• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Препарати золота: огляд, інструкція із застосування, дія на організм

Згідно медичним дослідженням, препарати золота для лікування ревматичних захворювань в даний час займають першу сходинку рейтингу ефективності серед інших базисних медикаментів. У більшості пацієнтів їх застосування допомагає добитися значного поліпшення, у значному відсотку випадків – стійкої ремісії. У середньому успішним лікування за рахунок заснованих на золоті складів стає у 80% пацієнтів. У медичній практиці при артриті ревматичної природи сполуки золота активно використовуються з 1929 р.

Загальна інформація

В даний час не встановлено точний механізм, згідно з яким препарати, що містять золото, впливають на людський організм. Імовірно, ці речовини накопичуються в фагоцитах мононуклеарного типу. Аналізи виявили підвищену концентрацію сполук у синовіальній суглобової оболонці. У цих органічних тканинах медикаментозні засоби зберігаються тривалий час, сповільнюючи активність макрофагів, нейтрофілів, а також подання антитіл Т-хелперам. Стають менш активними патологічні імунні реакції, сповільнюється генерування ревматоїдного фактора. Стає менш вираженим виробництво простагландинів, відповідальних за активізацію запального вогнища.


Встановлено, солі золота – препарати, здатні уповільнити прогрес ревматоїдного артриту. Найбільш виражений ефект дає тривалий медикаментозний курс. Засіб може стати причиною ремісії, що триває в деяких випадках до п'яти років. В окремих ситуаціях медикаментозна терапія допомагає нормалізувати структуру кісток, уражених ерозією. Позитивний прогрес супроводжується слабшанням больового синдрому, в кровоносній системі приходить в норму ШОЕ. Застосування такої групи медикаментів дозволяє відмовитися від негормональних протизапальних складів.
Препарати золота: огляд, інструкція із застосування, дія на організм

Коли допоможе?

Призначають препарати золота при ревматоїдному артриті суглобової форми. Вдаватися до цих засобів (досить токсичним для організму) слід лише у разі, якщо тривалий курс лікування негормональними протизапальними не показав бажаного ефекту. Не вдасться обійтися без коштів на основі золота, якщо артрит схильний до швидкого прогресу, протікає дуже агресивно, кісткові ерозії виникають рано. Чим істотніше титри ревматоїдного фактора, тим виправдані призначення таких препаратів у конкретному випадку.


Лікування препаратами золота практикують, якщо ревматоїдний артрит підтверджений, сумнівів у діагнозі немає і бути не може. Не можна починати використовувати засіб у перші шість тижнів прогресу хвороби, так як є ймовірність помилкового визначення патології. Найбільшу ефективність медикаментозний курс дає на ранньому етапі захворювання. Стійка контрактура, наслідки артриту, деформації – все це такого роду препаратами скорегувати не вийде. У разі серонегативного типу розглянута група медикаментів відносно малоефективна.

«Кризанол»

Цей препарат золота для лікування ревматоїдного артриту, заснований на кальцієво глюконате, під який відводиться третина всього обсягу, і кальцієво ж ауротиопропанолсульфонате, якого медикаменту 70%. У продажу представлений п'ятивідсоткової суспензією в маслі. Виробник фасує засіб ампулам для одноразового використання, обсяг одного примірника – 2 мл Медикамент призначений для введення в м'язовий тканини. В одному мілілітрі міститься 17 мг золота.
Плануючи застосування препаратів колоїдного золота, втім, як і будь-яких інших, попередньо необхідно перевірити реакцію організму на медикаментозний курс. Припускаючи оптимальним для лікування «Кризанол», необхідно спочатку поставити пробну ін'єкцію в м'язові тканини. Хворому вколюють п'ятивідсотковий розчин в кількості мілілітра або вдвічі менше, через сім діб повторюють процедуру. При адекватній переносимості засобом продовжують користуватися раз на тиждень, підвищуючи дозу до стандартних 2 мл. Тривалість лікувальної програми досягає восьми місяців.
Препарати золота: огляд, інструкція із застосування, дія на організм

Продовжуючи терапію

При гарній переносимості та вираженою ефективності препарат золота «Кризанол» використовують далі, роблячи між процедурами введення двотижневі інтервали. За одну ін'єкцію хворому вводиться 2 мл препарату. Тривалість такого етапу сягає чотирьох місяців. При істотному поліпшенні стану, переконливою та стійкої ремісії інтервали збільшують до трьох тижнів, зберігаючи колишню дозування. Сумарний медикаментозний курс триває рік, два, іноді – довше, практично без перерв. Це практикують тільки при наявності переконливого поліпшення стану хворого. Перші зрушення зазвичай можна помітити після чотирьох місяців регулярного введення ін'єкцій «Кризанол», тобто на етапі отримання хворим сумарно 200-400 мг основного речовини. Далі ознаки поліпшення повинні збільшуватися.

«Санокризин» і «Миокризин»

Обидва ці медикаменту ефективні при ревматоїдному артриті. Препарат золота під назвою «Санокризин» використовується за аналогічною описаній раніше програмі. Призначений для внутрішньом'язового введення. Разова доза – 50 мг, з яких на частку золота припадає половина обсягу. Під найменуванням «Миокризин» в аптеках представлений медикамент в ампулах для ін'єкційного введення. Одне введення передбачає отримання 20-50 мг лікарського засобу, у яких міститься 10-25 мг золота. Хімічний компонент, що забезпечує ефективність засобу – ауротиояблочная кислота, сіль натрію. Для перевірки переносимості засіб використовують у кількості 20 мг. В рамках основного терапевтичного курсу разова доза – 50 мг. Препарат призначений для введення в м'язові тканини.

«Ауранофин»

Це засіб відоме також під найменуванням «Ридаура». Препарат золота при ревматоїдному артриті приймають всередину. У продажу представлений таблетований медикамент; один примірник містить 0003 г активного компонента. На добу показано використовувати 6 мг, розділених на два етапи. Якщо задовільна переносимість, терапевтичний курс показує виражений результат, медикаментозна програма буде невизначеною по тривалості – іноді півроку, іноді – півтора, іноді – ще більше.

Препарати золота: огляд, інструкція із застосування, дія на організм

Наслідки: позитивні і негативні

Препарати рідкого золота можуть провокувати досить небажані і важкі побічні реакції. Приблизно кожен десятий хворий на фоні терапевтичного курсу стикається з запальними процесами на слизовій ротової порожнини, на шкірних покривах виникають сверблячі ділянки, вкриті висипаннями. З частотою одного випадку на кожні 10-100 людина зустрічається випадання волосся, запалення очної рогівки, гарячковий стан. Аналогічна частота зустрічальності ниркових порушень – нефротичний синдром, наявність в урині білкових включень. Препарати рідкого золота можуть стати причиною порушення стільця. Особливо висока імовірність такого побічного ефекту, якщо вибрано «Ауранофин». В середньому у 1-10% пацієнтів зустрічається апластична анемія. Вживання золотих складів пов'язане з ймовірністю печінкових уражень, лейко-, тромбоцитопенії. Якщо пацієнту призначено медикаментозний курс засобами, заснованими на золоті, слід регулярно брати зразки урини, крові для загального і біохімічного дослідження. Термінової відміни вимагає стану, при якому концентрація білкових фракцій в урині перевищує 02 г/л, еритроцитів – 5-10 г/л. Важливо перевіряти функцію печінки, аналізувати активність ферментів.

Категорично не можна!

Препарати золота не застосовують, якщо ревматодиный артрит супроводжується виснаженням, йому супроводжують васкуліт або висцерит. Не можна використовувати такі засоби при стійкому порушенні функціональності ШЛУНКОВО-кишкового тракту, шкірних покривів, печінки, ниркової системи. Засобами не лікують вагітних жінок, пацієнтів, які страждають гемоцитопенией.

Нюанси терапії

Якщо вживання препаратів золота стало причиною ускладнення, необхідно коригувати стан із застосуванням п'ятивідсоткового розчину унітіолу. Медикамент вводять в м'язові тканини, разова доза – 5 мл В деяких випадках оптимальний курс – «Преднізолон». Речовина призначають на добу в кількості 15-60 мг. Таке частіше практикується, якщо прийом коштів на золоті став причиною гемоцитопении. Крім того, основний курс відміняють. Якщо встановлений серонегативний тип артриту, провести тест на переносимість коштів на золоті можна, але зазвичай реакція пацієнта негативна.

«Тауредон»

Під цим найменуванням виготовляють препарат золота, гнітючий генерування лимфоцитных антитіл. Крім того, контролюється робота клітин плазми. «Тауредон» – базовий варіант корекції аутоімунних патологій. Під його впливом сповільнюється антигениндуктивная активність лімфоцитів, пригнічується фагоцитоз, стабілізуються мембрани, зміцнюється колаген. У середньому клінічні прояви поліпшення можна вперше помітити на 9-17 тижня курсу, до моменту, коли хворий сумарно вже отримав 300-800 мг. Після ін'єкції препарат золота в крові реєструється в максимальної концентрації приблизно через чотири години після постановки уколу. Іноді показники досяжні вже через 3 год, в інших випадках йде вдвічі більше часу. Підвищене накопичення золота наголошується в ретикулоендотеліальної системи. Досить високий вміст встановлюють в наднирниках, визначених ниркових тканинах. Низький рівень накопичення медикаменту в кістковій системі, м'язових тканинах.
Препарати золота: огляд, інструкція із застосування, дія на організм

Нюанси кінетики

Незабаром після введення «Тауредон» вступає в реакцію з альбумінами сироватки крові, зв'язується практично повністю. Через добу після ін'єкції в сироватці спостерігається до 80% від максимальної концентрації. 83-90% основного з'єднання елімінується нирками, інші обсяги – через кишковий тракт. Досягти рівноважної концентрації при разовій дозі 50 мг вдається в середньому через півтора місяці. Якщо використовувати «Тауредон» двічі на тиждень, вводячи по 25 мг препарату, перед черговою процедурою в кровоносній системі концентрація речовини оцінюється приблизно в 35 мкг/мл Тривалість напіввиведення оцінюється в середньому в 27 діб.

Коли і як допоможе?

«Тауредон» призначають при ревматоїдному юнацькому, псоріатичному артриті. Препарат золота показаний для глибокого введення в м'язові тканини. При процедурі необхідно використовувати строго стерильні одноразові прилади. Заборонено нагрівати медикамент перед введенням. Зараз немає систематизованої інформації про оптимальному дозуванні «Тауредона», немає відомостей, на основі яких можна було б призначати засіб. Рекомендовані дози не можна назвати стандартними. В кожному окремому випадку потрібно вибирати формат лікування, орієнтуючись на реакцію організму хворого. Первинний етап – пробний, спрямований на визначення оптимального дозування. Необхідно оцінити рівень переносимості, вибрати відповідні обсяги. Спершу «Тауредон» використовують мінімальної концентрації, поступово домагаючись насичення організму, після чого практикують підтримуючий курс, за рахунок якого в організмі зберігається стабільний рівень золота.
Препарати золота: огляд, інструкція із застосування, дія на організм

Лікування: дорослі

Перший час «Тауредон» використовують двічі на тиждень. Перша, друга, третя ін'єкції містять 10 мг медикаменту, наступні три – вдвічі більше. З сьомої процедури можна двічі в тиждень вводити 50 мг препарату або один раз на тиждень вдвічі більший об'єм. Таку дозування зберігають, поки не буде спостерігатися виражений клінічний ефект. Неприпустимо перевищувати максимальний об'єм активної речовини – 16 р. у міру досягнення цієї кількості не вдалося побачити поліпшення, терапію відміняють. При спостереженні ефективності для підтримки результату «Тауредон» використовують раз у два тижні в кількості 50 мг або один раз на місяць вдвічі більшої концентрації. Такий курс триває місяці, роки. Тривалість визначається активністю патології. За потреби коригують дозування, орієнтуючись на стан пацієнта. Не можна перевищувати максимальні кількості дорослих.

Діти: особливий випадок

Для неповнолітніх дози «Тауредона» підбирають, орієнтуючись на вагу. Спочатку призначають з розрахунку на кожен кілограм маси 07-10 мг діючої речовини. Коли вдалося домогтися ефекту підтримуючу терапію практикують, 1-2 рази в місяць ставлячи ін'єкції речовини в кількості міліграма на кожен кілограм. Якщо вага дитини менше 20 кг, в першу тиждень використовують 5 мг один раз, потім від 11 до 24 тижнів поспіль вводять по 10 мг, після чого раз у два тижні ставлять ін'єкції препарату в кількості міліграма на кілограм. Якщо патологічний процес поступово згасає, збільшують проміжки між ін'єкціями з двох до трьох, потім – до чотирьох тижнів. При вазі 20-30 кг спочатку призначають 10 мг препарату, потім удвічі більше на строк від 11 до 24 тижнів, після чого раз у два тижні вводять підтримуючу дозу, розраховану виходячи з ваги.
Препарати золота: огляд, інструкція із застосування, дія на організм

Ризики і небезпеки

Як і інші препарати золота, «Тауредона» може стати причиною шкірних негативних реакцій. Вживання медикаментів пов'язане з небезпекою запальних процесів на слизових порожнини рота. Можливий дерматит, окремі ділянки шкіри можуть свербіти. Є ризик появи в урині білкових включень. Можлива анемія, може розвинутися лейко-, тромбоцитопенія, у деяких збивається гемопоез. Всі ці негативні ефекти зустрічаються досить часто (до 10% пацієнтів відзначають що-небудь з вказаного списку). Виявлено, що «Тауредон» може в окремих випадках стати причиною синдромів Стівена-Джонсона, Лайєлла та інших тяжких форм запальних і шкірних реакцій. Є ризик енцефалопатії на тлі прийому коштів золота – це специфічний нефрит, супроводжується нефротичним синдромом. Є ризик панцитопенії, анемії апластического типу. Відомі поодинокі випадки виникнення на тлі застосування препаратів золота запального вогнища в бронхах, альвеолах. Є ризик шлункових спазмів, ентероколіту, легеневого фіброзу, червоного плоского лишаю. Можливі некротичні процеси в клітинах печінки, імуносупресія, брак імуноглобулінів, нейропатія, порушення цілісності та функціональності сітківки, нервової системи ока. Можуть втратити відтінок, почати відшаровуватися нігті. Такі відповіді на лікування зустрічаються вкрай рідко і служать показанням до термінової відміни курсу.

Чи потрібно мені це?

Відгуків про препарати золота чимало, оскільки практика їх застосування досить широка. Переважно пацієнти, які використовували склади під керівництвом доктора, відзначали, що поліпшення стану було досить істотним, щоб негативні ефекти не заважали продовжувати терапію. Самостійне застосування завжди призводило до небажаного результату.
Препарати золота: огляд, інструкція із застосування, дія на організм

Золото буває різне

Між іншим, в аптеках можна знайти препарат «Чорне золото». Він не має нічого спільного з коштами, використовуваними проти ревматоїдного артриту, і призначений для чоловіків, які бажають підвищити свою статеву активність. Засіб містить відносно безпечні компоненти, тим не менш перед його вживанням варто порадитися з фахівцем, оскільки є ризик негативної відповіді організму. Щоб уникнути неприємних сюрпризів, рекомендовано спершу прийти на прийом до лікуючого лікаря. Поширені препарати золота для кераміки. Такі зовсім не призначені для лікування людей, але використовують у промисловості і художніх ремеслах. Розроблені склади для обробки керамічних поверхонь, ефектного і вишуканого декорування творів мистецтва.
Цікаво по темі:
Препарати золота: огляд, інструкція із застосування, дія на організм
  • Коментують
  • Сьогодні
  • Читають