• 20:25 – Цервіцит; – лікування, причини, симптоми. Як лікувати гострий, хронічний цервіцит? 
  • 20:18 – Ознаки біологічної смерті – як помирає людина? Клінічна і біологічна смерть – відмінність 
  • 20:14 – Лікування катаракти без операції народними засобами, краплі, операція. Вторинна катаракта після заміни кришталика 
  • 20:12 – Клінічна смерть – визначення, чим відрізняється від біологічної, перша допомога, способи оживлення організму, наслідки 

Ангіографія нирки: необхідність аналізу, підготовка, нюанси проведення, показання та протипоказання

Ниркова ангіографія сьогодні - один з популярних методів діагностики, який застосовується в стосовно як дорослих, так і маленьких пацієнтів. Його унікальність у тому, що він дозволяє визначити захворювання, патологію в тому разі, коли інші методики не можуть дати однозначну відповідь. Зокрема, ангіографія нирки допомагає діагностувати пухлинні процеси, пошкодження органу, аномалії в його розвитку та ін. На всі найактуальніші питання про процедуру ми відповімо далі в статті.

Що це?

Ангіографія нирки - метод дослідження артеріальної мережі з використанням рентген-установки і контрастної речовини. Справа в тому, що кровоносна система в товщі нирок розвинена досить добре, що робить можливим подібне обстеження. Ангіографія, власне, і вивчає зміни в її функціонуванні.


Порушення в роботі судин, які виявляються при проведенні процедури, можуть говорити про загальну розладі їх функціонування, розвитку тих чи інших патологій. Ангіографія нирок також дає уявлення про анатомічному і функціональному стані даних органів.
Ангіографія нирки: необхідність аналізу, підготовка, нюанси проведення, показання та протипоказання

Яка мета процедури?

Процедура призначається лікарем пацієнту в наступних цілях:
  • Для вивчення особливостей судинної системи органу перед проведенням операції.
  • Для визначення причини розвитку гіпертонії реноваскулярной.
  • Для оцінки роботи судинної системи при хронічних захворюваннях сечовидільної системи, нирковій недостатності.
  • Для виявлення новоутворень у нирках - як доброякісних, так і злоякісних.
  • Для діагностики тих або інших ускладнень, які виникають після трансплантації нирки.
  • Для диференціювання кіст, пухлинних процесів.
  • Ангіографія судин нирок застосовується для виявлення зазначених патологій, захворювань і порушень.


    Які показання до процедури?

    Розбираємо наступний важливе питання. Які показання до ангіографії нирки? Наведемо основний їх список:
  • Підозра на розвиток пухлинного вогнища в нирці. Зокрема, в її зовнішньому (або кірковій) речовині.
  • Аномалії розвитку органу складної природи.
  • Гипертоническое захворювання, етимологія (причини) якого не з'ясована.
  • Пухлини, які розвиваються в надниркових залозах та інших органах, розташованих в заочеревинної області.
  • Неможливо застосувати інші способи діагностування ниркових захворювань. Наприклад, ретроградну пієлографію. Також аналіз "ангіографія нирки" призначається в разі, якщо екскреторна урографія не може продемонструвати різновид і тяжкість прогресії захворювання.
  • У пацієнта діагностована ниркова гематурія (виявлена кров у сечі), а причини цього не з'ясовані іншими методами діагностики.
  • З метою диференціальної діагностики пухлини, кісти нирки.
  • Встановлено гідронефроз - переповнення нирки рідиною, що викликає розширення органу.
  • У пацієнта виявлений туберкульоз нирки.
  • Ангіографія нирки: необхідність аналізу, підготовка, нюанси проведення, показання та протипоказання

    Які абсолютні протипоказання?

    Протипоказання до ангіографії нирки поділяються на дві групи - абсолютні та відносні. До перших належать такі фактори, які категорично забороняють проведення процедури:
  • Неоперабельное стан пацієнта.
  • Індивідуальна непереносимість контрастної речовини.
  • Які відносні протипоказання?

    Відносні протипоказання до діагностики "ангіографія нирки" - це ті фактори, на які фахівці повинні звернути пильну увагу. Однак вони не завжди є підставою для повної відмови від процедури. Остаточне рішення тут за лікуючим лікарем. Він приймає його, спираючись на індивідуальні особливості організму пацієнта.
    До відносних протипоказань відносяться:
  • Післяінфарктний стан.
  • Патології серцево-судинної природи, які можуть призвести до декомпенсації.
  • Стенокардія у важкій формі.
  • Гіпертонія третьої стадії (стан, для якого характерні помітні зміни структури судин).
  • Ряд захворювань печінки і нирок.
  • Загальне виснаження організму.
  • Вік пацієнта. Зокрема, з обережністю ангіографію судин нирок проводять щодо маленьких дітей, літніх людей.
  • Вагітність на будь-якому терміні. Позитивне рішення приймається лікарем у випадку, коли потенційна користь для жінки вище, ніж ризик розвитку ускладнень у майбутньої дитини.
  • Алергія на йодовмісні засоби в анамнезі (історії хвороби).
  • Ниркова недостатність у важкій формі.
  • Виражений атеросклероз аорти або інших судин, через які буде проводитися пункція.
  • Тиреотоксикоз, гостро виражений у пацієнта. Так називається гіперфункція щитовидної залози, яка супроводжується посиленим утворенням гормонів - аж до отруєння ними організму.
  • Туберкульоз легенів, диагностируемый в активній формі.
  • Важка серцево-судинна недостатність.
  • Запальні процеси в юних пацієнтів.
  • Ангіографія нирки: необхідність аналізу, підготовка, нюанси проведення, показання та протипоказання

    Як підготуватися до процедурою?

    До проведення ангіографії ниркових артерій пацієнту необхідно належним чином підготуватися:
  • За два тижні повністю виключити зі свого раціону спиртовмісні напої.
  • За тиждень до процедури відмовитися від лікарських препаратів, що розріджують кров. Зокрема, до них належить група аспиринов.
  • За 5 днів до ангіографії пройти такі обстеження: електрокардіограму, ультразвукове дослідження серця, флюорографію.
  • Також за 5 днів пацієнт здає наступні аналізи - коагулограму (аналіз на згортання крові), аналізи крові (загальноклінічний, біохімічний, на групу крові і резус-фактор), на гепатит, ВІЛ-інфекцію та сифіліс.
  • За 2 дні до ангіографії проводиться тест на переносимість контрастної речовини. Якщо діагностуються алергічні реакції, зміни в серцево-судинної діяльності, то дане обстеження нирок скасовується.
  • За 1 день пацієнт повинен прибрати волосяні покриви в області, яка визначена лікуючим лікарем.
  • У ніч перед обстеженням необхідно добре виспатися. Якщо сон не йде, то не заборонено прийняти антигістамінний, заспокійливий препарат.
  • Вранці перед ангіографією пацієнтом очищається кишечник. Процедуру проводять за допомогою клізми або ж спеціальних свічок.
  • Процедура проводиться натщесерце - з настанням дати, на яку призначено обстеження, слід відмовитися від їжі і пиття.
  • Безпосередньо перед ангіографією необхідно спорожнити сечовий міхур.
  • Ангіографія нирки: необхідність аналізу, підготовка, нюанси проведення, показання та протипоказання

    Як проводиться обстеження?

    На сьогоднішній день ангіографія нирки проводиться двома способами:

  • Аортографія транслюмбальная. У цьому разі здійснюється пункція аорти в області попереку пацієнта.
  • Аортографія трансфеморальная. Тут контрастна речовина вводиться в стегнову артерію пацієнта.
  • Той чи інший спосіб у відношенні конкретного пацієнта обирається безпосередньо його лікарем. Пересуватися, вставати з лікарняному ліжку після транслюмбального обстеження пацієнту дозволяється вже після доби. А ось після трансфеморального постільний режим потрібно дотримуватися довше - три доби. Нюанси проведення кожної з процедур ми з вами розглянемо далі окремо один від одного.

    Як проводиться транслюмбальная аортографія?

    Давайте розглянемо поетапно, як проводиться ця КТ - ангіографія судин нирок:
  • За 20 хвилин до основної процедури пацієнту роблять укол морфіну.
  • Також за 20 хвилин людині вводять розчин омнопону.
  • Далі пацієнт повинен лягти на живіт. Він витягає свою ліву руку вздовж тулуба, а праву відводить убік. Це необхідно для реєстрації під час процедури його пульсу і артеріального тиску.
  • Наступний етап - місцева анестезія області попереку, куди вводитиметься пункційна голка.
  • Пацієнт затримує дихання - в цей момент за допомогою пункції в аорту вводиться контрастна речовина.
  • У перші хвилини після його введення фахівці роблять нефрограмму і артериограмму.
  • Закінчення - венограмма.
  • Етап очікування в 5 хвилин. По його закінченні після перших рентгенограм знімають урограмму екскреторну.
  • Наступний етап - введення разом з контрастом препаратів "Гепарин" і "Новокаїн". Перший діє проти тромбоутворення в судинах, другий - проти їх спазму.
  • Ангіографія нирки: необхідність аналізу, підготовка, нюанси проведення, показання та протипоказання

    Як проводиться трансфеморальная аортографія?

    Незважаючи на те, що відновлення пацієнта після цього обстеження проходить довше на дві доби, метод має незаперечну перевагу - не треба накладати шви на місце проколу матерії пункційної голкою.
    Трансфеморальная ангиогрфия стандартно проходить так:
  • Пацієнта просять лягти на спину.
  • Людині роблять укол "Новокаїну.
  • Вводиться контрастна речовина.
  • Знімаються перші рентгенограми - артериограмма, нефрограмма, венограмма.
  • Через 5 хвилин робиться екскреторна урограмма.
  • На відео, яке слід далі, ви можете ознайомитися з іншими нюансами проведення подібних досліджень.
    Ангіографія нирки: необхідність аналізу, підготовка, нюанси проведення, показання та протипоказання

    Рекомендації фахівців пацієнту після проведення обстеження

    Пацієнтам, які пройшли ниркову ангіографію, рекомендується наступне:
  • Відмовитися від водних гігієнічних процедур на 12 годин після проведення обстеження.
  • Вживати чисту питну воду у великих кількостях. Навіщо це потрібно? Пиття допоможе швидше вивести з організму введені медикаменти.
  • Не знімати пов'язку, яка накладена на місце проколу пункційної голкою, протягом доби.
  • Виключити будь-які види фізичної активності протягом 2 діб після ангіографії нирок. Краще всього, звичайно, все це час дотримувати постільного режиму.
  • Не палити 24 години після проведення обстеження.
  • Відмовитися на добу після процедури від керування транспортним засобом.
  • Не менше доби після ангіографії провести в ліжку, лежачи.
  • Ангіографія нирки: необхідність аналізу, підготовка, нюанси проведення, показання та протипоказання

    Можливі ускладнення після обстеження?

    Ангіографія нирок безпечна для пацієнта, у якого немає протипоказань до процедури. Однак, як і після будь-якого іншого обстеження, пов'язаного з пункцією судин, після неї можливе розвиток низки ускладнень:
  • Алергічна реакція на контрастну речовину.
  • Оклюзія ниркової артерії, як результат дисекції. Іншими словами, розшарування стінки посудини.
  • Пошкодження інтими або стінки артерії. Це може стати причиною утворення згустків крові - тромбів в її просвіті.
  • А ось доза опромінення, которуюо пацієнт отримує в результаті процедури, дуже мала. В основному в клініках використовується сучасна техніка. Одне з головних достоїнств - ультранизкая доза опромінення.
    Ангіографія нирки: необхідність аналізу, підготовка, нюанси проведення, показання та протипоказання
    Ангіографія нирок - метод діагностики, який допомагає визначити ряд серйозних захворювань сечовидільної системи, патології та аномалії розвитку органу. Застосовують його в тих випадках, коли інші діагностичні засоби безсилі.
    Цікаво по темі:
    Ангіографія нирки: необхідність аналізу, підготовка, нюанси проведення, показання та протипоказання
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають