• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

"Гептрал" внутрішньовенно: інструкція із застосування, показання та протипоказання, дія, відгуки

Використовується внутрішньовенно або внутрішньом'язово «Гептрал» у формі для ін'єкцій, а також таблетки, що випускаються під цим найменуванням – ефективний засіб для очищення організму. Медикамент належить до класу захисників печінки і використовується при цирозі, на тлі депресивного синдрому або алкогольного отруєння. У число показань входить холестаз всередині печінки в період виношування дитини, а також подібна патологія, що супроводжує цироз або передує йому.

Показання та протипоказання

Препарат показаний при таких патологіях та симптомах:
  • жирова дистрофія печінки;
  • холангіт;
  • хронічний гепатит;
  • енцефалопатія;
  • токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи алкогольні, вірусні, лікарські;
  • цироз печінки;
  • хронічний безкам'яного холецистит;
  • симптоми депресії.
  • внутрішньопечінковий холестаз вагітних;
  • Протипоказання:
  • Генетичні порушення, що впливають на метиониновый цикл, та/або викликають гомоцистинурії та/або гипергомоцистеинемию.
  • Чутливість до будь-якого з компонентів препарату;
  • Вік до 18 років.
  • Правила застосування

    Слідуючи інструкції до «Гептралу», внутрішньовенне крапельне введення препарату призначають тільки особам повнолітнього віку. Зазвичай ін'єкції ставлять тільки в першому періоді лікування, потім переводять пацієнта на таблетований варіант препарату.


    При хворобах печінки засіб призначають на два тижні в кількості 04-08 г на день. Для підтримання стабільного стану хворого показано продовження терапії таблетками: від двох до чотирьох штук на добу. Якщо призначення пов'язане з депресивним синдромом, перші два-три тижні засіб вводять в кількості 04 г на добу м'яз або вену, після чого пацієнта переводять на таблетований варіант медикаменту. У день буде виписана доза 2-3 таблетки. Тривалість курсу лікування залежить від симптомів, тяжкості стану. У кожному конкретному випадку лікар визначає індивідуально, як довго буде тривати терапія і як багато медикаменту необхідно пацієнту.

    Нюанси деяких випадків

    Поки не проводилося наукових досліджень, покликаних визначити, наскільки ефективно призначати пацієнтам похилого віку, що випускається в ампулах «Гептрал». Внутрішньовенне краплинне введення не завжди може бути призначено літнім людям. Немає офіційних об'ємних клінічних спостережень за такою медикаментозної практиці. При необхідності підбору курсу літній людині, розумно почати з мінімально можливою дозування. При цьому важливо враховувати супутні патології, захворювання печінки, нирок і серця. Формулюючи курс медикаментозної терапії, потрібно звернути увагу на інші ліки, які використовуються хворим.


    Як застосовувати правильно?

    "Гептрал" внутрішньовенно: інструкція із застосування, показання та протипоказання, дія, відгуки
    Перш, ніж вводити розведений на фізрозчині «Гептрал» внутрішньовенним краплинним способом, необхідно ознайомитися з інструкцією, що додається виробником продукту. Важливо підготувати речовина до введення. Розводять порошок, що міститься у стерильних ампулах, безпосередньо перед вживанням. Всі варіанти випуску включають не лише порошок, але і спеціальну рідину, в якій потрібно його розводити. Підготовлений препарат необхідно краплями вводити хворому в відень. Процедура тривала, швидкість дуже маленька. Згідно супроводжує ампули «Гептрала» інструкції по застосуванню, внутрішньовенно крапельно можна застосовувати тільки свіжоприготовлений продукт. Якщо деяка частина розчину залишилася невикористаною, її утилізують. Зберігати медикамент суворо заборонено. Не можна використовувати продукт, якщо колір порошку при зберіганні змінився. Не допускається змішувати лікарська речовина і лужні розчини, а також рідини з кальцієвими іонами.

    Продовжуючи курс

    За відгуками, «Гептрал» внутрішньовенно призначають тільки на перші декілька днів або тижнів курсу лікування, після чого пацієнта переводять на таблетовану форму. Використовувати таблетки досить просто. Виробник попереджає, що кожну таблетку необхідно ковтати цілою, не порушуючи цілісність оболонки. Зовнішній шар призначений для захисту активної речовини від шлункового середовища та агресивних хімічних сполук, що містяться в організмі. Оболонка розчиняється у міру проходження по кишковому тракту, і саме тут вивільняється основне з'єднання, швидко врывающееся через слизові оболонки кишки. Щоб всмоктування було максимально ефективним, а препарат показав найсильніший з можливих ефектів, розумно використовувати його між трапезами. Таблетку витягують з блістера незадовго до вживання в їжу. Якщо відтінок препарату змінився, засіб утилізують – вживати його не варто, це може бути небезпечно.

    Негативні наслідки: що можливо

    Згідно інструкції по застосуванню і відгуками до «Гептралу», внутрішньовенне введення препарату може стати причиною небажаного відповіді організму. З метою уточнення таких ефектів було організовано 22 офіційних дослідження. В середньому, частота виникнення небажаної реакції оцінюється в 72%. Частіше відзначалися нудота і порушення стільця, хворобливість в області живота. Є припущення, що «Гептрал» може бути причиною деяких інших небажаних відповідей організму, але при проведенні офіційного дослідження не вдалося достеменно встановити зв'язок стану та медикаментозного курсу. До числа таких відповідей відноситься інфікування сечовивідної системи, порушення сну, сплутаність свідомості, головні болі і запаморочення, парестезія. Імовірно, медикамент може бути причиною припливів, флебіту, метеоризму, сухості в порожнині рота, кровотеч і розлади функціонування ШКТ. У ряді випадків були підстави припустити зв'язок препарату і цирозу, висипу, свербежу шкірних покривів, судорожности м'язів. Є небезпека виникнення нагадують грип симптомів, набряку, підвищення температури, ознобу. Частіше негативні реакції спостерігаються місцеві, в точці постановки уколу. Вони найбільш виражені, якщо застосовувати медикамент неакуратно, не дотримуючись правил внутрішньовенного введення «Гептрала».

    Категорично не можна!

    Введення «Гептрала» внутрішньовенно, внутрішньом'язово, а також таблетована форма препарату категорично заборонені, якщо у пацієнта виявлена підвищена чутливість до будь-якого з речовин, присутніх у складі ліки. Не можна застосовувати складу, якщо який-небудь з його компонентів провокує алергічний відповідь організму.

    Препарат заборонений, якщо особливості стану пацієнта включають генетичні дефекти, що провокують гипергомоцистеинемию, гомоцистинурії – який-небудь з цих синдромів або обидва одночасно.

    «Цікаве» положення

    Проводилися випробування з призначенням даного препарату вагітним жінкам. Використання речовини у третій частині терміну навіть при високому дозуванні не стало причиною небажаного відповіді організму. У перших двох триместрах склад слід застосовувати тільки при наявності до того життєвих показань. Під час лактації застосування «Гептрала» внутрішньовенно, в м'язові тканини або перорально допускається тільки у разі, коли очевидна користь медикаментозного курсу вище потенційних небезпек для малюка.
    "Гептрал" внутрішньовенно: інструкція із застосування, показання та протипоказання, дія, відгуки

    Особливі випадки

    Проводилися експерименти за участю добровольців, а також осіб, які страждають хронічними печінковими патологіями. Дослідження результатів показали: фармакологічна кінетика препарату не відрізняється у хворих і здорових досліджуваних. Якщо встановлена гіперамоніємія на етапі, що передує цирозу, а також на циротичний кроці, показано регулярно перевіряти вміст аміаку в організмі. Особливо важливо це при прийомі таблетованої форми, але і при инъективном введення акуратність не завадить.
    З обережністю допускається застосування «Гептрала» внутрішньовенно на тлі ниркової недостатності. Поки не було організовано офіційних випробувань, покликаних підтвердити ефективність і безпека активного з'єднання для такої категорії пацієнтів. Імовірно, засіб досить безпечно, тому недостатність роботи нирок не є абсолютним протипоказанням, але вимагає спостереження за станом хворого. Не зібрано поки офіційної статистики по використанню медикаментами особами похилого віку, а от дітям ліки строго протипоказано.
    "Гептрал" внутрішньовенно: інструкція із застосування, показання та протипоказання, дія, відгуки

    Нюанси стану організму

    Для більшого ефекту краще вводити «Гептрал» внутрішньовенно. По інструкції, рекомендовано поєднувати застосування препарату із застосуванням фолієвої кислоти та вітаміну В12. Дуже мала концентрація згаданих сполук може стати причиною зниження вмісту адеметионина, на якому засновано «Гептрал», що зробить вживання ліків менш ефективним. На тлі біполярного психозу, розглянутий медикамент не рекомендований. Відомі поодинокі випадки трансформації депресивного синдрому в гіпоманію, манію на тлі вживання кошти. Результативність при депресивному синдромі доведено в ряді короткострокових офіційних досліджень. Програми тривали від трьох до шести тижнів, при цьому препарат вводився внутрішньовенно. В інструкції до «Гептралу» не знайти дані про результативність при депресії, якщо його призначають курсом, що перевищує шість тижнів – офіційно такої інформації просто немає. Хворий повинен знати: якщо прояви депресії не стають легше або стан погіршується, про це необхідно відразу попередити лікаря. Депресивний синдром – привід для віднесення хворого до пацієнтів, чий стан пов'язано з особливим ризиком. Вважається, що для таких осіб вище небезпека суїцидальної спроби, а значить, потрібно постійно контролювати стан людини і надавати йому кваліфіковану допомогу у міру потреби. Такий підхід допомагає відстежувати результативність терапевтичного курсу.

    Нюанси безпеки

    Як випливає з відгуків про внутрішньовенному застосуванні «Гептрала», зрідка пацієнти стикалися з запамороченнями. Хоча, така реакція зустрічається досить рідко, з метою забезпечення максимального рівня безпеки розумно відмовитися від керування транспортом, високоточними машинами, доки зберігається ризик небажаних проявів. Слід утриматися від небезпечних занять і всіх форм діяльності, що вимагають від людини підвищеної швидкості реакції.

    Занадто багато!

    В інструкції по застосуванню «Гептрала» внутрішньовенно краплинно (а також ін'єкціями у м'яз або перорально) практично не знайти відомостей про можливе передозування. Хоча, такі випадки мали місце в клінічній практиці, вони були одиничними. Виробник рекомендує при виявленні факту передозування уважно контролювати стан здоров'я хворого і практикувати підтримуючу терапію, орієнтуючись на специфіку здоров'я.

    Безпека: особливо на тлі депресії!

    Поєднання адеметионина і кломипрамина може спровокувати серотоніновий синдром. Поки не вдалося виявити точно, наскільки велика в цьому роль адеметионина. В даний час рекомендовано з обережністю вживати цей засіб на тлі необхідності прийому медикаментів з класу СІЗЗС, а також трициклічних антидепресантів. Припускають, серотоніновий синдром може спровокувати поєднання адеметионина і медикаментів, у складі яких присутній триптофан.

    Динаміка

    Про те, як і чому працює захисник печінки, заснований на адеметионине, виробник докладно пояснюється супутньої інструкції по застосуванню «Гептрала». Внутрішньовенно, в м'язові тканини, перорально вживається склад має виражені ефекти: холеретичний, холекинетический. Медикаменту притаманні якості антиоксиданту, нейропротектора. Засіб належить до групи антифиброзирующих, детоксикаційних, активізує регенеративні процеси і заповнює нестачу в організмі адеметионина, разом з тим активізуючи генерування цієї речовини. Найвищі показники концентрації спостерігаються в мозку, печінки. Вводиться в відповідності з інструкцією по застосуванню внутрішньовенно «Гептрал» допомагає стабілізувати обмінні реакції. Активний компонент препарату бере участь у багатьох біохімічних процесах, включаючи трансамінування, транссульфатирование, трансметилирование.
    "Гептрал" внутрішньовенно: інструкція із застосування, показання та протипоказання, дія, відгуки

    Біологія і хімія: тонкощі процесу

    Якщо вводити «Гептрал» внутрішньовенно краплинно, то засіб активізує процеси трансметилирования, виступаючи як донор метильної групи для виробництва мембранних фосфоліпідів у клітинах. Поставляються з медикаментом в організм елементи також є учасниками реакції генерування протеїнів, гормональних і нуклеїнових сполук, нейротрансмітерів. Транссульфатирование за рахунок введеного в організм медикаменту протікає більш коректно, так як адеметионин – основа для виготовлення цистеїну, глутатіону, таурину. Якщо вводити «Гептрал» внутрішньовенно краплинно, то активний компонент, збільшує концентрацію в сироватці крові таурину, цистеїну, глутаміну. Знижується концентрація в плазмі метіоніну, стабілізуються обмінні процеси в клітинах печінки. Пройшовши етап декарбоксилювання, речовина стає важливим елементом аминопропилирования, передуючи полиаминам. Це стосується сполук, включених в рибосомную структуру. Сумарно такий ефект знижує небезпеку фіброзу. Також препарат показує виражений холеретичний ефект.

    Реакції та їх значення

    Вводиться внутрішньовенно «Гептрал» допомагає стабілізувати вироблення фосфатидилхоліну (реакція локалізована в гепатоцитах), за рахунок чого мембранна плинність і поляризація ростуть. Підвищується функціональність транспортів, пов'язаних з гепатоцитными мембранами. Препарат показує хороший ефект при холестазе всередині печінки – в часточках і між ними. Знижується отруйний ефект жовчних кислот, активізуються реакції сульфатирования, кон'югування. При участі в цьому таурину зростає здатність середовища розчиняти жовчні кислоти і виводити їх з клітин. Сульфатирование кислот спрощує і прискорює виведення сполук через нирки. Сульфатованих кислоти – елемент клітинної захисної системи. Вони знижують шкідливий вплив несульфатированных речовин, що виявляються в печінці в підвищеному вмісті при холестазе. На фоні дифузних печінкових захворювань при холестазе всередині печінки, вводиться внутрішньовенно «Гептрал» допомагає знизити концентрацію прямого білірубіну, послаблює свербіж, приводить в норму активність амінотрансфераз. Ефективність засобу спостерігається протягом трьох місяців після завершення основного терапевтичного курсу.

    Нюанси ефекту

    Вводиться внутрішньовенно «Гептрал» рекомендований при гепатопатиях, пов'язаних з токсичними для печінки препаратами. На тлі опіоїдної наркоманії та печінкових порушень використання складу дозволяє добитися полегшення абстинентного синдрому. Печінка починає краще функціонувати, стабілізуються мікросомальні окислювальні реакції. Ефективність при депресивному синдромі збільшується поступово. Перший підсумок можна побачити вже в перший тиждень лікування, але стабільності виходить досягти лише до кінця другої. Найбільш виражений результат терапевтичного курсу при невротичній формі розлади, рекурентної ендогенної. Препарат призначають, якщо організм хворого проявляє стійкість до амітріптіліну. Доведено результативність при депресивному рецидив – «Гептрал» може його швидко перервати. Вводять внутрішньовенно «Гептрал» і при остеоартритах. Такий курс дозволяє знизити больові прояви і активізувати генерування протеогліканів. Подібні зміни стимулюють регенеративні процеси, хрящові тканини частково відновлюються.

    Склад випуску

    Призначений для введення в організм хворого порошок перед використанням необхідно змішати зі спеціальним розчином в ампулі. Інструкція по застосуванню «Гептрала» внутрішньовенно містить повний перелік з'єднань, що входять у медикаментозне засіб. Основне – це адеметионин у формі бутандисульфоната. Додатково виробником використані лізин, натрієвий гідроксид. Одна упаковка містить п'ять ампул з «Гептралом» для внутрішньовенного застосування та інструкцію. Відгуки про препарат розглянемо нижче.

    Безпека понад усе

    В інструкції по застосуванню виробник звертає увагу на тонізуючий ефект препарату. Слід уникати його використання незадовго до сну. Відомі випадки підвищеної збудливості пацієнтів на тлі терапевтичної програми. Такий стан може прогресувати. Як правило, це не змушує скасовувати курс, але в окремих ситуаціях синдром зникав при зменшенні дози або повну відмову від засобу. Використання препарату може змінити результати аналізів гомоцистеїну – можливо помилкове визначення високого рівня вмісту цієї речовини в сироватці крові. Якщо пацієнт змушений використовувати «Гептрал», при проведенні відповідних аналізів слід вдаватися до неиммунологическим способів – вони дадуть більш точний результат.

    Варто використовувати? Відгуки про медикаменту

    Відгуків про засіб можна зустріти чимало – серед інших препаратів для захисту печінки особливою популярністю користується саме «Гептрал». Особи, использовавшее засіб, відзначають його ефективність. Вкрай малий відсоток хворих стикався з побічними реакціями. У той же час можна знайти багато корисної інформації про різних варіантах застосування, зокрема, щодо введення кошти – як краще: внутрішньовенно або внутрішньом'язово. «Гептрал», як видно з інструкції, можна вводити инъективно і так, і так, і лікар у кожному конкретному випадку підбирає оптимальний варіант. З відгуків видно: більшості радять ін'єкції відень, оскільки так засіб показує більш виражений і сильний ефект.
    "Гептрал" внутрішньовенно: інструкція із застосування, показання та протипоказання, дія, відгуки
    Проходили таке лікування пацієнти визнають результативність препарату при правильному вживанні. Правда, засіб потрібно застосовувати під контролем лікаря, інакше високий ризик небажаних наслідків, можна зіткнутися з ситуацією непереносимості. «Гептрал» коштує досить дорого, від півтора тисяч за одну упаковку з п'ятьма ампулами, але, особи, що приймали його, стверджують, що медикамент повністю виправдовує свою ціну.

    Можливі альтернативи: чим можна замінити?

    До аналогів «Гептрала» відносяться наступні засоби:
  • «Адеметионин-Віал».
  • «Гепаретта».
  • «Гептор».
  • «Гептразан».
  • Альтернативні формати випускаються і в таблетованій формі, і у вигляді порошку для розведення та подальшого введення инъективно.

    Кращі аналоги: «Адеметионин-Віал»

    Препарат належить до категорії захисників печінки, має виражений антидепресивний ефект. Вживання таблетованої форми дозволяє очистити організм від отруйних сполук, стимулювати регенерацію тканин, захистити клітини нервової системи, збагатити тканини антиоксидантами. Препарату властиві ефекти: антифиброзирующий, холеретичний, холекинетический. «Адеметионин-Віал» рекомендований при цирозі і передують йому станах, а також при патологіях, що супроводжуються аналогічними проблемами функціонування печінки. Можна використовувати таблетки для полегшення депресії і захворювань печінки, зумовлених алкоголізмом. Гепатопротектор заснований на з'єднанні, що дали йому назва: адеметионине. Засіб випускається у формі таблеток, зверху покритих спеціальною плівкою, розчинної тільки в кишковому тракті. Це дозволяє вберегти активне з'єднання від агресивного впливу шлункового середовища. Заборонено приймати складу, якщо виявлена підвищена чутливість, алергічна реакція на будь-яке присутнє в фармацевтичному продукті речовина. Не можна застосовувати «Адеметионин-Віал» у неповнолітньому віці і при деяких генетичних проблеми, в силу яких збивається метиониновый цикл. Препарат протипоказаний при нестачі в організмі цистатион бета-синтази, порушення реакцій обміну з участю ціанокобаламіну. Слід уникати застосування засобу в похилому віці, на тлі біполярних порушень, при недостатності роботи нирок.
    "Гептрал" внутрішньовенно: інструкція із застосування, показання та протипоказання, дія, відгуки

    Правила вживання

    «Адеметионин-Віал» слід використовувати перорально, цілком проковтуючи препарат. Не можна розжовувати його, порушувати цілісність оболонки іншим чином. Слід приймати таблетки між трапезами в першій половині дня, оскільки їм притаманний виражений активізуючий ефект. Оптимальні дози розраховує лікар. Виробник рекомендує орієнтуватися на вагу пацієнта. «Адеметионин-Віал» призначають у кількості 10-25 мг на кожен кілограм ваги. При холестазе всередині печінки і депресії добова доза коливається в межах 08-16 р. Тривалість програми вибирає лікар, орієнтуючись на стан хворого і відгук організму на лікування. «Адеметионин-Віал» захищає печінку і надає антидепресивний ефект, дозволяє заповнити нестачу адеметионина, а також активізує процеси вироблення цієї речовини в людських тканинах. Препарат ініціює і стабілізує трансметилирование. Під його впливом зростає концентрація у клітинах печінки глутаміну. Сироватка крові містить більше таурину, цистеїну, знижується вміст метіоніну. Приходить в норму обмін речовин на клітинному рівні в печінці.

    Особливості застосування

    Як показали випробування, «Адеметионин-Віал» може стати причиною порушення стільця, нудоти. У деяких пацієнтів на тлі прийому таблеток боліла голова. Є ризик алергічного відповіді, інфікування сечової системи, а також місцевих реакцій. Шкірні ділянки можуть свербіти, можливе пониження тиску, флебіт і припливи, загальна тривожність, стурбованість, болючість живота. Зрідка на тлі прийому таблеток пацієнтів турбувала диспепсія, надлишкова вироблення кишкових газів і спазми м'язів. В силу тонізуючого ефекту рекомендовано уникати застосування таблеток «Адеметионин-Віал» незадовго до сну. При необхідності тривалого використання складу розумно регулярно брати зразки крові для визначення креатининового рівня, концентрації сечовини. При біполярному розладі варто відмовитися від препаратів на адеметионине. Вживання складу пов'язане з ризиком запаморочення, тому в період проходження лікування слід відмовитися від керування транспортом та взаємодії з апаратами, що вимагають високої швидкості реакції і точних рухів.

    Кращі аналоги: «Гептор»

    Засіб показано використовувати при холестазе, депресивному синдромі. При холестазе всередині печінки препарат допоможе в період виношування дитини, при печінкових патологіях та інших станах, пов'язаних з порушенням функціональності органу. При хронічних печінкових патології спостерігається збій кліренсу, генерування жовчних кислот. Вживання «Гептора» на тлі таких свідчень було ретельно вивчено з участю осіб, які страждають різноманітними хронічними хворобами. Засіб призначали при біліарному цирозі, печінковому ураженні на тлі медикаментозних ефектів, склерозірующем холангіті, холестазе через внутрішньовенного введення нутрієнтів. Використовували «Гептор» на тлі порушень печінки через вживання алкоголю і по іншим причинам.
    "Гептрал" внутрішньовенно: інструкція із застосування, показання та протипоказання, дія, відгуки
    При вагітності на тлі холестазу внутрішньовенне, внутрішньом'язове, пероральне вживання медикаментів дозволяє зняти свербіж шкіри, стабілізувати біохімічні реакції в організмі. При депресивному синдромі «Гептор» рекомендовано вживати в кількості 02-16 г на день. Препарат показаний при різних формах і видах депресії, включаючи біполярні, уніполярні. Ефективність засобу близька до результату застосування трициклічних антидепресантів.
    Цікаво по темі:
    "Гептрал" внутрішньовенно: інструкція із застосування, показання та протипоказання, дія, відгуки
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають