• 15:27 – Задихаюся при кашлі: причини, діагностика та лікування 
  • 15:26 – Чому опухають кисті рук: причини, діагностика та лікування 
  • 15:25 – Як очистити легені від пилу: ефективні способи в домашніх умовах 
  • 15:25 – Прищ на анусі: причини виникнення та способи лікування 

Глаукома у дітей: симптоми, причини виникнення, методи лікування, профілактика

Глаукома – це дуже важке захворювання очей, спричинене підвищеним внутрішньоочним тиском, що може призвести до відшарування рогівки та сітківки очей, і, як наслідок, повної або часткової сліпоти. Виражається воно в зміненому кольорі зіниці. З-за зеленуватого відтінку захворювання ще отримало назву «зелена катаракта». Глаукома може бути вродженою (внутрішньоутробної або спадкової), юнацької (ювенальної) і вторинної. Діагностується як гидрофтальм (водянка ока). Між собою тісно пов'язані симптоми і причини глаукоми у дітей. Ознаки хвороби, які перераховані нижче, допоможуть батькам самостійно діагностувати захворювання у дитини.

Причини вродженого захворювання

Глаукома у дітей: симптоми, причини виникнення, методи лікування, профілактика
Вроджена глаукома у дітей у 80 % випадків викликана мутацією генів, а в 20 % патологією вагітності в перші 3 місяці, в основному, це:
  • ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом);
  • різні отруєння, в тому числі кишкові;
  • зловживання алкогольними напоями, курильними сумішами;
  • змінений радіоактивний фон у місцях проживання;
  • нестача вітамінів, в основному ретинолу. Можливо з-за мізерного харчування;
  • гіпоксія плоду (брак кисню).
  • Причини набутої хвороби

    Причини глаукоми у дітей придбаної форми:


  • підвищений артеріальний та внутрішньоочний тиск;
  • порушення функції основних систем організму (ендокринної, серцево-судинної і нервової);
  • спадкове захворювання очей;
  • травми очей.
  • Симптоми

    Глаукома - це захворювання око, має прогресуючий характер розвитку, що характеризується підвищенням внутрішньоочного тиску і зниженням гостроти зору. У дітей ця патологія може мати вроджену етіологію. Також недуга може виникати через анатомічних особливостей будови очі. Офтальмологами виділяються наступні симптоми глаукоми у дітей:
  • Збільшення в розмірах очного яблука.
  • Наявність ознак страху світла і яскраво освітлених приміщень дитиною, потускнение рогівки і її набряк.
  • На початкових стадіях розвитку хвороби дане явище не спостерігається, однак з прогресуванням глаукоми можуть проявлятися тяжкі деструктивні зміни.
  • Прояв клінічних симптомів і їх вираженість залежить від стадії та форми захворювання.
  • Небезпека цієї хвороби полягає в стрімкому прогресуванні проявів хвороби і небезпеки розвитку у дитини сліпоти. Тому батькам необхідно щорічно проходити обстеження у фахівця для лікування і контролю зорових функцій дитини.


    Глаукома у дітей: симптоми, причини виникнення, методи лікування, профілактика
    У дітей зазвичай офтальмологи виділяють вроджену, вторинну інфантильну і ювенильную форму глаукоми. Більш детально про них буде розказано далі.

    Вроджена глаукома

    Захворювання зазвичай виявляється у новонароджених діток. Як вважають офтальмологи, основною причиною виникнення цієї форми глаукоми є саме спадкова схильність. Але не менше значення мають можливі травми очей під час пологів, а також внутрішньоутробне ураження ембріона. При вродженій глаукомі у дітей, фото якої наведено в статті, ембріон може вражатися в результаті інфекційного захворювання вагітної жінки, а також внаслідок дії на нього тригерних факторів: прийому деяких небезпечних препаратів, отруєння, наркоманії, алкоголю, куріння, особливо на початку вагітності, коли у дитини закладаються органи зору.
    Глаукома у дітей: симптоми, причини виникнення, методи лікування, профілактика

    Вторинна глаукома

    Розвиток цієї форми відбувається на тлі інфекційного ураження, травми, міопії очей, а також патологій в інших органах і системах. У плоду під час виношування вагітності може статися травма або статися запальний процес в очах. Пошкодження переднього кута структури очей при пологах нерідко викликає зниження відтоку рідини, але все ж вона продовжує виділятися, провокуючи появу глаукоми.

    Запальна

    Запальна глаукома розвивається в результаті наявності запалення в судинній оболонці переднього відділу очей. Спайки, які утворюються між капсулою кришталика і задньою частиною оболонки очей, можуть викликати круговий зрощення зіниці по краю. Це провокує підвищення тиску в очах.
    Глаукома у дітей: симптоми, причини виникнення, методи лікування, профілактика

    Інфантильна глаукома

    Глаукома даного типу з'являється у дітей з народження і до 3 років. Причини її появи не відрізняються від факторів раннього розвитку захворювання. Симптомами є збільшення уражених очей, оскільки колаген рогівки і склери очей може розтягуватися внаслідок підвищення тиску в очах. Рогівка може ставати каламутною і тонкою, у дитини починається світлобоязнь і сльозотеча.
    Глаукома у дітей: симптоми, причини виникнення, методи лікування, профілактика

    Ювенільна глаукома

    Даний вид глаукоми зазвичай розвивається у дітей старше 3 років. Виникає вона в основному з-за патологічного розвитку кута рогівки і райдужної оболонки ока, що також може бути обумовлена спадковим чинником. У більшості випадків така глаукома протікає без явних симптомів, тому її виявляють досить пізно. Якщо ювенильную глаукому не лікувати, з часом буде прогресувати помутніння рогівки, зоровий нерв ушкоджується, він може набрякати, і навіть розвивається сліпота.

    Лікування

    Діагностику дитячої глаукоми виконує офтальмолог, призначивши обстеження для виявлення стадії хвороби, а також можливої причини, яка спровокувала її появу. Також фахівець може попросити надати карту вагітності – це також допоможе визначити передумови до даного захворювання. Примітно те, що симптоми нерідко плутають з кон'юнктивітом у дитини. Необхідно обов'язково перевірити очний тиск і розмір рогівки. Очний тиск вимірюють дитині після введення дитині анестезії. Вимірюється також діаметр рогівки між лимбами. Проводять обстеження зорового нерва, цілісності мембрани рогівки, її прозорості, рефракції.
    Глаукома у дітей: симптоми, причини виникнення, методи лікування, профілактика

    Медикаментозна та консервативна терапія

    При деяких формах цього захворювання очей одного консервативного лікування глаукоми у дітей може бути недостатньо. Зазвичай комбінують використання «Ацетазоламіду» внутрішньовенно і пероральне використання препаратів. Також дитячий офтальмолог може наказати «Пілокарпін» і «Бетаксолол». Дозу препарату призначають з урахуванням віку і ваги малюка.

    Консервативна терапія є виключно додатковим супутнім методом, застосовуваним для підготовки до проведення операції, а також деякий час після неї. Щоб нормалізувати порушену внутрішньоочний тиск, застосовують «Галотан» або схожі медичні засоби. Проте вони не мають достатньої ефективності, щоб повністю ліквідувати симптоми захворювання. Тому лікарі рекомендують максимально швидке проведення оперативного втручання, яке не має вікових протипоказань.
    Глаукома у дітей: симптоми, причини виникнення, методи лікування, профілактика
    Миотики призначені для зниження офтальмотонуса, але вони практично ніяк не знижують симптоми захворювання у дітей. При гидрофтальме для хоча б незначного зниження офтальмотонуса показано застосування 1 % пілокарпіну. Продукцію рідини усередині ока зменшує «Діакарб», а «Гліцерин» є ефективним осмотичним гіпотензивним засобом.

    Оперативне втручання

    Як зазначалося вище, обстеження малюка проводять після введення анестезії (кеталаровой або закисно-фторотановой). Але не рекомендується використовувати інтубацію, суксаметониум і кетамін, оскільки дані речовини можуть підвищувати тиск всередині ока. Дітям з глаукомою оперативне втручання проводять з використанням високоточних мікрохірургічних інструментів та операційного мікроскопа. В основному, проводять гониотомию, якщо відзначається рогівка прозора. Але якщо є розрив рогівки, показана трабекулотомия.
  • Ітрій-алюмінієвий-гранатова гониотомия більш довгостроково відновлює очний тиск, якщо порівнювати її з проведенням хірургічної гониотомии. Але відомі й інші факти, які спростовують цю інформацію. В основному цю операцію проводять на початковій стадії захворювання. В даному випадку застосовується повітря в камеру ока вдувається повітряний міхур, який дозволяє розглянути зону для проведення оперативного втручання. Результатом гониотомии повинна бути нормалізація внутрішньоочного розвитку, призупинення прогресування ускладнень, що провокують проблеми з нормальним зором.
  • Трабекулотомия проводиться при терапії вродженої глаукоми, особливо якщо не забезпечується нормальний огляд кута передньої камери ока.
  • Ефективним є эндолазер, циклокриотерапия та імплантація дренажів. В основному встановлюють трубчасті дренажі, якщо оперативне втручання не принесло бажаного результату. За допомогою дренажної системи офтальмолог видаляє освіта, що перешкоджають відтоку зайвої рідини. Ця методика може стати причиною скупчення крові в оці, що іноді призводить до зараження і зниження очного тиску. Але якщо операція буде проведена якісно, у дитини ускладнення будуть зникати досить швидко.
  • Синустрабекулэктомия застосовується в більш складних випадках глаукоми, якщо гониотомия не дала позитивного результату і надмірних зміни кута камери ока.
  • Лазерна циклофотокоагуляция полягає в обробці пошкоджених областей очі допомогою дії високої або низької температури. Погані освіти кілька секунд припікають, і, якщо нарости будуть зменшуватися, операцію можна не проводити.
  • В іншому випадку циклофотокоагуляцию повторюють через 3 місяці. На ефективність операції впливає своєчасність звернення батьків до офтальмолога, тривалості клінічних симптомів, правильності підбору методики лікування, віку дитини і тяжкості захворювання.

    Після операції

    Тривалість реабілітації після виконання оперативного втручання у дитини зазвичай становить 2-3 тижні. Під час відновлення функцій зору у дитини може з'явитися невеликий дискомфорт в місці проведення операції, сльозотеча і світлобоязнь. Після операції батьки обов'язково повинні стежити, щоб у дітей були чистими руки і очі, по можливості не відвідувати пилові місця з великою кількістю людей, не дозволяти піднімати важкі речі, а також давати йому вітаміни і ліки, прописані лікарем.

    Профілактика

    Перш за все, для профілактики необхідно знати про те, чому і при яких умовах у дитини може розвинутися глаукома. Якщо хвороба виявлена на початковому етапі, то зникає ризик придбання інвалідності. Тому рекомендується хоча б раз на рік відвідувати з дитиною офтальмолога. Безсумнівну користь у підтримці здоров'я очей принесе раціональне харчування та ведення здорового активного способу життя. При цьому слід усунути чинники, які можуть негативно вплинути на виявлене у дитини захворювання. Допоможе поліпшити стан справ і відмова від будь-яких шкідливих звичок, зменшення стресових ситуацій. Доктор може призначити для дитини чи підлітка краплі для очей з профілактичними цілями. Дія крапель в таких випадках спрямоване на зниження тиску в очах і зменшення обсягу продукується рідини. Також багато фахівці настійно рекомендують 8-годинний сон у добу, і категорично забороняють при проблемах з очима піднімати якісь тяжкості. Роботу з дрібними деталями, зразок вишивання або ліплення з пластиліну, читання і перегляд телевізора слід проводити лише з гарним освітленням, щоб навантаження на очі була мінімальною.
    Цікаво по темі:
    Глаукома у дітей: симптоми, причини виникнення, методи лікування, профілактика
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають