• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Види астми, класифікація і особливості діагностики

З усіх хвороб органів дихання найбільшою різноманітністю форм і видів відрізняється саме бронхіальна астма. Серед основних ознак можна виділити хрипи зі свистом, задишку, напади кашлю. Незважаючи на всю схожість симптомів, основним принципом проведення діагностики є визначення провокуючих факторів. Незалежно від виду астми, всі застосовувані терапевтичні методики однакові, але при наявності ускладнень, схема лікування може дещо змінюватися.

Класифікація по етіології захворювання

По своєму виникненню лікарі виділяють такі види астми, як ендогенна, екзогенна і змішаного походження. При екзогенному вигляді ознаки виникають в результаті подразнення слизових оболонок органів дихання алергенами, які надходять із зовнішнього середовища. До них відносяться:


  • шерсть тварин;
  • пил;
  • пліснява;
  • пилок рослин.
  • Ендогенний тип захворювання виникає у відповідь на зміни, які протікають всередині організму. До провокуючих факторів можна віднести хвороби і неінфекційної інфекційної природи, стреси і нервові порушення.
    Види астми, класифікація і особливості діагностики
    Якщо напади виникають в результаті впливу кількох подразників, то такий тип захворювання відноситься до змішаного типу.

    Атопічна форма

    Атопічна астма пов'язана з екзогенними факторами. Напад виникає в результаті впливу епітелію і шерсті тварин, рослинних алергенів. Це обструктивний вид хвороби хронічного течії. Першорядну роль у розвитку захворювання має генетична схильність. Такий вид астми зустрічається дуже часто, і лікарі відзначають прогресуючий ріст подібної патології. Найчастіше вона зустрічається у чоловіків і починає розвиватися приблизно з 10 років. Серед основних причин виникнення хвороби можна виділити такі як:


  • шерсть тварин;
  • домашній пил;
  • спори грибів;
  • медикаментозні препарати;
  • пилок рослин.
  • Незважаючи на те, що клінічна картина всіх типів захворювання приблизно однакова, існують певні відмінності. Для атопічної астми характерно виникнення провісників, зокрема, таких як хворобливі відчуття в горлі, нежить. Після цього, починає наростати характерна симптоматика, а саме:
  • почервоніння очей;
  • задуха;
  • непродуктивний кашель.
  • Дихання стає хриплим і утрудненим на видиху: пацієнт приймає вимушене положення для кращого доступу повітря. Навіть під час перебігу ремісії на стінках бронхів зберігається запалення. Якщо перебіг хвороби тривалий, то зміни стають незворотними.

    Інфекційна форма

    Інфекційний вид астми відрізняється від алергенного тим, що у другому випадку набряклість слизової оболонки та спазм виникає при подразненні тканин алергеном. Інфекційний тип захворювання розвивається при проникненні в органи дихання бактерій і вірусів. У багатьох випадках збудники стають причиною початку розвитку алергії. Вони роблять слизову більш проникною, послаблюють організм, що часто призводить до хронічного протікання захворювання. У дітей така форма астми зустрічається досить рідко. Вона в основному спостерігається у людей у віці 30-40 років. Однак чим частіше дитина хворіє простудними захворюваннями, тим вище ймовірність у майбутньому виникнення обструкції.
    Види астми, класифікація і особливості діагностики
    У пацієнтів з такою формою астми швидше і частіше розвиваються ускладнення, зокрема, такі як серцева недостатність, емфізема, пневмосклероз. Напад виникає в результаті ураження бактеріями і протіканням респіраторних захворювань. Серед основних проявів можна виділити підвищення температури, лихоманку, а при кашлі виділення мокротиння з домішками гною. Задишка вже носить постійний характер, а напад ускладнюється слабкістю і жаром.

    Атипова форма

    Існує кілька видів астми, які не входять у звичне класифікацію. До них потрібно віднести аспириновую і професійну. Аспіринова форма розвивається в результаті перебігу астми, наявності поліпозних утворень, а також прийому певних медикаментозних препаратів. В результаті протікання патологічних процесів, починається полиэктомия, на тлі якої розвивається астма. При наявності цих захворювань, людина починає приймати протизапальні препарати, що викликають сенсибілізацію клітин. Напад може тривати протягом 2 годин. Складність лікування полягає в тому, що таким пацієнтам протипоказане застосування деяких препаратів, так як вони можуть ще більше посилити запалення. Ускладненням може бути анафілактичний шок. Професійна форма захворювання пов'язана зі специфікою трудової діяльності. Найчастіше астма розвивається у людей, які працюють з речовинами, які виділяють імуноглобуліни. У цю групу входять такі речовини, як:
  • метали, полімери;
  • ароматизовані олії;
  • алергени біологічного походження;
  • смоли і тирсу;
  • вугільний пил;
  • концентрати для виготовлення ліків і вакцини.
  • Патогенез подібного захворювання пов'язаний з постійним перебуванням дратівливих елементів в органах дихання. В результаті цього відбувається погіршення метаболізму. Так як тканини постійно піддаються роздратуванню, вони починають атрофуватися. Основним принципом терапії є виключення контакту з інфекційним агентом.

    Неаллергенная форма

    Неалергічний астма МКБ 10 J45.1 відрізняється тим, що виникає при дії різних подразників. До основних провокуючих факторів можна віднести такі як:
  • запахи фарб, спиртових розчинів, духів;
  • холодне повітря;
  • перепади температури і зміна погодних умов;
  • сміх і різкий видих.
  • Незважаючи на те, що подібний вид захворювання не залежить від провокуючих факторів і протікає як і всі інші форми астми, його основна відмінність полягає в провокуючих факторів. На більш пізніх стадіях перебігу захворювання, людина починає відчувати дуже сильний страх перед нападом. Саме тому при проведенні лікування, з хворим працює алерголог, пульмонолог, терапевт, а також психотерапевт.

    Форма фізичної напруги

    Багато людей, які страждають від астми, помічають виникнення загострення після фізичного навантаження, а у деяких цей фактор стає основною причиною нападу. Симптоми у такому разі виражені незначно і тривають приблизно 10-15 хвилин, а в деяких випадках, можуть тривати протягом години.

    Види астми, класифікація і особливості діагностики
    Згідно проведених досліджень, основною причиною виникнення нападу є подразнення нервових закінчень. Іноді рефлекс може бути спровокований перепадом температури, що спостерігається при посилених вдихах.

    Інші форми захворювання

    Існують також і інші види захворювання, серед яких потрібно виділити інфекційно-алергічну астму. Причиною її виникнення є хронічне присутність інфекції в дихальних шляхах. Подібну форму астми найчастіше діагностують у дорослих пацієнтів і дуже рідко у дітей. Присутність постійного запалення стає основною причиною зміни анатомічної будови і функцій бронхів, а саме:
  • зменшення їх обсягу;
  • збільшення м'язів;
  • підвищення патологічної реакції на подразник.
  • Подібні зміни призводять до дуже серйозних порушень дихання. Через деякий час починають розвиватися ознаки алергії. Ремісія змінюється періодами загострення, під час яких можна спостерігати протікання безлічі патологій дихальних шляхів. Змішана астма виникає під впливом ендогенних і екзогенних факторів і має ознаки обох цих видів захворювання.
    Види астми, класифікація і особливості діагностики
    Серцева форма захворювання характеризується тим, що напади виникають тільки у дорослих пацієнтів, які страждають від серцевої недостатності або відповідних хронічних захворювань серця. При її проходженні не спостерігається зменшення просвіту бронхів. Дихання утруднене, однак, це виникає в результаті протікання серцевих патологій.
    Нічна астма характеризується тим, що спостерігається нестача повітря і погане самопочуття під час сну. Причини виникнення подібної форми захворювання до кінця ще не вивчені, існує лише кілька гіпотез щодо його походження. Неуточненная астма МКБ 10 J45.9 проявляється в основному в літньому віці. Основні причини її до кінця не встановлені, проте, фахівці вважають, що вона утворюється на тлі тривалого перебігу запального процесу в бронхах.

    Ступеня тяжкості

    За ступенем тяжкості астми виділяють такі як:
  • інтермітуюча;
  • легка;
  • середньої тяжкості;
  • важка персистуюча.
  • При протіканні інтермітуючої напади астми спостерігаються досить рідко, менше 1 разу на тиждень. При визначенні ступеня тяжкості береться до уваги виникнення нападів під час сну. Вони можуть бути не більше 2 раз в місяць. При цьому варто відзначити, що працездатність залишається в межах норми. Легкий ступінь тяжкості характеризується набагато більш частими нападами. У денний час вони можуть бути до 1 разу на тиждень, а вночі – 2 рази в місяць і більше. В цей час самопочуття пацієнта різко погіршується, він погано спить, наголошується швидка стомлюваність і слабкість. При протіканні астми середнього ступеня тяжкості симптоми захворювання спостерігаються щодня. У нічний час напади можуть бути частіше 1 рази в тиждень. При важкому ступені людина абсолютно повністю втрачає працездатність, а напади спостерігаються щодня.

    Основні симптоми

    Пацієнти дуже точно повинні розуміти, як починається астма. Симптоми перебігу захворювання можуть бути такими як:
  • постійний виснажливий кашель;
  • гучний хрип зі свистом;
  • сильна задишка;
  • задуха.
  • Коли у дорослої людини спостерігається напад, то йому доводиться дихати ротом. При цьому дуже сильно напружуються шия, плечі і тулуб. Коли дихальні шляхи звужуються, вдих проходить набагато легше, ніж видих.
    Види астми, класифікація і особливості діагностики
    При бронхоспазмі з легенів не до кінця виходить повітря і спостерігається незначне роздуття. Коли доросла людина протягом тривалого часу страждає від астми, то у нього утворюється так звана «голубина груди». Якщо у пацієнта дуже важка форма астми, то в дихальних шляхах характерного свисту чути не буде, так як немає можливості зробити повноцінний вдих, а ще складніше – видих.

    Проведення діагностики

    Лікування бронхіальної астми у дорослих і дітей починається тільки після проведення комплексної діагностики. Спочатку доктор здійснює зовнішній огляд, збирає історію протікання хвороби, а також направляє на проведення дослідження. При постановці діагнозу обов'язково враховуються такі дані, як:
  • частота нападів;
  • основна симптоматика;
  • результати аналізів.
  • Види астми, класифікація і особливості діагностики
    Обов'язково потрібне проведення аналізу мокротиння та рентгенографія. Особливими методиками діагностики є дослідження дихання. При цьому обов'язково враховується сила, частота і швидкість вдиху. Лікування повинно проводитися тільки кваліфікованим лікарем, так як при неправильно проведеної терапії, можуть виникати різного роду ускладнення.

    Особливості лікування

    Враховуючи клінічні рекомендації по бронхіальній астмі, терапія обов'язково повинна бути багатоступеневою. Згідно такому підходу, обсяг лікування багато в чому залежить від активності запального процесу в бронхах. Після усунення контакту з провокуючим фактором для усунення спазму, застосовують такі препарати, як:
  • нейростимулятори і спазмолітики;
  • бронхорасширяющие агоністи бетаадренорецепторов;
  • кортикостероїди;
  • антихолинергики.
  • Лікування бронхіальної астми у дорослих обов'язково повинно бути комплексним і тривалим, щоб не допустити переходу захворювання в хронічну форму і запобігти виникненню ускладнень. Хворий обов'язково повинен мати під рукою інгалятор і знати, як правильно ним користуватися. При бронхіальній астмі клінічні рекомендації з лікування цього захворювання у дітей, підлітків і дорослих увазі під собою застосування одних і тих же препаратів, однак, в різних дозах і комбінаціях. Варто зазначити, що лікарські засоби підбираються строго індивідуально, виходячи з наявної симптоматики.
    Види астми, класифікація і особливості діагностики
    Дуже важливо надати невідкладну допомогу при серцевій астмі пацієнта під час транспортування його в лікарню. Якщо спостерігається перезбудження дихального центру, що супроводжується частим диханням, то потрібно застосовувати препарати з групи наркотичних анальгетиків. При наявності сильного психомоторного збудження, додатково показаний прийом нейролептиків. Варто відзначити, що вчасно надана невідкладна допомога при серцевій астмі допоможе підтримати нормальну роботу легенів і серця і уникнути смерті. Після усунення нападу, подальше лікування проводиться в умовах стаціонару. Важливе значення має ЛФК при астмі, однак, варто відзначити, що всі вправи повинен підбирати тільки кваліфікований лікар. Спеціальний комплекс допоможе нормалізувати дихання і продовжити період ремісії.
    Цікаво по темі:
    Види астми, класифікація і особливості діагностики
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають