• 19:30 – Мігрень у чоловіків: ознаки, симптоми, причини і методи лікування 
  • 19:04 – За скільки вивітрюється шампанське? Скільки можна сідати за кермо після шампанського? 
  • 19:04 – Тендиніт власної зв'язки надколінка: симптоми і лікування 
  • 19:04 – Безбарвна мазь від вітрянки "Каламин": інструкція із застосування, відгуки 

Операції на матці та її придатках: показання, підготовка та наслідки

Репродуктивний орган жінок необхідно видаляти за наявності серйозних захворювань, особливо в тому випадку, якщо вони несуть загрозу життю. У деяких випадках операції на матці обов'язкові. Існує кілька різних варіантів хірургічного втручання, коли матка і придатки видаляються лише частково – гістеректомія. У деяких випадках не можна обійтися без повного видалення органу – екстирпації.

Показання до видалення

Операції на матці та її придатках: показання, підготовка та наслідки
Виконання операції на матці не завжди означає повну ліквідацію органу. У деяких випадках лікарі залишають недоторканими шийку матки і її труби, іноді яєчники. Видаляється матка у випадку, якщо у жінки виявили рак, сильна кровотеча, в малому тазі почали активно розвиватися септичні процеси. До основним показанням до операції на матці можна віднести наступні пункти.


Міома, фіброміома, лейоміома

При наявності таких патологій в м'язовій частині репродуктивного органу з'являється доброякісне утворення. Найчастіше подібне зустрічається у жінок, вік яких перейшов за межі 45 років. У випадку з більш молодими жінками фахівці роблять все можливе, щоб врятувати матку і репродуктивні можливості. Повністю потрібно видаляти матку при наявності міоми і подібних порушень, якщо є такі показники:
  • Сталося ураження шийки матки.
  • З-за утворень жінка постійно відчуває біль в області малого тазу.
  • Занадто високий ризик розвитку онкології.
  • Присутні симптоми некрозу, виникають в тому випадку, якщо стався перекрут ніжки міоми.
  • Випадання матки.
  • Якщо сталося опущення стінок матки, також необхідна операція.
  • Пухлина, яка швидко прогресує, особливо якщо вже настала менопауза.
  • Фіброміома має великі розміри – перевищує позначку в 6 див.
  • Таке захворювання, як міома матки, без операції може призвести до серйозних наслідків, аж до смертельного результату.


    Ендометріоз

    Патологія зустрічається дуже часто і передбачає хронічну форму внематочного поширення тканини залозистого типу. У такій ситуації найчастіше використовується лапароскопія непотрібного шару епітелію, щоб зберегти репродуктивні органи. Якщо ж хвороба розвивається дуже агресивно, і є ризик появи злоякісних утворень, то в такому випадку операція на матці являє собою повне видалення цього органу.

    Ракові утворення на шийці матки або в яєчниках

    Якщо вчасно провести операцію на матці та її придатках, то можна врятувати життя жінці. В якості додаткового лікування може бути призначена хіміотерапія або радіотерапія. Ракові утворення – це привід видалити матку, шийку, труби, яєчники, лімфовузли, розташовані в даній області, і в деяких випадках вирізають верхня частина піхви. На перших етапах проводиться видалення тільки більшої частини шийки матки, при цьому інші органи залишають недоторканими. Завдяки цьому жінка після успішного закінчення лікування зможе народити дитину.
    Операції на матці та її придатках: показання, підготовка та наслідки

    Некроз фиброматочных вузлів

    Це дуже серйозне ускладнення міоми матки, яке виникає із-за недостатньої кількості або повної відсутності живлення фіброматозного клітин. В результаті з'являються сильні болі, набряклість. Якщо лікар починає промацувати уражене місце, то біль посилюється в кілька разів, може викликати у пацієнтки напад нудоти або блювоти, різко підвищується температура тіла, виникає роздратування в області очеревини. Якщо в доповнення потрапляє інфекція, то болі стають настільки сильними, що їх складно терпіти.
    Тип операції в цьому випадку підбирається в індивідуальному порядку. На вибір буде впливати вік жінки, симптоматика і загальний стан хворої.

    Маточне опущення або випадання

    Головною причиною такого явища стають занадто слабкі м'язи в області очеревини і малого тазу. Також провокувати патологію може запальний процес, порушення в роботі ендокринної системи, велика кількість пологів, важка фізична робота. Якщо на початковому етапі лікування немає ніяких позитивних змін, то необхідно проводити гістеректомію. В такій ситуації можуть видалити матку і піхву або ж залишити частину піхви, щоб в подальшому жінка могла вступати в статевий контакт. Те, наскільки доцільною буде операція по видаленню матки та її придатків, може напевно визначити тільки лікар. На сьогоднішній день відомі методи лікування опущення матки без операції.

    Підготовка до гістеректомії

    Видалення матки та її придатків – це дуже серйозне хірургічне втручання, при якому використовується наркоз. Тому до процедури потрібно заздалегідь ретельно підготуватися. Спочатку лікар повинен ознайомитися з історією хвороби пацієнтки, щоб визначити наявність захворювань хронічного інфекційного або алергічного типу. Також варто визначити, чи можна в тому чи іншому випадку робити наркоз. Повна підготовка до гістеректомії складається з декількох важливих етапів, які обов'язково потрібно виконати.
    Операції на матці та її придатках: показання, підготовка та наслідки

    Повне обстеження пацієнтки

    Попередньо потрібно повністю обстежити жінку. Для цього проводяться наступні процедури:
  • Гінеколог оглядає матку і піхву.
  • Вимірюється рівень гормонів, глюкози, мінералів.
  • Потрібно здати аналіз крові на наявність венеричних захворювань, гепатиту інфекційного походження, ВІЛ.
  • Встановлюється група крові і резус-фактор.
  • Жінка проходить перевірку на згортання крові.
  • Робляться такі процедури, як рентгенографія, УЗД малого тазу, ЕКГ, МРТ, гістологія, спірографія, тонометрія, біопсія.
  • Жінка перевіряється на наявність сечостатевих інфекцій.
  • Проводиться ретельна діагностика ниркової, нервової, дихальної, серцево-судинної систем.
  • Необхідно підготувати кишечник

    Щоб це зробити, виконуються наступні маніпуляції:
  • Протягом трьох днів дотримується спеціальна дієта. З раціону усуваються всі продукти, що містять клітковину.
  • Не можна їсти хлібні, бобові, овочеві або фруктові продукти.
  • Не можна їсти ввечері перед операцією приблизно за 8-10 годин.
  • Потрібно почистити кишечник безпосередньо перед операцією з допомогою клізми.
  • Підготовка медикаментозного характеру

    Лікування з використанням засобів антибактеріальної типу знадобиться при наявності таких захворювань:

  • Порушення ендокринного характеру – діабет.
  • Вірусні інфекції, наприклад застуда.
  • Неврологічні відхилення.
  • Патології ниркової, дихальної, серцево-судинної системи.
  • Варикоз або ж хронічна форма тромбофлебіту.
  • Операції на матці та її придатках: показання, підготовка та наслідки

    Необхідно підготувати вени

    Перед гистерэктомией дана процедура вважається дуже важливою. Безпосередньо після хірургічного втручання на венах в кілька разів підвищується тиск, що призводить до застою крові. Це може спровокувати різні ускладнення, в тому числі і відрив тромбу. Щоб зробити вени більш еластичними, під час операції використовуються еластичні бинти. Також варто проконсультуватися у флеболога і судинного хірурга.

    Допомога психолога

    Видалення матки та придатків, навіть часткове – це неймовірно сильний психологічний стрес для жінки, особливо в молодому віці. Фахівець повинен розповісти, навіщо проводити хірургічне втручання і як буде протікати процес. Багатьох цікавить, що можна після операції з видалення матки. Тому важливо пояснити жінці, що ліквідація репродуктивної системи ніяк не позначиться на сексуальному потязі і подальшої інтимного життя.
    Операції на матці та її придатках: показання, підготовка та наслідки

    Як проводиться хірургічне втручання і його тривалість

    В першу чергу лікар визначає, який обсяг матки необхідно видалити. Після цього робиться анестезія, на обсяг якої будуть впливати такі показники, як:
  • Вага жінки.
  • Вік.
  • Загальний стан здоров'я.
  • Тривалість оперативного процесу.
  • Загальний наркоз робиться абсолютно всім пацієнткам, незалежно від обраного типу операції. Завдяки анестезії розслабляються абсолютно всі м'язи черевної порожнини.
    На сьогоднішній день розрізняють кілька типів гістеректомії:
  • Порожнинна. У нижній частині живота робиться розріз розміром 10-15 див. Він може бути горизонтальним або вертикальним. Це дозволить отримати доступ до матки. Крім того, це дозволяє дуже добре розглянути стан тканин, органів. Подібний варіант використовується при наявності збільшеного репродуктивного органу, спайок великого розміру, поліпів, онкології або ж при ендометріозі. До недоліків можна віднести довгий період відновлення і досить помітний шрам.
  • Лапароскопічна. Така операція вважається щадною. При ній не роблять розріз. В черевну порожнину вводиться спеціальна трубка, з якої йде газ, щоб підняти стінки черевної порожнини. Коли буде отриманий доступ до матки, зроблені проколи вставляються трубки з відеокамерами. Перевагою лапароскопії є швидкий період відновлення і непомітні шрами.
  • Вагінальна. Операція проводиться максимально зручним способом. Після неї не залишаються шрами. і в її процесі не потрібно накладати шви. Після вагінального видалення матки жінка швидко відновлюється як у фізичному, так і в психологічному плані.
  • Незважаючи на величезну кількість переваг вагінальної операції, подібна процедура має дуже багато протипоказань. До них відносять:
  • Матка має великий розмір.
  • Присутній злоякісна пухлина.
  • Є запальні процеси.
  • Жінці робили кесарів розтин.
  • Присутні захворювання комбінованої спрямованості.
  • Тривалість операції трохи відрізняється в залежності від типу. Порожнинне видалення матки займає 05-2 години. Все залежить від складності операції. Лапароскопичекое видалення репродуктивного органу забирає 15-3 години. Вагінальна операція триває 2 години за умови, що немає ніяких ускладнень.

    Тривалість відновного періоду

    Розрізняють дві стадії відбудовного періоду після операції на матці: ранню та пізню. Після порожнинної операції ранній відновлювальний період триває в середньому 9-12 діб. Наприкінці реабілітації знімаються шви, і пацієнтку виписують з стаціонару. Реабілітація після лапароскопічної гістеректомії не перевищує п'яти днів. Цього часу достатньо, щоб зупинити кровотечу і знизити ризик подальшого інфікування. Якщо вагінальна операція пройшла без будь-яких ускладнень, то вже через тиждень жінку виписують зі стаціонару. Пізній період реабілітації триватиме вдома, і забирає він приблизно місяць. За цей час організм жінки зміцнюється, підвищується імунітет, поступово починає повертатися працездатність, приходить в норму психологічний стан. Болі після операції з видалення матки поступово стають менш відчутними.
    Операції на матці та її придатках: показання, підготовка та наслідки

    Рекомендації лікарів після операції

    Ось на що варто звернути увагу:
  • Лікарі радять носити бандаж. Особливо це стосується тих жінок, у яких настала менопауза або було багато пологів.
  • Відмовитися від статевих контактів потрібно на 4-6 тижнів, поки повністю не припиниться виділення.
  • Для того щоб зміцнити м'язи піхви і тазу, потрібно робити спеціальну гімнастику.
  • Не можна користуватися тампонами протягом 3 місяців.
  • Їсти тільки корисну їжу. При цьому останній прийом їжі має бути не пізніше визначеного часу.
  • Бажано відкрити лікарняний лист, тривалість якого складе 30-45 днів.
  • Можливі ускладнення після видалення матки

    Ускладнення виникають досить рідко, але все ж про них варто знати. Якщо ви помітили щось із нижчеописаного, варто негайно звернутися до лікаря:
  • Починає розходитися шов або виникло нагноєння.
  • Поліп в матці після операції.
  • З'явилися шовні гематоми.
  • Виділення занадто густі і мають неприємний запах.
  • Симптоми сепсису, перитоніт.
  • Кровотечі різного типу.
  • Спайки після операції з видалення матки.
  • Тромбоз легеневої артерії (може призвести до летального результату).
  • Нетримання сечі або сильні болі під час сечовипускання.
  • Іноді після операції може наступити клімакс, який протікає дуже швидко і має важку форму. Можуть бути скарги на сухість піхви, тривожність, печія, неприємні відчуття, припливи. Із-за того що не виробляється естроген, відбувається сильна гормональна перебудова. У зв'язку з цим слизова оболонка піхви стає тонкою, перестає виділятися мастило, при статевому акті відчуваються сильні болі, знижується лібідо.
    Операції на матці та її придатках: показання, підготовка та наслідки
    Звичайно, видалення матки та її придатків – це серйозна травма для жінки. Але потрібно налаштувати себе на краще і розуміти, що життя дорожче. Ми обговорили можливі операції на матці. Про наслідки і догляді після процедури повинні подбати лікуючі лікарі. Пам'ятайте, видалення репродуктивних органів - це тернистий шлях до здорової і безпроблемного життя жінки.
    Цікаво по темі:
    Операції на матці та її придатках: показання, підготовка та наслідки
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають