• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Рак нирки: стадії, причини, діагностика та лікування

Карцинома нирок являє собою онкологічне захворювання злоякісного характеру. Згідно з даними статистики, патологія знаходиться на десятому місці за поширеністю. Кожен рік у світі діагностують понад 40 тисяч випадків. Карцинома може локалізуватися як в одній, так і в обох нирках. Найчастіше вона діагностується у чоловіків старше 50 років, які живуть у місті.

Різновиди

Новоутворення найбільш часто виникає в поверхневому шарі нирок, з часом проростаючи в них глибше. Пухлина складається з маси клітин нирок. Дані частинки починають аномальне поділ, не беручи участі у виробництві сечі і очищення крові. Виділяється кілька видів карцином нирок:
Рак нирки: стадії, причини, діагностика та лікування
1. Карцинома збірних проток. Ріст пухлини відбувається стрімко. Найбільш рідкісна форма раку нирок. 2. Светлоклеточная карцинома. Утворюється з частинок, які містять світлу цитоплазму. Діагностується у 86% випадків. 3. Папілярна. Локалізується одночасно в обох нирках, в переважній більшості випадків має множинний характер. Зустрічається рідко, тільки в 14% випадків. 4. Хромофобна рак нирки, нирково-клітинна. Характерною особливістю цієї карциноми є її повільне зростання. Зустрічається в 4% випадків. 5. Онкоцитарная. Утворюється з великих, эозинофильных частинок. Метастази з'являються рідко. Діагностується у 5% пацієнтів.

Стадії розвитку патології

Як і інші онкологічні захворювання, рак нирок проходить кілька стадій розвитку. В залежності від етапу, на якому патологія діагностується, залежить результат проведеної терапії. Виділяються наступні стадії ниркової карциноми:


Рак нирки: стадії, причини, діагностика та лікування
1. Перша стадія. Клітини новоутворення розташовані тільки в тканинах нирок. Розмір пухлини не більше семи сантиметрів. Метастази відсутні. Початкова стадія розвитку карциноми характеризується великим відсотком одужання. Умовою для цього є своєчасна і достовірна терапія. 2. Друга стадія карциноми нирки. Поведінка злоякісних клітин не відрізняється на даному етапі від першої стадії. Метастазування все ще не відбувається, клітини освіти не покидають межі уражених тканин нирок. Відрізняється розмір пухлини, який починає перевищувати сім сантиметрів. 3. Третя стадія. Новоутворення не виходить за межі ниркової оболонки. Цей етап поділяється на два підвиди залежно від подальшого розвитку подій. У першому патологія вражає ниркову або порожнисту вену, а в другому варіанті відбувається метастазування в лімфовузли пазухи нирок.


4. Четверта стадія. На заключному етапі розвитку карциноми відбувається поширення патогенних клітин за межі органу.
Рак нирки: стадії, причини, діагностика та лікування

Причини

До сьогоднішнього дня медики не можуть з точністю визначити причини утворення карциноми нирок. Більшість фахівців висловлюють припущення, що розвиток патології обумовлено сукупністю безлічі факторів. Так, серед можливих причин появи карциноми називають: 1. Спадковість. Ризик появи карциноми зростає, якщо хтось із близьких родичів хворів даною патологією. Це обумовлено генетичним порушенням на рівні хромосом. Папілярна різновид раку нирок вважається придбаною на генетичному рівні. 2. Травмування нирок. Дане явище може спровокувати активне розмноження злоякісних клітин, що утворюють основу пухлини. 3. Прийом деяких препаратів. Тривалий прийом певних лікарських засобів може спровокувати прискорений ріст новоутворення. 4. Тривалий діаліз може стати причиною утворення кіст, які з часом здатні перетворитися в пухлину. 5. Контакт з розчинниками органічного походження. Науково доведено, що безпосередня робота з азбестом і кадмієм здатна стати причиною карциноми. 6. Куріння. Нікотин згубно діє на тканину нирок. Статистика ясно дає зрозуміти, що більшість пацієнтів з карциномою – курці. 7. Надлишкова маса тіла. Клітинна карцинома нирки часто діагностується у жінок з зайвою вагою.
Рак нирки: стадії, причини, діагностика та лікування

Симптоми

Здебільшого карцинома виявляється випадково при обстеженні пацієнта з іншого приводу. Як правило, патологія на початкових етапах (до метастазування) протікає в латентній формі. Виділяються основні, загальні і неспецифічні симптоми.
До основним ознаками ниркової карциноми відносять: 1. Гематурія, або поява в сечі домішок крові. Кількість крові може бути як значних, так і несуттєвим. В останньому випадку захворювання виявляється при здачі аналізу сечі. Гематурія не супроводжується неприємними відчуттями і з'являється з різною періодичністю. Кровотеча розвивається на тлі руйнування ниркових тканин пухлиною. 2. Новоутворення в області живота. Виявляється допомогою пальпації при істотному збільшенні новоутворення. У худих людей патологія стає помітною ще на ранній стадії карциноми. 3. Хворобливість в області попереку. Як правило, дане явище свідчить про поширення метастаз на суміжні органи. При виході за межі нирки, пухлина може порушити приплив крові до нижньої порожнистої вени. У результаті відбувається розширення вен сім'яного канатика.
Рак нирки: стадії, причини, діагностика та лікування

Загальні симптоми

До загальних симптомів (тобто характерних для будь-яких видів раку), відносяться: 1. Втрата апетиту. 2. Зниження маси тіла. 3. Підвищення температури (до субфебрильної). 4. Анемія. 5. Слабкість. 6. Лихоманка.
Рак нирки: стадії, причини, діагностика та лікування

Неспецифічні ознаки

До неспецифічних ознак, обумовлених виробленням гормонів і біологічно активних речовин, відносяться: 1. Підвищений рівень кальцію. 2. Підйом артеріального тиску. 3. Збільшена кількість еритроцитів в крові. 4. Дисфункція печінки. Щоб виявити карциному нирок на ранній стадії, необхідно регулярно здавати сечу і кров для дослідження, а також проходити УЗД.
Рак нирки: стадії, причини, діагностика та лікування

Діагностика

Діагностика ниркової карциноми в сучасних умовах не представляється важким. Лікування призначається онкологами тільки після ретельно проведеного обстеження. Основними методами виявлення карциноми є:
  • Ультразвукове дослідження. Дає можливість визначити розміри нирок, область поразки і відбувається некроз, крововиливи і контури пухлини. При проведенні біопсії також використовується УЗД для контролю голки.

  • Магнітно-резонансна томографія. Виявляється розташування пухлини, навіть у тому разі, якщо розмір новоутворення не більше двох сантиметрів. МРТ визначає глибину проростання пухлини в нирку, а також її структуру. Крім того, даний метод показує наявність метастазированных клітин і тромбів в нирковій і порожнистої вени.
  • Рентгенологічне дослідження. Проводиться з використанням контрастної речовини. Знімок допомагає візуалізувати пухлину, виявляє зміна контурів та форми нирки.
  • Ангіографія. Дозволяє диференціювати карциному від кісти, як і рентген виявляє метастази і тромби.
  • Урографія з контрастом. Визначає функції нирок, виявляє ознаки онкологічного освіти.
  • Біопсія. Являє собою паркан патогенних тканин з метою проведення гістологічного дослідження.
  • Після проведення ретельного обстеження визначається різновид пухлини - карциноми нирок в даному випадку, її стадія і ставиться остаточний діагноз.
    Рак нирки: стадії, причини, діагностика та лікування

    Лікування

    Існує ряд факторів, від яких залежить метод лікування: 1. Тип новоутворення. Невеликі пухлини, що показують повільне зростання, можуть зажадати вичікувальної тактики. 2. Стан пацієнта. У деяких ситуаціях, при тяжких супутніх захворюваннях може бути неприпустимим хірургічне втручання. 3. Вік пацієнта. 4. Стадія розвитку карциноми. На останній стадії патології хірургічне видалення пухлини та метастази не проводиться. Для лікування нирково-клітинної карциноми нирки використовуються наступні методики: 1. Хірургічне видалення. Це найбільш ефективний спосіб боротьби з пухлиною. Вилучення може проводитися як із збереженням органу, так і повністю усунувши нирку. Операція проводиться як лапароскопічних, так і відкритим методом.
    2. Хіміотерапія. Даний метод малоефективний при нирковій карциномі. Ним користуються, коли виключається можливість лікування карциноми нирки хірургічним шляхом. 3. Променева терапія. Як і хіміотерапія, променева щодо ниркової карциноми малоефективна. Найчастіше вона призначається в якості знеболюючого засобу, коли відбулося метастазування кісткових структур і головного мозку. 4. Імунотерапія. Проводиться із застосуванням інтерферону альфа. Має найменшу кількість можливих побічних ефектів. 5. Лікування гормонами. Успіх терапії становить лише 5-10%. Застосовується в основному з метою зниження інтенсивності росту пухлини.

    Прогноз при карциномі нирки

    Прогноз на виживаність при нирковій карциномі безпосередньо залежить від стадії, на якій патологія була виявлена. Так, на першій стадії ймовірність повного одужання становить 81%, на другий – 74%, на третій – 53%, а на четвертому - лише 8%. У 53% випадків за умови одержуваного лікування пацієнти проживають 5 років, 43% - 10 років. При відсутності лікування метастази стануть причиною некрозу і сильної інтоксикації організму. На заключній стадії відбувається відмова всіх органів і систем.
    Цікаво по темі:
    Рак нирки: стадії, причини, діагностика та лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають