• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Лейкози: види, класифікація, форми та особливості лікування

У статті розглянемо класифікацію, форми і види лейкозів. Лейкоз (білокрів'я, лейкемія) є клональным захворювання кровотворної системи. Ця назва об'єднує цілу групу патологій. Розвиток цієї недуги обумовлено трансформацією і мутацію клітин, які знаходяться в кістковому мозку і відповідають за процес кровотворення. Існує кілька різновидів лейкозів, причому серед інших онкологічних захворювань ці недуги не найпоширеніші. Найбільш часто патологія зустрічається у дітей віком трьох-чотирьох років, а також у людей похилого віку (60-70 років). Види лейкозів докладно описані нижче.
Лейкози: види, класифікація, форми та особливості лікування

Етимологія та патогенез

На даний момент медицині невідома точна причина виникнення лейкемії. Тим не менше вчені встановили фактори, які вважаються основоположними при розвитку даної недуги:


  • Генетичний. Прийнято вважати, що наявність лейкемії у кровного родича в 3-4 рази підвищує ймовірність розвитку патології у наступних поколіннях. Саме генетичним фактором обумовлюється прояв лейкемії у дітей.
  • Канцерогенний, хімічний. Цей фактор передбачає використання деяких лікарських препаратів, призначених для лікування різного роду патологічних станів. У першу чергу до них відносять пенициллиновые антибіотики. До даного фактору відноситься також тривалий і систематичний контакт з різного роду полімерними фарбами, лаками, миючими засобами.
  • Вірусні та інфекційні захворювання, перенесені пацієнтом протягом життя. Вчені припускають, що вірус, що проникає в людський організм, взаємодіє зі здоровими клітинами і тим самим викликає процес їх патологічного переродження і незворотного мутирования. Даний фактор вважається провокуючим, сприяє зародженню і розвитку злоякісних пухлин.
  • Випромінювання. При дії радіоактивних променів на організм значно збільшується ризик розвитку даної патології.
  • Лейкози: види, класифікація, форми та особливості лікування

    Стадії

    Незалежно від типу лейкозу, кожен із них у своєму розвитку проходить наступні стадії:


  • Стадія ініціації. Під впливом будь-якого фактора починається пухлинне переродження стовбурових кровотворних клітин. Обумовлено це ушкодженнями проонкогенов, що переходять в онкогени, а також ураженням антионкогенов.
  • Стадія промоції. Починається неконтрольований ріст і розмноження трансформованих клітин у кістковому мозку. Паралельно утворюються лейкозні клони. Дана стадія може тривати протягом декількох років, причому клінічно вона не проявляється.
  • Стадія прогресії. Моноклоновая пухлина починає перетворюватися в поликлоновую.
  • Стадія метастазування. На даній стадії відбувається вихід патологічного кровотворення за межі кісткового мозку. Воно поширює на інші тканини і органи (печінка, лімфатичні вузли). Обумовлений цей процес проліферацією хворих клітин. В результаті органи збільшуються, спостерігається їх дисфункція.
  • Види лейкозів

    У процесі розвитку патології певні види клітин крові перетворюються на злоякісні. У зв'язку з цим існує класифікація лейкозів з урахуванням типу ураження.
    У відповідності з цим, лейкози бувають двох видів: лімфолейкоз та мієлолейкоз. Кожен з них, у свою чергу, може мати гостру або хронічну форму. Слід зазначити, що класифікація на хронічну або гостру форми не ґрунтується на характер перебігу захворювання. Специфіка класифікації полягає в тому, що ці дві форми не взаємопов'язані і не можуть перетікати один в одного. Лише в рідкісних випадках хронічна хвороба може ускладнюватися гострим перебігом. Види, причини та симптоми гострого лейкозу цікавлять багатьох. У розвитку захворювання виділяють латентний період і період вираження симптомів. Перший період характеризується відсутністю клінічної симптоматики. Відбувається розростання клітин, але їх кількість не знаходиться на критичному рівні. Тривалість латентного періоду становить від декількох місяців до декількох років. Період вираження симптомів характеризується зниженням функціональності системи кровотворення в результаті критичного рівня кількості пухлинних клітин.
    Лейкози: види, класифікація, форми та особливості лікування

    Синдроми

    Всі клінічні прояви лейкемії поділяються на 4 групи синдромів:
  • Гіперпластичні синдроми. Характерними ознаками гіперпластичних синдромів є збільшення і болючість лімфатичних вузлів, збільшення селезінки і печінки, появу болю і ломоти в суглобах, поява червонувато-синюватих бляшок на шкірних покривах, ураження слизової оболонки рота, мигдаликів, розвиток некротичного стоматиту, гіперплазія ясен. Синдроми зумовлені лейкемічні інфільтрацією селезінки, печінки, суглобової капсули та окістя, а також пухлинним збільшенням обсягу кісткового мозку.
  • Геморагічні синдроми. Проявляються виникненням кровотеч і крововиливів (ясенних, носових, внутрішніх). Дуже часто з'являються безпричинні синці, навіть незначна травма здатна викликати практично неостанавливаемое кровотеча, рани гояться протягом тривалого періоду. Синдроми зумовлені порушенням згортання крові на тлі пошкодження тромбоцитів.
  • Анемічні синдроми. Спостерігається втрата ваги, почастішання серцебиття, випадання волосся, загальне нездужання, блідість шкіри, погіршення пам'яті та втрата зосередженості. Синдроми зумовлені зниженням рівня гемоглобіну, так як в крові недостатньо еритроцитів.
  • Імунодефіцитні та інтоксикаційні синдроми. Проявляються вони у вигляді слабкості, гарячки, підвищеної пітливості, головного болю, нудоти і блювання, відсутність апетиту, значної втрати маси тіла, розвитком різноманітних інфекційних та запальних процесів, що протікають дуже важко.
  • Кожен з видів лейкемії має свої особливі симптоми. Також вони відрізняються перебігом патології.
    Отже, які основні види лейкозів?

    Гострий лімфобластний лейкоз

    Дана різновид захворювання найчастіше вражає дітей і людей в юному віці. Хвороба характеризується стрімким зростанням кількості бластів – незрілих клітин-попередників лімфоцитів. Вони накопичуються в лімфатичних вузлах, селезінці, створюючи перешкоду для формування і функціонування нормальних складових крові. Пацієнти часто скаржаться на втому, періодичний біль в суглобах. Деякі з них відзначають збільшення шийних, пахових та пахвових лімфовузлів. Через деякий час починають спостерігатися виражені прояви захворювання. Цей вид гострого лейкозу може підозрювати при наявності таких симптомів:
  • Важка форма ангіни.
  • Анемія, при якій різко зростає вміст у крові лейкоцитів, при цьому знижується вміст тромбоцитів.
  • Збільшується селезінка.
  • Збільшується температура. Вона може бути злегка підвищеної або постійно високою.
  • Підвищується кровоточивість ясен, виникають кровотечі з носа, з'являється схильність до синців в результаті легких травм.
  • Поразка ребер, ключиць і кісток черепа інфільтратом.
  • Лейкози: види, класифікація, форми та особливості лікування
    Такий вид - гострий лімфобластний лейкоз - найчастіше проявляється у дітей у віці 3-6 років. Симптоматика при цьому наступна:

  • Збільшується селезінка і печінка, на тлі чого у дитини значно збільшується розмір живота.
  • Збільшуються лімфатичні вузли. Збільшення грудних лімфовузлів супроводжується появою задишки і болісного сухого кашлю.
  • При даному виді лейкозу у дітей виникають болі в животі і стегнах.
  • Дитина має бліді шкірні покриви, швидко стомлюється.
  • При зараженні ГРВІ спостерігаються виражені прояви.
  • Дитина часто падає, втрачає рівновагу.
  • Які ще види гострих лейкозів існують?

    Гострий мієлобластний лейкоз

    Даний вид лейкозу частіше вражає пацієнтів дорослого та похилого віку. Розпізнати його дуже складно, для нього характерно безконтрольне розростання і накопичення клітин, що мають гемопоэтическую природу. Локалізується гострий мієлобластний лейкоз у кістковому мозку і периферичної крові.
    Характерних симптомів цей вид лейкозу не має. Найчастіше пацієнти відзначають появу болю в кістках, підвищену температуру, втома, блідість і синюшність шкірних покривів, поява задишки і зниження апетиту. Знижений рівень тромбоцитів обумовлює надмірну крововтрату при отриманні поранення або травми. У результаті зниження рівня повноцінних лейкоцитів пригнічується імунітет, інфекційні захворювання виникають все частіше, загострюються хронічні і стають стійкими до терапії. При гострому мієлобластному лейкозі можуть з'являтися набряки на яснах, не виключені ураження слизових оболонок ШКТ і рота. Розглянемо також види лейкозів у дорослих.

    Хронічний лімфобластний лейкоз

    Цього захворювання схильні люди у віці старше 50 років. Має тривалий перебіг. Характеризується накопичення пухлинних лімфоцитів у периферичній крові, селезінці, печінці, лімфатичних вузлах, кістковому мозку. Основна відмінність від гострого лімфобластного лейкозу – повільне розростання пухлини. Лише на пізніх стадіях захворювання спостерігаються розлади кровотворення. Перший і головний симптом хронічного лімфобластного лейкозу – збільшення селезінки та лімфатичних вузлів. Пацієнт відчуває біль у підреберній зоні зліва. Крім цього, захворювання супроводжується симптомами, характерними для інших видів лейкемії, однак розвиваються вони протягом тривалого періоду. Приблизно чверть випадків хвороби виявляється в результаті лабораторного дослідження крові, призначеного з причини іншої недуги. Аналіз показує сильно підвищена кількість лімфоцитів (до 95 %). Спостерігається значно знижений рівень еритроцитів і, як наслідок, гемоглобіну. Хронічне протягом цього виду лейкозу у дорослих може тривати 3-7 років.
    Лейкози: види, класифікація, форми та особливості лікування

    Хронічний мієлобластний лейкоз

    Дана різновид захворювання є найбільш поширеною. Найчастіше їй схильні дорослі. Медики вважають, що схильність до даної патології обумовлена спадковістю і має взаємозв'язок з дефектом хромосом. Початкові стадії захворювання виражених проявів не мають, практично ніколи не виявляються при діагностиці. Лейкоз може бути виявлений випадково при проведенні лабораторного дослідження крові. Воно виявляє незрозуміле підвищена кількість лейкоцитів, збільшення кількості еозинофілів і базофілів, що мають різну ступінь зрілості. Ознаки анемії відсутні. Найчастіше виявляється хронічний вид лейкозу, який може тривати кілька років. Варто відзначити, що даний вид лейкемії добре контролюється за допомогою медикаментів. На даному етапі хвороба починає проявлятися у вигляді підвищеної температури, швидкої стомлюваності, втрати ваги, болів у лівому підребер'ї на тлі збільшення розміру селезінки, збільшенням розмірів печінки. Кістковий мозок на даному етапі містить приблизно 5 % бластів. Досить часто у цей час виникає підозра на наявність хронічного мієлобластного лейкозу. Лікування передбачає проведення курсу хіміотерапії, в результаті якої настає період ремісії. При дотриманні призначеного лікування стан ремісії може тривати більше 5 років. Продовжуємо цитоморфологічних характеристику різних видів лейкозів.
    Лейкози: види, класифікація, форми та особливості лікування

    Волосатоклітинний лімфоцитарний і ювенільний миеломоноцитарный лейкоз

    Дані форми лейкозу спостерігаються у різних вікових груп. Особливою формою лейкозу є ювенільний миеломоноцитарный. Даному захворюванню схильні діти двох-чотирьох років. Цей вид лейкемії найрідкісніший з усіх. Частіше спостерігається у хлопчиків. Медики вважають, що причина його розвитку криється в спадковості. Симптоми ювенільного миеломоноцитарного лейкозу проявляються у вигляді ознак анемії: з'являється кровоточивість ясен, кровотечі з носа, спостерігається фізичне недорозвинення, яке виражається недобором зросту і ваги. Відмітна особливість цього виду лейкемії – раптове виникнення. При виявленні патології необхідно невідкладне втручання лікарів. Однак терапевтичні методи в цьому випадку безсилі, і єдиним шансом на одужання є алогенна трансплантація кісткового мозку. Дуже рідкісним захворюванням є волосатоклітинний лімфоцитарний лейкоз. Група ризику – люди у віці старше 50 років. Перебіг захворювання – дуже довгий і повільний. Даний вид лейкозу може бути рефракторным, прогресуючим, нелікованим. Перші два при цьому – найбільш поширені. Симптоми захворювання досить часто списують на вік пацієнта, в результаті воно протікає приховано. В аналізі крові виявляється підвищений в десять, а іноді й у сто разів, рівень лейкоцитів. Гемоглобін, кількість тромбоцитів і еритроцитів знижені до мінімуму. Нижче вказані види лейкозу крові у дорослих в таблиці.

    Вид захворювання



    Місце ураження



    Гострий лімфобластний



    Лімфовузли, селезінка



    Гострий мієлобластний



    Периферична кров, кістковий мозок



    Хронічний лімфобластний



    Периферична кров, печінка, кістковий мозок, селезінка, лімфовузли



    Хронічний мієлобластний



    Печінка, селезінка, кістковий мозок



    Ювенільний миеломоноцитарный



    Кістковий мозок



    Волосатоклітинний лімфоцитарний



    Лімфовузли

    Лейкози тварин

    Досить часто зустрічається лейкоз у тварин. Однак, на відміну від лейкозу у людей, захворювання тварин має вірусну природу. Гемобластози (лейкемія, білокрів'я, лейкоз) являє собою захворювання пухлинної природи, зачіпає кровотворну тканину тварин. Захворювання характеризується порушенням процесу кровотворення, яке виражається у неконтрольованому розмноженні патологічних лейкозних клітин, які не досягли зрілості. Може спостерігатися не тільки в органах кровотворення, а й в інших системах і органах. З сільськогосподарських тварин лейкоз частіше зустрічається у корів, з птахів – курей. Існує безліч форм лейкозу тварин. Лімфолейкоз великої рогатої худоби, а також різні форми лейкозу птахів приносять найбільший економічний збиток тваринництву. Поширення лейкозу у окремих видів тварин виникає в результаті впливу онкорнавирусов, що належать сімейству Retraviridae. Розвиток їх у більшій мірі залежить від імунологічного стану тварини та генетичної схильності до захворювання.
    Лейкози: види, класифікація, форми та особливості лікування
    Пряма залежність між захворюванням на лейкоз сільськогосподарських тварин і людей відсутній. Слід зазначити, що у тварин під впливом хімічних та радіаційних факторів можуть розвиватися різні види і форми лейкозів. Лейкоз протікає досить довго, що може становити до декількох років. У більшій частині випадків специфічні клінічні ознаки не виявляються. В результаті розростання пухлиноподібних неповноцінних клітин, а також на тлі лейкозною інфільтрацію різних органів відбувається загальна інтоксикація організму тварини, порушується функція уражених систем і органів, спостерігається загальне виснаження.

    Як встановлюють діагноз?

    Діагноз встановлюється на основі лабораторного дослідження крові, який виявляє збільшену кількість в крові лімфоїдних і мієлоїдних лейкоцитів, а також збільшений процентний вміст лімфоцитів. Також захворювання може бути виявлено при гістологічному або патологоанатомічному дослідженні. Терапія лейкозу у тварин вважається нераціональною. До профілактичних заходів і способів боротьби з лейкозом відносять охоронні заходи, спрямовані на захист господарств від попадання в них інфекції, а також своєчасне вакцинацію поголів'я. Ми розглянули види та ознаки лейкозу (лейкемії).
    Цікаво по темі:
    Лейкози: види, класифікація, форми та особливості лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають