• 15:21 – Прыщ на анусе: причины возникновения и способы лечения 
  • 15:20 – Режими хіміотерапії при туберкульозі легень: опис, особливості та рекомендації 
  • 15:20 – Тейпування стопи: особливості, опис і ефективність 
  • 15:19 – Санаторії "Ясні зорі", р. Ярославль: адреса, опис номерів, надані послуги, фото, відгуки 

Снодійні засоби: фармакологія, склад, інструкції щодо застосування, показання та протипоказання, дозування і список препаратів

Препарати, які сприяють зануренню в міцний, тривалий сон, називають снодійними засобами. Їх наукова назва - гіпнотики. Фармакологія розрізняє кілька класів таких ліків. В залежності від принципу дії відрізняється і фармакокінетика, показання та протипоказання до прийому, можливі побічні ефекти і частота їх розвитку.

З яких причин розвиваються проблеми зі сном

Існує думка, що безсоння - це неможливість поринути в сон, і стан це властиво частіше для літніх людей. Таку думку помилково. Безсоння характеризується не тільки неможливістю зануритися в міцний сон, але і частими пробудженнями серед ночі. Ця проблема може торкнутися людини будь-якого віку і будь гендерної приналежності. Раннє пробудження (якщо загальна тривалість сну при цьому менше п'яти годин) є різновидом безсоння.


Згідно класифікації снодійних засобів, у фармакології розрізняють дві великі групи препаратів з наркотичною дією та без неї. Вони, в свою чергу, поділяються на інші підгрупи.
Снодійні засоби: фармакологія, склад, інструкції щодо застосування, показання та протипоказання, дозування і список препаратів
Снодійні засоби і препарати випускають у різній формі: таблетки, капсули, сиропи, ампули з розчином для ін'єкційного введення. Зрозуміло, найбільшою популярністю у пацієнтів користуються таблетки. Що саме провокує проблеми зі сном:
  • хронічна втома, постійне фізичне і психоемоційне перенапруження;
  • робота в нічні зміни (лікарі, поліцейські, військовослужбовці) порушує послідовність фаз сну, і в результаті люди цих професій страждають від хронічних проблем зі сном;
  • деякі ендокринні порушення (захворювання щитовидної залози);
  • органічні ураження мозку;
  • наслідки черепно-мозкових травм, струсів мозку;
  • порушення кровообігу головного мозку;
  • депресивні та тривожні розлади;
  • прийом психотропних лікарських засобів;
  • передменструальний синдром у жінок;
  • іпохондрія і обсесивно-компульсивні розлади;
  • абстинентний синдром у залежних людей.
  • Який лікар виписує рецепт на гіпнотики?

    Більшість снодійних засобів фармакології не придбати без рецепту від лікаря, так як вони входять в список сильнодіючих препаратів. Куди звернутися простій людині, яка страждає від проблем зі сном, щоб отримати такий документ?


    Для початку треба взяти талон на прийом до дільничного терапевта. Описати йому свій стан. Цілком можливо, що терапевт порадить препарат і навіть випише рецепт. У деяких випадках, якщо описувані хворою людиною симптоми досить серйозні, йому дають направлення на консультацію до невропатолога або психіатра. Вони можуть виписати рецепт на сильнодіючі гіпнотики. Снодійні у фармакології стоять окремо: по дії вони відносяться до психотропних препаратів. Часто їх призначення пов'язане з необхідністю постійного спостереження за станом пацієнта у ПНД. Невропатолог, як правило, приймає в районній поліклініці, а ось психіатр веде консультації пацієнтів ПОН, який в більшості міст знаходиться в окремій будівлі і веде відокремлений облік пацієнтів, що звертаються за допомогою.
    Снодійні засоби: фармакологія, склад, інструкції щодо застосування, показання та протипоказання, дозування і список препаратів

    Ненаркотичні снодійні: класифікація

    Фармакологія розрізняє безліч груп гипнотиков. Кожна з них налічує кілька препаратів. Всі вони відрізняються механізмів впливу на челоческий організм. Можна виділити кілька великих груп ненаркотичних, тобто не викликають фізичної і психологічної залежності, препаратів:
  • бензодіазепіни;
  • небензодиазепины;
  • блокатори гістамінових рецепторів;
  • похідні ГАМК (гама-аміномасляної кислоти).
  • Всі лікарські засоби цих груп мають снодійним, противотревожным, седативною дією. Деякі з них можуть підвищувати апетит, інші токсичні для печінки. Про кожній групі гипнотиков буде детально розказано далі в статті.

    Наркотичні гіпнотики: особливості застосування

    Ці лікарські засоби відносяться до строго рецептурним, так як здатні викликати фізичну і психологічну залежність. Якщо пацієнт без них засинав з працею, то приймаючи такі таблетки, він спить міцно і довго. Але через місяць розвивається толерантність, і хворій людині потрібна все більша доза снодійних засобів. Фармакологія поступово відходить від виробництва подібних препаратів, так як вони найчастіше приносять більше шкоди, ніж користі. І все ж, великі фармакологічні концерни продовжують випускати наркотичні гіпнотики заради прибутку. Ця група лікарських препаратів носить назву барбітурати. Вони володіють сильним снодійним дією. Тільки людина після прийому таблетки не засинає здоровим сном, а провалюється в справжню кому в результаті паралічу нервової системи.
    Снодійні засоби: фармакологія, склад, інструкції щодо застосування, показання та протипоказання, дозування і список препаратів

    Бензодіазепіни: принцип дії та список препаратів

    Ліки з цієї групи призначають пацієнтам, що страждають від постійної тривожності, проблем зі сном, фобій. Свого часу похідні бензодіазепіну зробили прорив у неврології. При лікуванні тривожних станів, панічних атак, неврозів, обсесивно-компульсивних розладів і нервових тиків тепер жоден невролог або психіатр не обходиться без призначення пацієнту препарату з бензодіазепінового ряду. Ці препарати - одні з найбільш популярних засобів в фармакології. За класифікацією снодійних засобів і описом, можна зробити висновок, що бензодіазепіни – це препарати з більш щадним впливом на організм. При тривалому прийомі, втім, у пацієнта може виникнути фізична залежність та звикання. Принцип дії заснований на впливі на рецептори ГАМК. Бензодіазепіни не рекомендують для терапії гострих психотичних станів, алкогольному делірії і стану патологічного сп'яніння. Їх можна використовувати як засіб, що нормалізує сон у період абстинентного синдрому.

    Список популярних і часто призначуваних бензодіазепінів

    До снодійних засобів відносять наступні препарати бензодіазепіни:
  • "Гидазепам". Має м'який транквілізуючий дією і протисудомну дію. В аптеках відпускають строго за рецептом. Форма випуску - таблетки білого кольору по 30 мг або 50 мг. Не тільки сприяє швидкому засипанню, але і усуває страх і почуття дратівливості, тривоги.
  • "Діазепам" має гипноседативным ефектом. Лікар-невропатолог призначає дозування в залежності від якої препарат може чинити як стимулюючу, так і седативну дію.
  • "Феназепам" - потужний снодійний препарат. Відпускають строго за рецептом. Форма випуску - таблетки. Володіє також судинорозширювальну та міорелаксуючої дії. Допомагає пацієнтам, які перебувають у гострих психотичних станах.
  • "Нітразепам" - таблетований препарат, який ефективно бореться з судомами і безсонням. Призначають психіатри і неврологи в якості снодійного кошти. Продають строго за рецептом. При неправильному дозуванні може сприяти розвитку рухового занепокоєння і надавати токсичну дію на нейрони.
  • Побічні дії бензодіазепінів:

  • у перший тиждень прийому з боку нервової системи: сонливість, пітливість, відчуття втоми, зниження рухової активності;
  • з боку шлунково-кишкового тракту: запори, зниження моторики кишечника, здуття живота;
  • з боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, порушення пульсу, тахікардія, стенокардія.
  • Снодійні засоби: фармакологія, склад, інструкції щодо застосування, показання та протипоказання, дозування і список препаратів

    Блокатори гістамінових рецепторів

    Препарати, що мають антигістамінну активність, попереджають і усувають спазм гладкої мускулатури, зменшує проникність стінки капілярів, мають протинабрякову та протизапальну дію. Деякі з них мають виражену седативну дію на центральну нервову систему, блокує холінорецептори вегетативних вузлів. Такий ефект дозволяє використовувати ці ліки в якості снодійних засобів. Фармакологія їх добре вивчена. При дотриманні грамотного дозування вони не викликають лікарської залежності.
    Офіційна медицина рідко використовує дані препарати для усунення проблем зі сном. Частіше їх призначають пацієнтам при алергії різного генезу. Снодійні лікарські засоби, що діють за рахунок блокування гістамінових рецепторів:
  • "Димедрол". Випускають у формі таблеток та ампул з розчином для ін'єкційного введення. Володіє сильним снодійну та седативну дію. Без рецепта не відпускають.
  • "Супрастин", "Тавегіл" - застосовують найчастіше при алергії. Володіють яскраво вираженим снодійним дією.
  • Можливі побічні дії блокаторів гістамінових рецепторів:
  • токсичний вплив на печінку та нирки;
  • зниження чіткості зору;
  • головний біль;
  • розлад травлення;
  • кропив'янка, дерматити, екзема.
  • Снодійні засоби: фармакологія, склад, інструкції щодо застосування, показання та протипоказання, дозування і список препаратів

    Похідні ГАМК

    ГАМК (гамма-аміномасляна кислота) – органічна сполука, що виявляє вплив на процеси, що протікають в головному мозку і центральній нервовій системі. Існує безліч снодійних препаратів у фармакології, які діють не за рахунок чистого ГАМК у складі, а її похідних. Завдяки поєднанню з іншими компонентами, наприклад, з нікотиновою кислотою в "Пикамилоне", фармацевти добилися не тільки снодійної дії, але ще й ноотропного, яке дуже затребуване в сучасній фармакології. Механізм дії снодійних засобів на основі ГАМК простий: кислота є не просто гальмівним медіатором, а медіатором, що відповідає за синхронізацію великих груп нейронів на повільних хвилях. Це дозволяє не тільки нормалізувати фази сну на тлі прийому препарату, але і домогтися тривалих поліпшень навіть після скасування прийому ліків.

    Список препаратів, похідних ГАМК

    Список найбільш популярних препаратів з групи снодійних засобів – похідних ГАМК:
  • "Фенібут". Препарат иизначально створювали, як ліки для космонавтів. Його продають лише за рецептом. Є потужного ноотропу з м'яким транквілізуючий дією. Залежно від дозування "Фенібут" може надавати стимулюючу дію на нервову систему. Дає відмінний ефект у період абстинентного синдрому. Призначають дітям із затримкою психомовного розвитку.
  • "Пірацетам". Продають у вигляді драже. Є одним з перших синтезованих ноотропів з седативною, снодійною, заспокійливу дію. Ефект від снодійних засобів (похідних ГАМК) неоднозначний: при підвищенні дозування вони можуть спровокувати гіперактивність і безсоння. Так що з дозуванням "Пірацетаму" варто бути обережніше. Розпочинати прийом слід з мінімально допустимих доз.
  • "Пікамілон" являє собою препарат нікотинової кислоти з гамма-аміномасляною кислотою. Має м'яку седативну і ноотропною дією. Відновлює черговість і нормалізує тривалість фаз сну. Часто призначають дітям із психічними захворюваннями (РДА, гіперактивність, затримка розвитку) і дорослим з безсонням, тривожністю, депресивними розладами, низькою працездатністю.
  • "Баклофен". У Франції його використовують як препарат від алкоголізму. У нашій країні це засіб виписують при проблемах зі сном. При тривалому застосуванні "Баклофен" може викликати психологічну і фізичну залежність, хоча ніхто з лікарів зазвичай не загострює на цьому увагу.
  • "Аміналон" - один з перших препаратів зі снодійним дією серед похідних ГАМК. Препарат досі активно призначають в неврології. Є попередником гормону росту, робить у цілому позитивний і зміцнювальний вплив на організм і нервову систему, стабілізуючи тривалість фаз сну. На сьогоднішній день "Аміналон" - одне із самих безпечних снодійних засобів з седативним ефектом і мінімумом побічних ефектів.
  • Снодійні засоби: фармакологія, склад, інструкції щодо застосування, показання та протипоказання, дозування і список препаратів

    Барбітурати: принцип дії, побічні ефекти

    Це досить велика група лікарських засобів у фармакології. Механізм дії снодійних засобів на основі барбітурової кислоти заснований на тому, що їх діючі компоненти проникають в нейрони (клітини нервової системи) і надають пригнічуючий вплив на деякі рецептори, блокуючи їх роботу. Барбітурати мають не тільки снодійним ефектом, вони також надають знеболюючу і протисудомну дію. Барбітурати відносяться до сильнодіючих речовин. У деяких країнах вони взагалі заборонені до вільного продажу і прирівняні до наркотиків. В нашій країні все ще можна придбати в аптеці ці препарати. Наприклад, всім відомий "Корвалол", який так люблять бабусі, має в складі фенобарбітал, який є барбитуратом. Саме йому "Корвалол" зобов'язаний сильним заспокійливим ефектом.
    Снодійні засоби: фармакологія, склад, інструкції щодо застосування, показання та протипоказання, дозування і список препаратів
    Люди, які не мають медичної освіти, вважають, що "Корвалол" дарує міцний сон і спокій через що міститься в ньому м'яти. Насправді така дія зумовлена барбитуратом під назвою фенобарбітал у складі, який провокує параліч нервової системи. Барбітурати призначали в радянські роки пацієнтам з психічними розладами та гіперактивністю, а також при безсонні. Дуже часто використовують їх і зараз, але тільки в стаціонарі при необхідності проведення наркозу. Побічні ефекти при прийомі снодійних засобів на основі барбітурової кислоти:
  • небажані скорочення міокарда, що може спровокувати розвиток серцевої недостатності;
  • уповільнена реакція на зовнішні подразники;
  • токсичний вплив на печінку та нирки;
  • токсичну дію на нейрони;
  • тремор і судоми кінцівок;
  • кома і летальний результат.
  • Цікаво по темі:
    Снодійні засоби: фармакологія, склад, інструкції щодо застосування, показання та протипоказання, дозування і список препаратів
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають