в очах;
  • хронічні запаморочення;
  • голова мимоволі повертається у бік паралізованих м'язів.
  • Альтернуюча косоокість: особливості, діагностика та лікування
    Збіжний паралітична косоокість (за МКХ-10 код див. вище) часто виявляється наслідком фонових патологій, згубних факторів або пошкоджень. Така різновид страбізм може розвинутися в будь-якому віці. Причиною, що провокує виникнення паралічу м'язів зорового апарату, може бути інтоксикація організму.

    Ознаки

    Альтернуюча косоокість супроводжується виникненням такої симптоматики:
  • диплопія;
  • порушення координації;
  • запаморочення;
  • мігрені;
  • зниження гостроти зору.
  • Альтернуюча косоокість: особливості, діагностика та лікування
    Патологія прогресує з віком. Вроджена аномалія проявляється, як правило, в 2-3 роки. Лікування патології починається з використання консервативної медицини. Хвороба безпосередньо пов'язана з функціонуванням головного мозку.

    Класифікація

    Косоокість може проявлятися періодично або ж мати постійним характером. У деяких випадках патологія виникає в стресових ситуаціях. А після зникнення подразника проходить і проблема. Альтернуюча сходяться косоокість буває і розбіжним. Крім того, медики виділяють:
  • приховану різновид, яка характеризується активізацією при виключенні хворого ока зорового акту;
  • уявну патологію, яка обумовлюється особливостями анатомічної будови черепа та розміщення очниць, зазвичай захворювання проходить з віком;
  • паралітичну форму, яка з'являється з-за збоїв функціональності окорухових м'язів.
  • Причинами виникнення розходиться типу косоокості є:
  • відмінності в рівні зору;
  • патології сітківки або зорового нерва;
  • пухлини в області мозку, слухового апарату, очей або навколоносових пазух;
  • збої в роботі центральної нервової системи.
  • Альтернуюча косоокість: особливості, діагностика та лікування
    Як виявити такий страбізм? Симптомом пороку є спрямування одного очі в бік носа при погляді на певний предмет. Примітно, що при цьому м'язи його не втрачають рухливість. Крім того, при такій патології не виникає диплопія. Сходиться тип косоокості зазвичай супроводжується далекозорістю. Медики виділяють кілька різновидів цього захворювання:
  • вроджений тип виявляється до півроку, при ньому, як правило, рекомендується вичікувальна тактика;
  • набута форма зазвичай діагностується у дітей до трьох років;
  • монокулярний порок - при ньому коситься тільки одне око;
  • поперемінна різновид вражає обидва ока;
  • паралітичний вид з'являється на тлі травмування мозку, м'язів або нерва.
  • Прогнози при такої хвороби сприятливі, але сама по собі вона не зникне. При відсутності відповідного лікування збіжний косоокість може призвести до ряду ускладнень:
  • розумовому відставанню;
  • амбліопії;
  • погіршення зору.
  • Діагностика та лікування

    Зовнішні ознаки альтернуючого косоокості пацієнт може визначити самостійно. Офтальмолог після візуального огляду визначає рефракції та гостроти зору, завдяки чому можна виявити різновид патології. За допомогою ехобіометрії можна виміряти довжину яблука. А його рухливість і кут відхилення виявляють методикою Гіршберга.

    Корекція косоокості вимагає комплексного підходу і тривалого терапевтичного курсу. При цьому лікування спрямовується здебільшого на нормалізацію бінокулярного зору. Як правило, регенерація здійснюється тоді, коли центральна нервова система ще здатна контролювати сенсорну і моторну функцію зорових органів. Позбутися від патології можна за допомогою таких терапевтичних і профілактичних заходів:
  • уникнути інфекцій і пошкоджень;
  • використання спеціальних окулярів;
  • диплоптические вправи;
  • контроль навантаження на зоровий апарат, вибір освітлення;
  • оклюзія;
  • оперативне втручання.
  • Альтернуюча косоокість: особливості, діагностика та лікування

    Апаратна терапія

    Для лікування альтернуючого косоокості фахівці застосовують пристосування синоптофор. Його головне завдання - з'єднання картинки воєдино. Апарат використовується:
  • для визначення кута косоокості і проведення всіх необхідних вимірювань;
  • діагностування загального стану працездатності сітківки;
  • перевірки бінокулярного зору.
  • Як вже говорилося, причини та лікування косоокості у дітей та дорослих безпосередньо взаємопов'язані. Саме завдяки цьому апарату можна виявити передумови, що вплинули на розвиток хвороби. За допомогою синоптофора можна виявити різноманітні аномальні процеси:
  • функціональну скотому;
  • фузионную патологію;
  • з'єднання нефовиального виду.
  • Лікування сходящегося косоокості

    Зорові здібності остаточно формуються, як правило, до 25 років. Саме тому терапія при альтернирующем косоокості здійснюється до цього віку. Застосовується кілька методик лікування:
  • Плеотическая терапія. За допомогою особливих комп'ютерних технологій або лазера здійснюється стимуляція, яка допомагає штучно збільшити навантаження на пошкоджене око.
  • Ортопедичний спосіб. Спеціальні комп'ютерні програми і синоптичні пристосування сприяють нормалізації бінокулярного зору.
  • Оклюзія.
  • Корекція за допомогою спеціальних окулярів.
  • Всі ці терапевтичні процедури спрямовані на регенерацію гостроти зору, відновлення зв'язків між очима, активізацію окорухових м'язів і правильне розміщення яблук.

    Лікування розходиться косоокості

    Боротьба з аномалією складається з цілого комплексу терапевтичних заходів:
  • оптична корекція - використання спеціальних окулярів або пластичних лінз;
  • апаратне лікування підвищує гостроту зору;
  • диплоптическая методика, поліпшує показники бінокулярного зору;
  • хірургічне втручання.
  • Альтернуюча косоокість: особливості, діагностика та лікування
    Що стосується амбулаторної терапії, то її використовують лише на початкових стадіях розвитку патології. Домашнє лікування зводиться до зміцнення окорухових м'язів. Багато пацієнти використовують рецепти народної медицини для корекції зору.

    Оперативне втручання

    Альтернуюча косоокість вкрай рідко провокує виникнення ускладнень, однак якщо консервативні методики не приносять бажаного результату, то пацієнту показана хірургічна корекція. Вона потрібна, якщо з-за страбізм зір починає погіршуватися або ж з'являються інші проблеми. Якщо мова йде про маленьку дитину, то оптимальним віком для оперативного втручання вважається 2-3 роки. Як правило, проблем з відновленням не виникає і вже до 6-7 років зір стає нормальним. Операція здійснюється під місцевою анестезією, лише зрідка - під загальною. Для посилення окорухових м'язів проводиться їх укорочення.

    Рекомендації

    Реабілітаційний період займає приблизно тиждень. У цей проміжок заборонені всілякі фізичні навантаження, а для профілактики ускладнень застосовуються спеціальні очні краплі. Протягом місяця після хірургічного втручання не можна відвідувати солярій, басейн, сауну або плавати у відкритих водоймах. Але варто зауважити, що операція не є панацеєю від альтернуючого косоокості. Іншими словами, після хірургічного втручання слід продовжувати призначені терапевтичні заходи. Наприклад, носіння окулярів, застосування очних крапель і гімнастичні вправи.
    Цікаво по темі:
    Альтернуюча косоокість: особливості, діагностика та лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають