• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Проба на індивідуальну сумісність крові, правила проведення процедури і її необхідність

Коли проводитиметься підготовка до гемотрансфузії, проба на індивідуальну сумісність - обов'язкова умова. Як правило, існує дві реакції: проба за системою АВО і резус – фактору. Щоб визначити реакцію у реципієнта обов'язково береться кров з вени, після чого її розбивають на згусток і сироватку.

Види реакцій

Існує два основних види реакцій:
  • Проба, що проводиться за системою АВО, полягає в тому, що на абсолютно чисту поверхню капають краплю сироватки крові, безпосередньо самого реципієнта, після чого наносять невелику крапельку крові донора зі спеціального флакона. Два види крові змішуються між собою. Проба на індивідуальну сумісність крові, яка здійснюється таким способом, повинна проводитися при температурі не вище 25 градусів, а результати можна буде отримати буквально через п'ять хвилин.
    Проба на індивідуальну сумісність крові, правила проведення процедури і її необхідність
    Фахівці вважають, що якщо відсутня аглютинація еритроцитів, то кров сумісна з донорською. Такий спосіб допомагає дуже швидко зорієнтуватися і зробити своєчасне переливання крові, яке цілком може врятувати життя людині.
  • Проведення проби на індивідуальну сумісність за резус–фактором, обов'язково повинно проводитися тільки після проби по системі АВО. Існує два способи проведення проби на резус–фактору: проба, при якій необхідно використовувати 33%-ий поліглюкін; проба з використанням 10%-ого желатину.
  • В чому суть проби на резус–фактор з використанням поліглюкіну?

    Фахівці найчастіше використовують пробу з поліглюкином. Як правило, вивчають реакцію в спеціальній пробірці без підігріву, і результати можна отримати швидше, ніж за п'ять хвилин. Проводитись проба так:


  • На дно пробірки поміщається дві краплі крові реципієнта і одна крапля крові донора.
  • Вміст пробірки обережно додається розчин поліглюкіну.
  • Усе ретельно змішується, для цього достатньо нахиляти пробірку, обертаючи її навколо своєї осі.
    Проба на індивідуальну сумісність крові, правила проведення процедури і її необхідність
  • Важливо пам'ятати, що пробірка повинна обертатися протягом 5 хвилин, далі додається фізіологічний розчин і знову все змішується.
  • Оцінка результатів проводиться за рахунок наявності агглютинаций еритроцитів, якщо реакція присутня, то кров несумісна, природно таку кров переливати не варто. Якщо в пробірці відбувається рівномірне фарбування, то це вказує на сумісність.

    Проба з желатином

    Проба на індивідуальну сумісність з допомогою желатину проводиться наступним чином:
  • На дно медичної пробірки поміщається одна крапля відокремлених еритроцитів донора, які попередньо обов'язково промиваються не менше десяти разів з використанням фізіологічного розчину.
  • Після цього додається 2 краплі нагрітого до рідкого стану желатину, у 10%-ому співвідношенні, і дві краплі крові реципієнта.
  • Вміст всієї пробірки ретельно перемішується, і ставитися на парову баню, температура якої повинна бути не менше 48 градусів. Досить десяти хвилин, щоб у підсумку отримати результати.
  • Наступним етапом буде додавання 8 мл фізіологічного розчину. Весь вміст ще раз перемішується і оцінюється результат.
  • Якщо аглютинація еритроцитів, то така кров реципієнту не підходить, в інших випадках її можна використовувати.


    Як робиться перевірка крові донора?

    Як тільки буде визначено групу крові реципієнта, то слід підібрати і донорську кров, бажано, щоб вона була одногрупповой. Справа в тому, що перед переливанням обов'язково проводиться проба на індивідуальну, групову сумісність. Якщо у реципієнта резус негативний, значить і переливати йому кров необхідно теж негативну.
    Проба на індивідуальну сумісність крові, правила проведення процедури і її необхідність
    Фахівці, безпосередньо перед переливанням, обов'язково перевіряють дані ампул з законсервованої кров'ю. На кожній такій ампулі вказана дата збору, номер в операційному журналі, назва установи та відомості про донора. Група крові обов'язково маркується, наприклад, синій колір належить другій групі, червоний – третин, жовтий – це четверта група крові.
    Коли кров відстоїться, вона має прозорий жовтуватий шар, який називається плазмою, внизу скупчуються темно–червоні еритроцити. Відповідна донорська кров не має ніяких згустків, плівок і пластівців.

    Підготовка до переливання крові

    Крім того, що береться проба на індивідуальну сумісність, існують певні правила переливання. Не можна ні в якому разі переливати холодну кров, її обов'язково зігрівають близько години при кімнатній температурі. Якщо необхідно терміново влити кров, то всі маніпуляції робляться негайно, щоб серце пацієнта не зупинилося. Важливо пам'ятати, що переливання крові робиться як мінімум через годину після прийому їжі. Перед початком гемотрансфузії обов'язково позначається група крові донора, а також робиться перевірка групи крові самого реципієнта. Коли використовується кров, заздалегідь заготовлена у флаконах, то спочатку зривається металевий ковпачок, після чого обробляється спиртом гумова пробка.
    Проба на індивідуальну сумісність крові, правила проведення процедури і її необхідність
    Саме цю пробку проколюють товстими голками, які можуть мати різну довжину. До короткої голці під'єднується система для переливання, а довга під'єднується до катетера.

    Навіщо потрібна біологічна проба крові?

    Біологічна проба на індивідуальну сумісність вважається завершальним етапом підготовки перед самим переливанням. Як правило, вливають 15 мл крові, після цього спостерігають хворого. Якщо у пацієнта не з'являється ніяких симптомів, таких як задишка, болі в животі і занепокоєння, то знову вводять 10 мл крові, і повторюють цю операцію три рази. Якщо негативна реакція відсутня, то переливання крові завершують до кінця. Якщо пацієнт все ж скаржиться на свій стан, переливання крові припиняється, інакше може статися гемотрансфузионный шок. Іноді переливання крові проводитися хворому під наркозом, але тоді обов'язково враховуються показники частоти пульсу, вимірюється артеріальний тиск.

    Основні ускладнення гемотрансфузії

    Насправді ускладнень існує велика кількість, але самим небезпечним вважається повітряна емболія. Буває так, що проби на індивідуальну сумісність донора і реципієнта сумісні, але у хворого починають розвиватися ускладнення. Щоб цього не сталося, обов'язковою вважається і біологічна проба. Кров донора переливається поступово і з невеликими перервами, якщо стан пацієнта не змінюється, то можна переливати кров до кінця.

    Проба на індивідуальну сумісність крові, правила проведення процедури і її необхідність
    Розпізнати, що кров реципієнту не підходить, не так вже й складно, у хворого може з'явитися тахікардія, підвищується артеріальний тиск, може бути біль в попереку і животі.

    Що відбувається після того, як кров перелита?

    Як тільки кров перестають переливати, у флаконі залишають як мінімум 5 мл і зберігають у холодильнику протягом 2-х діб. Незважаючи на проведення проб на індивідуальну сумісність крові залишатися впевненим, що не виникне ускладнень ні в якому разі не можна, адже вони можуть з'явитися не відразу, а з деяким запізненням. Після вливання, пацієнту необхідно як мінімум дві години провести в ліжку. Протягом доби постійно вимірюють температуру тіла.
    Проба на індивідуальну сумісність крові, правила проведення процедури і її необхідність
    Проведення всіх необхідних проб перед переливанням крові відіграє важливу роль для самого пацієнта і якщо не потрібна негайного і невідкладного дії лікарів, то проведення аналізів вважається обов'язковим, інакше є ризик завдати здоров'ю реципієнта значної шкоди.
    Цікаво по темі:
    Проба на індивідуальну сумісність крові, правила проведення процедури і її необхідність
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають