• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Синдром подразненого кишечника у дітей: причини та особливості лікування

Болі в животі, зміни стільця, метеоризм - це симптоми, які можуть свідчити про синдром роздратованого кишечника (СРК) у дітей. Це багатофункціональний порушення, при якому протягом року не менше 12 тижнів пацієнта турбують болі в животі, значно знижуються або проходять після дефекації, які супроводжуються зміною частоти стільця і структури калу.
Синдром подразненого кишечника у дітей: причини та особливості лікування

Причини

Це захворювання шлунково-кишкової системи, що характеризується наявністю болю в животі, яка значно зменшується при дефекації. Основні фактори, що сприяють появі хвороби, так до кінця і не вивчено. Причин, чому виникає синдром подразненого кишечника у дітей, багато:
  • спадкова схильність до розвитку хвороби;
  • дисбактеріоз;
  • перенесені ротавірусні інфекції;
  • незбалансований режим харчування;
  • глистні інвазії;
  • кишкові інфекції;
  • наявність несприятливого психоемоційного клімату в сім'ї;
  • вісцеральна гіперчутливість;
  • застій їжі в стінках кишечника;
  • переїдання;
  • недостатнє вживання клітковини;
  • наявність ушкоджень головного мозку під час пологової діяльності;
  • відсутність грудного вигодовування;
  • вживання антибіотиків;
  • анатомічні та фізіологічні особливості будови органів черевної системи.
  • Небезпека цього захворювання полягає в розвитку у дитини психічних і емоційних порушень, а іноді і сам пережитий стрес провокує появу функціональних захворювань шлунково-кишкової системи.


    Симптоми

    Клінічна симптоматика захворювання відрізняється своїм розмаїттям та швидкістю розвитку клінічних проявів. Розлад відрізняється відсутністю ускладнень навіть при неотриманні певного лікувального впливу. Ознаки синдрому зростають при виникненні позиву до спорожнення кишечника, після закінчення дефекації всі симптоми проходять. Основні симптоми синдрому подразненого кишечника у дітей:
  • Біль в області живота. Має тимчасовий характер і виникає при необхідності випорожнення кишечнику.
  • Порушення акту дефекації. Спостерігаються почастішання стільця в три рази, а також наявність неповного випорожнення. У деяких пацієнтів спостерігаються запори. Також можуть виявлятися і розлади стільця, і збільшення інтенсивності походу в туалет.
  • Метеоризм. Застій їжі і її скупчення в анатомічної порожнини кишечника викликає збільшення газоутворення. Симптоми даного порушення з'являються під здутті живота і виникнення почуття дискомфорту і тяжкості.
  • Синдром хронічної втоми.
  • Запаморочення.
  • Парестезії. Є одним з типів порушень чутливості, характеризуються спонтанністю появи відчуття печіння або відчуття мурашок. Дана реакція з'являється при виникненні у дитини почуття необхідності спорожнення. Така реакція свідчить про виникнення психологічного дискомфорту і боязні.
  • Збільшення періодичності сечовипускання.
  • Мігрень.
  • Поява поведінкових і психоэмоциоальных розладів.
  • Слизові виділення та зміну консистенції калу. Найчастіше спостерігаються у немовлят, яких годують не материнським молоком, сумішами. Надлишкове виділення слизу сприяє полегшенню акта спорожнення.
  • Поява помилкових позивів.
  • Коліки. Хворобливі і гострі болі локалізуються в області живота. Як правило, поява цього симптому свідчить про незбалансованому раціоні харчування та відсутності його систематизації. Також необхідно забезпечить достатнє споживання питної води для прискорення травлення і зменшення інтенсивності кольок.
  • Якщо ви знайшли прояв будь-яких ознак хвороби, слід відвідати медичний заклад для проведення докладної диференціальної діагностики стану дитини. Обстеження малюка обов'язково повинно проводитися гастроентерологом з наявністю відповідних патентів на медичну практику.


    Синдром подразненого кишечника у дітей: причини та особливості лікування

    Як діагностувати і лікувати СПК у дітей?

    Виявлення захворювання є основним завданням діагностики. При дослідженні виключаються органічні зміни кишечника, пухлиноподібні зміни, запальні процеси, інфекції, наявність паразитів. Ретельному аналізу піддаються всі скарги дитини, оцінюється спадковість, перенесені раніше захворювання. Слід зазначити, що діагноз може остаточно бути виставлений за характерною симптоматикою, яка зберігається після закінчення трьох місяців.
    Синдром подразненого кишечника у дітей: причини та особливості лікування

    Необхідні заходи

    До переліку необхідних діагностичних заходів слід віднести наступні:
  • як основа для детальної діагностики необхідний забір аналізів крові (загальний клінічний і біохімія);
  • аналіз калових мас необхідний для підтвердження або виключення наявності дисбактеріозу, прихованої крові в калі, гельмінтів;
  • дослідження черевної порожнини з допомогою ультразвуку та сонографія товстої кишки;
  • ендоскопічне дослідження (колоноскопія, ректороманоскопія, ФГДС) дозволить вивчить стан стінок кишечника, виявити візуальні патологічні зміни, а також, у разі необхідності, взяти забір матеріалу на біопсію;
  • рентгеноскопія може дати інформацію про хронічних захворюваннях ШКТ;
  • манометрія аноректального відділу кишечника необхідна для оцінки моторної функції кишечника.
  • При виявленні будь-яких патологій обстежуваній дитині потрібна додаткова консультація вузьких дитячих спеціалістів, таких як:
  • проктолог;
  • гастроентеролог;
  • невролог;
  • психіатр.
  • Таким чином, діагностування за допомогою перерахованих вище методів полягає у виключення патологічних змін та інших діагнозів.

    Медикаментозне лікування

    Медикаментозне лікування синдрому роздратованого кишечника у дитини 6 років (або будь-якого іншого віку) націлене на припинення малоприємних проявів, які вкрай різноманітні. З цієї причини лікування включає в себе різні категорії речовин. Їх вживання має протікати під жорстким контролем лікаря.

    Бади і трави

    Для лікування захворювання використовують численні трави, які мають фармацевтичний ефект, а також препарати, виготовлені на їх основі. Вони можуть допомогти при збільшеному газоутворення, зменшує болі в животі, прибирають запалення в кишковому тракті, використовуються при запорах і діареї. Сюди ж відносяться і Бади з входженням пробіотиків, такі як «Наріне», «Біфіформ» і т. п. Але доказів того, що їх використання результативно при такій патології, немає.
    Синдром подразненого кишечника у дітей: причини та особливості лікування

    Спазмолітичні речовини

    При синдромі запаленого кишечника, лікарі настійно рекомендують звернути увагу на такі препарати. Вони купируют біль і знімуть частину симптомів:
  • "Но-Шпа";
  • "Бускопан";
  • "Дицетел";
  • "Дюспаталин";
  • "Ниаспам" та інші.
  • Синдром подразненого кишечника у дітей: причини та особливості лікування
    Дані ліки мінімізують біль, прибираючи спазми кишкового тракту. В структуру більшої частини з них входить м'ятна олія, що зрідка породжує печіння на шкірі або печію. Медикаменти заборонені для використання в період вагітності.

    Врегулювання функціонування ШКТ

    Фармацевтичні препарати, що нормалізують функціонування шлунково-кишкового тракту, призначають в залежності від виду СРК. Для лікування синдрому подразненого кишечнику із запорами лікар призначає проносні речовини. Вони підвищують кількість рідини в кале, роблячи його м'якше. В період прийому слід споживати величезну кількість води. Ймовірні негативні наслідки, такі як здуття або метеоризм.

    Поліпшити стан хворого при синдромі роздратованого кишечника з діареєю допомагають продиводиарейные речовини - «Імодіум» і «Лоперамід». Вони ущільнюють экскрементные маси, дозволяючи їм досягти необхідного розміру і підвищити час проходження через ШКТ. У більшості випадків хворі помічають сприятливий результат, але не виключені спазми в животі, здуття і млявість. Протипоказання подібні тим, що є у проносних засобів.

    Антидепресанти

    Дана категорія медикаментів змінює психоемоційний стан хворого. У разі, якщо присутні пронос і болі в животі без ознак глибокої депресії, доктор прописує медикаменти з категорії трициклічних антидепресантів:
  • «Амітриптилін»;
  • «Іміпрамін».
  • Синдром подразненого кишечника у дітей: причини та особливості лікування
    Як другорядний результат, виникає млявість і сухість в роті, але через 10 діб прийому вони пропадають. При синдромі подразненого кишечнику із запорами, проявленому депресією і болями в животі застосовують селективні інгібітори протилежної захоплення серотоніну — «Флуоксетин» і «Циталопрам». Але у випадку, якщо у хворого пронос, ситуація лише погіршиться. Ймовірно тимчасове зниження гостроти зору і запаморочення. Незалежно від виду антидепресантів, вживати їх необхідно, точно дотримуючись дози і інтервали прийому.

    Психотерапія

    Багатьох цікавить, як можна лікувати синдром подразненого кишечника у дітей. Клінічні рекомендації розглянуті вище, але можна скористатися ще одним способом - психотерапією. Оптимальний результат дає когнітивно-поведінкова лікування. Цілей при психотерапевтичній роботі з хворим кілька.
    Синдром подразненого кишечника у дітей: причини та особливості лікування
    Першою метою варто усунення страху очікування наступних нападів і зміна "уникає" поведінки. Тут вельми значущий період вивчення самоконтролю при початковому загостренні, застосовуються методики, які допомагають зменшити ступінь напруги і страху. Це спеціалізовані концентраційні та дихальні процедури. Удосконалення самоконтролю дає можливість регулювати поведінку, збільшити зону комфорту при пересуваннях у власному житті. А як результат - послаблюються рефлекси кишкового тракту, возлежащие в механізмі підкріплення СРК. Крім цього, приділяється увага опрацювання відмітних рис особистості, адже аналогічні стани характерні емоційно-нестійким і неспокійним особистостям, які "навчилися" обмежувати свій стрес всередині тіла. Ведеться дослідження і психічна обробка теперішніх актуальних проблем, минулих катастроф в житті, очікування майбутніх провалів і насувається безглуздості існування. Такого роду систематичний підхід до питання, якщо особистість відчуває страждання від синдрому подразненого кишечника, дає можливість впоратися більш надійно і зі стабільним результатом на майбутнє.

    Дієта

    Споживання великої кількості їжі може викликати спазми шлунка і діарею, тому треба їсти маленькими порціями або є менше, але збільшити кількість прийомів їжі. Також під час їжі необхідно стежити, щоб дитина не квапився і ретельно пережовував їжу. У першу чергу потрібно віддавати перевагу продуктам з клітковини. Клітковина володіє цілим рядом корисних властивостей: позбавляє від спазмів, покращує травлення і робить стілець дитини м'якше, що полегшує роботу кишечника. При синдромі подразненого кишечника у дітей Комаровський, відомий всім доктор, також рекомендує звернутися до дієти.
    Синдром подразненого кишечника у дітей: причини та особливості лікування
    Є два типи клітковини:
  • Розчинна клітковина - боби, фрукти, вівсянка.
  • Нерозчинна клітковина - цільнозернові продукти та овочі.
  • Дослідження показують, що розчинна клітковина більш ефективна при полегшенні симптомів СРК. Щоб визначити потрібну кількість клітковини для дитини в день, дієтології рекомендує користуватися правилом «вік плюс 5 грамів». Наприклад, семирічна дитина має отримувати 7 плюс 5 тобто дванадцять грамів клітковини на день. У деяких випадках клітковина може викликати підвищене газоутворення і привести до загострення симптомів СРК, тому норма клітковини в день для різних дітей може відрізнятися. Також потрібно уникати продуктів, до складу яких входить білок глютен. До продуктів, що містять глютен, відносяться більшість злаків, зерен і макаронних виробів. Все частіше лікарі радять спробувати спеціальну дієту, відому під назвою FODMAP. Ця дієта дозволяє зменшити вживання продуктів, що містять важко засвоювані вуглеводи. Вуглеводи FODMAP погано і не повністю всмоктуються у кишечнику і викликають розлад. У число таких продуктів входять:
  • яблука, абрикоси, ожина, вишня, манго, нектарини, груші, сливи і кавун, або сік, який містить будь-який з цих фруктів і ягід;
  • консервовані фрукти і сухофрукти;
  • спаржа, боби, капуста, цвітна капуста, часник, сочевиця, гриби, цибуля, горох;
  • молок, сир, йогурт, морозиво, сир та інші молочні продукти;
  • продукти з пшениці і на основі жита;
  • мед і їжа з високим вмістом фруктози;
  • цукерки, жуйки і все інше, створене з використанням штучних підсолоджувачів.
  • Ці принципи дієт мають суперечливі пункти, тому важливо пам'ятати, що у кожної дитини є свої індивідуальні особливості. Тому важливо звернутися за допомогою в медичний заклад. Рекомендується вести журнал прийомів їжі зі списком страв, щоб стежити, які страви викликають симптоми СРК у дитини. Цим методом можна скласти індивідуальну дієту.
    Цікаво по темі:
    Синдром подразненого кишечника у дітей: причини та особливості лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають