• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

"Атропін": протипоказання і показання, інструкція із застосування, склад та відгуки

«Атропін» є блокатор м-холінорецепторів. Фармакологічний препарат виробляється у вигляді очних крапель , а також у вигляді розчинів для ін'єкційного введення. У його складі присутній основний діючий елемент – атропіну сульфат. У формі очних крапель препарат випускається по 10 і 5 мл у флаконах, оснащених поліетиленовими крапельницями. Упаковані вони в картонні коробки по одному флакону. Розглянемо протипоказання до застосування «Атропіну».
"Атропін": протипоказання і показання, інструкція із застосування, склад та відгуки

Фармакологічні властивості препарату

«Атропін» у вигляді розчинів для закапування очей є блокатор м-холінорецепторів і третинним природним аміном. Вважається, що атропін в рівній мірі здатний зв'язуватися з М1-, М2 - і М3 - типами мускариновых рецепторів і впливати на центральні м-холінорецептори.


Ця речовина знижує секрецію потових, шлункових, слинних і бронхіальних залоз. Зменшує тонус гладкої мускулатури органів (травних, сечостатевих, дихальних), знижує моторику травного тракту. Практично не впливає на секрецію підшлункової залози і жовчі. Викликає параліч акомодації, мідріаз, знижує секрецію слізної рідини. У помірних терапевтичних дозах атропін виявляє стимулюючий вплив на ЦНС і уповільнений, але тривалий седативний ефект. Основним антихолінергічною дією пояснюється здатність цієї речовини усувати явища тремору при хворобі Паркінсона. В підвищених дозах атропін викликає ажіотаж, збудження, коматозний стан, галюцинації.


Особливо яскраво це може проявлятися, якщо не враховуються протипоказання до застосування «Атропіну». Медикамент знижує збудження блукаючого нерва, що сприяє збільшенню ЧСС (при несуттєво зміну АД), збільшення провідності в пучку Гіса. В рекомендованих терапевтичних дозах цей активний елемент не має значного впливу на роботу периферичних судин, однак при передозуванні відзначається вазодилатація. При місцевому застосуванні в офтальмології розширення зіниці настає приблизно через 40 хв і пропадає через 8-10 днів. Викликаний атропіном мідріаз не може бути усунутий при інстиляції холіноміметичних медикаментозних засобів. Показання та протипоказання «Атропіну» докладно описані в інструкції.
"Атропін": протипоказання і показання, інструкція із застосування, склад та відгуки

Фармакокінетика

Ліки добре абсорбується з травного тракту і через кон'юнктивальну мембрану. При регулярному введенні препарат розподіляється по тканинах організму, проникає крізь плацентарний бар'єр. Максимальні концентрації в ЦНС досягаються протягом 30-60 хвилин. Незначно зв'язується з білками плазми. Період напіввиведення активного елемента з організму становить дві години. Виводиться медикамент, головним чином, з сечею. У незміненому вигляді - близько 60%, інша частина - у вигляді продуктів кон'югації. Перш ніж розглянути протипоказання «Атропіну», поговоримо про те, в яких випадках він призначається.

Показання до використання

Для системного застосування "Атропін" призначають у таких випадках:
  • Спазми гладком'язових органів травної системи, бронхів, жовчних проток.
  • Виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, панкреатит гострого перебігу.
  • Гіперсалівація (отруєння важкими металами, паркінсонізм, після стоматологічних втручань).
  • Синдром подразнення товстої кишки, кишкові коліки.
  • Ниркова коліка.
  • Премедикація перед оперативними маніпуляціями.
  • Бронхіти з гіперсекрецією, ларингоспазм, бронхоспазм.
  • AV-блокада, уповільнення серцевого ритму.
  • Отруєння антихолінестеразними та м-холіноміметиками речовинами (необоротного та оборотного впливу).
  • Рентгенологічні дослідження органів травлення ШКТ (при необхідності зниження їх тонусу).
  • Місцеве використання даного фармакологічного засоби в офтальмології:
  • При дослідженні очного дна, для досягнення паралічу акомодації з метою встановлення істинної рефракції очей.
  • При терапії іриту, хориоидита, іридоцикліту, емболії, кератиту і спазму артерій сітківки і травм очей.
  • Протипоказання у крапель «Атропін» є у великій кількості.

    Спосіб застосування і режим дозування

    Даний медичний препарат застосовується підшкірно або внутрішньом'язово 300-600 мкг за годину до індукції анестезії або внутрішньовенно в тій же дозі відразу перед індукцією. Для усунення брадикардії – внутрішньовенно 0.5-1 мг, у разі необхідності через кілька хвилин введення препарату можна повторити. При місцевому застосуванні в офтальмології лікарський засіб закапують у очі по 1-2 краплі - до 3 рази на день з інтервалом у 6 ч. У деяких випадках розчин медикаменту може вводитися парабульбарно - 0.3-0.5 мл або субкон'юнктивально 0.2-0.5 мл Допомогою електрофорезу через повіки або очних ванночок вводиться 0.5% розчин з анода.
    Нижче представлені протипоказання «Атропіну» і побічні дії.
    "Атропін": протипоказання і показання, інструкція із застосування, склад та відгуки

    Побічні явища

    Травний тракт: спрага, сухість у роті, зміна смакових відчуттів, зниження моторики кишечнику, атонія, дисфагія, зниження тонусу жовчного міхура. Сечовидільна система: затримка і утруднення сечовипускання. Серцево-судинна система: аритмія, тахікардія, екстрасистолія, почервоніння обличчя, ішемія міокарда, припливи. Нервова система: цефалгия, запаморочення, безсоння, нервозність. Органи зору: розширення зіниць, фотофобія, підвищення внутрішньоочного тиску, зміна зору. З-за цих явищ протипоказання "Атропіну" є не тільки при системному лікуванні, але і при місцевому. Органи дихання і середостіння: зниження секреторної тонусу і активності бронхів, що призводить до формування в'язкого мокротиння, утруднення відхаркування. Підшкірна клітковина і шкірний покрив: шкірні висипання, ексфоліативний дерматит, кропив'янка. Імунна система: реакції гіперчутливості, анафілактичний шок, анафілактичні реакції. Інші явища: зниження потовиділення, дизартрія, сухість шкіри, болючість у місці введення.

    Протипоказання «Атропіну»

    Не можна застосовувати дане медикаментозне засіб при гіперчутливості, патологіях серцево-судинної системи, що характеризуються збільшенням частоти скорочень серця: тахікардія, ішемічна хвороба, миготлива аритмія, мітральний стеноз. Крім того, в перелік протипоказань входять гіпертензія, кровотеча, тиреотоксикоз, атонія кишечнику у літніх і слабких хворих, паралітична непрохідність кишечнику, відкритокутова або закритокутова глаукома, тяжка ниркова недостатність (ризик виникнення побічних явищ внаслідок зменшення виведення), гіпертрофія передміхурової залози без обструкції сечових шляхів, схильність до затримок сечі та захворювання, які супроводжуються їх обструкцією, виснаження організму.

    "Атропін": протипоказання і показання, інструкція із застосування, склад та відгуки
    Протипоказання препарату «Атропіну» повинні строго дотримуватися. З деякою обережністю дане медичне засіб застосовується при підвищеній температурі тіла, рефлюкс-езофагіті, грижі стравохідного отвору в діафрагмі, захворюваннях травної системи, супроводжуються непрохідністю - ахалазія стравоходу. З обережністю призначається ліки також при захворюваннях з високим внутрішньоочним тиском, виразковому коліті, сухості слизової порожнини рота, хронічні патології легенів, міастенії, гестозу, ушкодженнях мозку у дітей, ДЦП, хворобу Дауна. Важливо заздалегідь ознайомитися з протипоказаннями та інструкцією до «Атропіну».

    Використання при вагітності та лактації

    Медикаментозне засіб проникає крізь плацентарний бар'єр. Суворо контрольованих і адекватних клінічних досліджень щодо безпеки даної речовини під час вагітності не проводилося. Тому його не призначають жінкам у період виношування дитини. При внутрішньовенному застосуванні під час вагітності або перед пологами можливий розвиток у плода тахікардії. Атропін у слідових концентраціях може виявлятися в грудному молоці.
    C особливою обережністю застосовується цей медикамент у дітей при хронічних патологіях легень, ушкодження мозку, хворобі Дауна та ДЦП.

    Особливі вказівки

    C обережністю застосовується медикамент у пацієнтів із захворюваннями серця і судин, при яких може бути небажаним підвищення ЧСС: тахікардія, миготлива аритмія, мітральний стеноз, ІХС і т. д. Між прийомами даного лікарського засобу та антацидних препаратів, що містять у складі карбонат кальцію або алюміній, інтервал повинен бути не менше однієї години. При парабульбарном або субкон'юнктивальному введенні ліків «Атропін» пацієнтові слід прийняти під язик таблетку валідолу в цілях зниження вираженості тахікардії.
    "Атропін": протипоказання і показання, інструкція із застосування, склад та відгуки
    У період терапії пацієнту рекомендується дотримуватися деяку обережність при керуванні автотранспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними різновидами діяльності, які вимагають високої концентрації уваги, швидкості психічних і рухових реакцій і нормального зору. Не тільки протипоказання атропіну сульфату потрібно враховувати, але і його взаємодію з іншими речовинами.

    Взаємодія з іншими медикаментами

    При супутньому пероральному прийомі з антацидами, які містять карбонат кальцію або алюміній, абсорбція атропіну з травного тракту знижується. При одночасному застосуванні з антихолінергічними препаратами і засобами, які мають антихолінергічну активність, підвищується антихолінергічну дію. При терапії атропіном можливо гальмування абсорбції мексилетину, зопіклону, нитрофурантоина та виведення цих речовин нирками. Можливо також певне посилення побічної та терапевтичного впливу нитрофурантоина. При супутньому застосуванні препарату з фенилэфрином може спостерігатися підвищення тиску. Під впливом гуанетидину вірогідне зниження гипосекреторной активності атропіну. Нітрати підвищують ймовірність збільшення внутрішньоочного тиску. Ліки знижує концентрацію в плазмі крові леводопи. Це підтверджує інструкція з застосування. Протипоказання у «Атропіну» і його аналогів збігаються.
    "Атропін": протипоказання і показання, інструкція із застосування, склад та відгуки

    Аналоги

    Аналогічними засобами є:
  • «Мідріаціл» - мидриатик, що блокує м-холінорецептори циліарного м'яза і сфінктера райдужки, провокуючи параліч акомодації і мідріаз. Діє швидко, але нетривало. Ймовірність збільшення внутрішньоочного тиску виражена менше, ніж при використанні ліки «Атропін». Застосовується в діагностичних цілях при необхідності циклоплегии і мідріазу при дослідженні очного дна.
  • «Тропикамид» - медикамент, абсолютно ідентичний вищевказаному.
  • «Циклоптик» - фармакологічний засіб, є М-холиноблокатором. Циклопентолат, як основний елемент даного медикаменту, блокує м-холінорецептори, перешкоджаючи дії медіаторів холінергічних синапсів. Внаслідок цього впливу відбувається розширення очного зіниці за рахунок того, що починає переважати тонус м'яза, що розширює зіницю, а також розслаблення тих м'язів, які звужують його. Одночасно виникає циклоплегія (параліч акомодації).
  • "Атропін": протипоказання і показання, інструкція із застосування, склад та відгуки

    Відгуки

    Про даному медикаменту дуже мало відгуків, оскільки він є специфічним лікарським засобом, яке не часто застосовується пацієнтами при самостійній терапії, а використовується, як правило, у стаціонарах для конкретних цілей, зазначених в інструкції. Пацієнти, які його застосовували, а також медичні фахівці вказують на його високу ефективність і повну відповідність тим цілям, при яких його призначають та застосовують. Пацієнти кажуть, що переноситься ліки добре, практично ніколи не викликає небажаних реакцій. Ми розглянули інструкцію і протипоказання «Атропіну».
    Цікаво по темі:
    "Атропін": протипоказання і показання, інструкція із застосування, склад та відгуки
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають