• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

"Нітрогліцерин", розчин для ін'єкцій: інструкція по застосуванню

Як відомо, нітрогліцерин є вибуховою речовиною величезної руйнівної сили. Однак у малих дозах він є ще й добрим ліками і в деяких випадках може навіть врятувати людині життя. Ін'єкції розчином «Нітрогліцерину» ось вже більше століття використовуються в екстрених випадках, коли серце хворого не справляється зі своєю роботою.

Трохи історії

Першим здатність нітрогліцерину благотворно впливати на здоров'я людини зауважив англійський лікар Д. Мерилл, спостерігаючи за робітниками, зайнятими у виробництві вибухівки. Саме цей лікар згодом встановив той факт, що нітрогліцерин можна використовувати як ліки, призначеного для усунення спазмів серцевих судин.


"Нітрогліцерин", розчин для ін'єкцій: інструкція по застосуванню
Встановлена здатність цього кошти швидко допомагати при стенокардії, таким чином, була досвідченим шляхом. Власне ж сам механізм дії нітрогліцерину на організм людини в подальшому, на жаль, довго не вивчався. Проведені такі дослідження вченими були тільки в кінці минулого століття. На сьогоднішній день препарат «Нітрогліцерин» вважається одним з найефективніших засобів, що використовуються для швидкої допомоги пацієнтам при гострих нападах стенокардії. Знеболюючий ефект при застосуванні цих ліків настає практично миттєво.

Склад

Випускатися препарат «Нітрогліцерин» може в різних формах. У більшості випадків хворі приймають його в таблетках. Однак дуже часто на ринок цей медикамент і поставляється у вигляді спиртової концентрованої рідини для ін'єкцій в ампулах по 2-10 мл або флаконах по 50-500 мл


Рецепт приготування розчину «Нітрогліцерину» досить простий. Коли-то цей препарат випускався в дуже обмежених кількостях. Використовувати його для екстреної допомоги при серцевих нападах могли лише деякі люди. Сьогодні ж це ліки є абсолютно у всіх аптеках і клініках. Придбати при необхідності цей препарат хоча б в таблетках не складе ніякої праці. Основною діючою речовиною цього кошти є, звичайно ж, власне нітрогліцерин. В 1 мл препарату цієї речовини міститься 10 мг. Також у склад розчину ліки «Нітрогліцерин» входить така додаткова речовина, як етанол.

Як діє на організм пацієнта

Знеболюючий ефект від застосування спиртового розчину «Нітрогліцерину» наступає в зв'язку зі зниженням потреби міокарда в кисні. Відбувається так в першу чергу із-за розширення вен і зменшення припливу крові до правого передсердя. Також цей препарат здатний знижувати тиск у малому колі кровообігу.

В яких випадках призначається

Використовуватися розчин «Нітрогліцерину» може при наявності у пацієнта таких проблем, як:
  • інфаркт міокарда, в тому числі з гострою лівошлуночковою недостатністю;
  • нестабільна стенокардія;
  • набряк легких.
  • У деяких випадках це засіб може застосовуватися і при відновному лікуванні після інфаркту міокарда.

    Побічні ефекти

    Допомагає «Нітрогліцерин» при інфарктах та стенокардії дуже добре. Однак і побічних ефектів це засіб, на жаль, може давати багато. Досить-таки часто, наприклад, після ін'єкції розчину «Нітрогліцерину» хворі починають відчувати головний біль. Відбувається так через розширення судин у мозку.
    "Нітрогліцерин", розчин для ін'єкцій: інструкція по застосуванню
    Головний біль у пацієнтів після ін'єкції цього препарату свідчить про те, що ліки почало діяти. У більшості випадків такий побічний ефект проявляється у тих людей, які до цього «Нітрогліцерин» не використовували ні в яких формах. Зазвичай це неприємне явище з часом проходить і такого побічного ефекту у пацієнтів більше не спостерігається. Також при використанні для лікування «Нітрогліцерину» у хворих можуть виявлятися:
  • гіперемія шкірних покривів;
  • тахікардія;
  • відчуття жару;
  • нудота і блювання;
  • артеріальна гіпотензія.
  • Іноді пацієнти після прийому цього засобу починають відчувати сильне безпричинне занепокоєння або ж у них розвиваються якісь інші психотичні реакції. У деяких випадках у пацієнтів може проявлятися алергія на компоненти препарату.

    Є в ліки протипоказання

    Використовувати розчин «Нітрогліцерину» для ін'єкцій при серцевих нападах, як і будь-яке інше ліки, можна, на жаль, не всім людям. В першу чергу протипоказаннями до застосування цього засобу може бути алергія на його компоненти. Проявляються такі реакції в основному шкірним свербіжем та висипами. При виникненні таких симптомів використання препарату, звичайно ж, слід припинити.
    Також протипоказаннями до застосування цього засобу є:
  • колапс;
  • шок;
  • артеріальна гіпотензія;
  • кардіоміопатія гипретрофическая обструктивна;
  • гострий інфаркт з вираженою артеріальною гіпотензією;
  • токсичний набряк легенів;
  • тампонада серця;
  • констриктивний перикардит;
  • підвищений внутрішньочерепний тиск;
  • внутрішньоочний тиск при глаукомі.
  • Крім цього, «Нітрогліцерин» не призначається пацієнтам і з підвищеною чутливістю до нітратів.
    "Нітрогліцерин", розчин для ін'єкцій: інструкція по застосуванню

    Можна використовувати при вагітності

    Під час виношування дитини приймати цей препарат допускається. Проте використовувати ці ліки в даному випадку покладається виключно під контролем лікаря. Такого ж правила слід дотримуватися і при застосуванні розчину в період лактації. Також тільки за життєвими показаннями цей препарат можна використовувати для надання екстреної допомоги хворим:
  • з епілепсією;
  • мають проблеми з печінкою;
  • дітям.
  • У всіх цих випадках покладається використовувати мінімальні дози ліків.

    У яких випадках слід приймати з обережністю

    Інколи лікарю доводиться зіставляти користь від застосування цього препарату та можлива шкода від нього. Відбувається так у разі наявності у хворого, наприклад, таких проблем, як:
  • констриктивний перикардит;
  • важка анемія;
  • тампонада серця;
  • атеросклероз;
  • нещодавно отримана травма голови;
  • крововилив у мозок;
  • тяжка ниркова недостатність;
  • гострий інфаркт з низьким тиском заповнення лівого шлуночка;
  • захворювання печінки;
  • тиреотоксикоз.
  • "Нітрогліцерин", розчин для ін'єкцій: інструкція по застосуванню

    Які наслідки передозування

    Приймати цей ліки слід строго у відповідності з інструкцією. Передозувань розчину «Нітрогліцерину» допускати не можна ні в якому разі. Інакше у хворого можуть проявитися:

  • тахікардія;
  • артеріальна гіпотензія;
  • головний біль;
  • відчуття жару;
  • синкопе.
  • При передозуванні розчином «Нітрогліцерину» у пацієнтів також часто сильно підвищується внутрішньочерепний тиск. У цьому випадку у хворого можуть спостерігатися сплутаність свідомості та різного роду невралгічні розлади. Передозування протягом кількох годин призводить до інтоксикації етанолом. З-за метгемоглобінемії при неправильному використанні «Нітрогліцерину» у хворого може розвинутися гіпоксія, а в подальшому:
  • ціаноз;
  • кома;
  • матаболический ацидоз;
  • судоми;
  • судинний колапс.
  • Допомога при передозуванні

    Артеріальну гіпотензію при передозуванні належить усунути шляхом зниження швидкості або зовсім припинення введення препарату. У тяжких випадках пацієнта слід покласти в горизонтальне положення. Якщо артеріальна гіпотензія асоційована з брадикардією, хворому можуть прописуватися також препарати «Допамін» і «Атропін». При метгемоглобінемії пацієнтам покладається вводити внутрішньовенно розчин метиленового синього. Дозування його при цьому повинна бути дорівнює 1-2 мг на кілограм маси тіла.

    Інструкція по застосуванню

    Використовують розчин "Нітрогліцерину" тільки для внутрішньовенних ін'єкцій. При такому способі застосування медикамент діє максимально швидко. Для того щоб надати хворому екстрену допомогу у разі необхідності, потрібно взяти розчин «Нітрогліцерину» і ввести його у вену з використанням інфузомату або автоматичного ДЛВ-1. Дозувати ритм надходження в організм і кількість цих ліків повинні максимально точно.
    "Нітрогліцерин", розчин для ін'єкцій: інструкція по застосуванню
    Іноді цей препарат може вводитись і з використанням звичайної системи, призначеної для переливання рідин. В цьому випадку вибір точної дози проводиться шляхом підрахунку крапель в хвилину. 0.1% розчин «Нітрогліцерину» розводять 5% глюкозою або натрію хлоридом (9 частин) до концентрації 001%. У кожному конкретному випадку підбір дозування «Нітрогліцерину» здійснюється лікуючим лікарем в індивідуальному порядку залежно від:
  • показників артеріального тиску;
  • ЕКГ;
  • венозного тиску;
  • числа серцевих скорочень.
  • Початкова швидкість введення цього засобу становить зазвичай 0.5-1 мг/год, Максимальна при цьому дорівнює 8-10 мг/год. Тривалість введення залежить від стану хворого і може складати від декількох годин до 3 днів.

    Взаємодія з іншими лікарськими засобами

    Гіпотензивна дія Нітрогліцерину», при якому у хворого спостерігається знижений тиск, може посилюватися при одночасному з ним прийомі:
  • морфіну та інших вазодилататорів;
  • інгібіторів АПФ;
  • бета-адреноблокаторів;
  • нейролептиків;
  • віагри;
  • діуретиків;
  • трициклічних антидепресантів;
  • анальгетиків;
  • етанолу.
  • Використання «Нітрогліцерину» в комплексі з новокаїнамідом або хінідином може призвести до розвитку у пацієнта ортостатичний колапс. Знижують ефект від застосування цього засобу такий медикамент, як «Атропін» і препарати, що чинять М-холиноблокирующее дію.
    "Нітрогліцерин", розчин для ін'єкцій: інструкція по застосуванню
    При лікуванні з використанням «Нітрогліцерину» пацієнту обов'язково слід відмовитися від прийому алкоголю. Застосовують цей препарат у формі розчину, звичайно ж, зазвичай в умовах стаціонару.

    Аналоги ліки

    При серцевих нападах багатьом людям надають допомогу саме з застосуванням розчину «Нітрогліцерину». Латинською цей препарат називається Nitroglycerinum. Але звичайно ж, при необхідності з тією ж метою можна використовувати і яке-небудь інше ліки зі схожим дією. Замінити «Нітрогліцерин» можна, наприклад, на такі препарати, як:
  • «Нитрокор».
  • «Дикор Лонг».
  • «Нітрогранулонг».
  • «Нитросорбит».
  • Кошти «Нитрокор» і «Нітрогранулонг» є синонімами цього медикаменту, оскільки мають у своєму складі той же діюча речовина. Обидва ці засоби використовуються в екстрених випадках для зняття больового синдрому при проблемах з серцем. Діючою речовиною «Нитросорбита» є изосорбита динітрат. Випускається це ліки у вигляді таблеток та розчину. При нападах може використовуватися тільки другий варіант це препарату. "Нитросорбит" в таблетках діє надто повільно. Засіб «Дикор Лонг» абсолютним аналогом «Нітрогліцерину» не є. Використовують його в основному лише для профілактики нападів. Однією з особливостей цього засобу є те, що воно здатне розвантажувати серцевий м'яз. Діє цей медикамент, на жаль, повільно, а тому в екстрених випадках використовуватися не може.

    Відгуки про ліки

    В більшості своїй люди, які відчувають проблеми з серцем, препарат «Нітрогліцерин» хвалять. Допомагає при нападах він, судячи з відгуків, дуже добре. Однак приймати ці ліки більшість хворих радить все ж виключно тільки тоді, коли це дійсно необхідно. Побічних ефектів «Нітрогліцерин» насправді дає дуже багато. Тиск, приміром, це ліки може знижувати до критичних меж. Отже, застосовувати його, а тим більше у формі спиртового розчину внутрішньовенно, варто тільки саме при сильному нападі. При не занадто серйозні проблеми з серцем більшість пацієнтів радить все ж знімати біль із застосуванням більш легких препаратів, наприклад, того ж "Корвалолу".

    Умови зберігання

    Особливістю «Нітрогліцерину», крім усього іншого, є й те, що він дуже швидко руйнується в теплі і на світлі. Зберігати цей препарат в домашніх умовах в будь-яких формах покладається тільки в холодильнику. У розкритому флаконі це ліки починає дуже швидко втрачати свої властивості навіть в прохолодному місці. У такій ємності його ефективність вже через 2 місяці знизиться до 30%.

    Інші форми випуску

    Крім таблеток і концентрованої рідини для ін'єкцій, цей препарат може випускатися у формі спрею або масляного розчину. «Нітрогліцерин» всіх цих видів у будь-якому випадку, судячи з відгуків, допомагає при стенокардії дуже непогано. У вигляді масляного розчину цей медикамент поставляється на ринок в капсулах. Таку його форму у продажу сьогодні можна зустріти дуже часто. Зрозуміло, при бажанні можна в аптеці взяти і масляний розчин «Нітрогліцерину». Допомагає при проблемах з серцем ця форма не так швидко, як спиртова рідина для ін'єкцій. Однак і вона, судячи з відгуків, може вважатися досить дієвою. Якщо пацієнт в аптеці вирішив взяти масляний розчин «Нітрогліцерину», йому, звичайно ж, також потрібно знати, як ним користуватися. Капсулу ліки при нападі в даному випадку кладуть під язик. Точно таким же чином належить приймати і таблетки цього кошти.
    "Нітрогліцерин", розчин для ін'єкцій: інструкція по застосуванню
    Деякі люди цікавляться в тому числі і тим, як зробити масляний розчин «Нітрогліцерину». Рецепт приготування цього ліки насправді досить простий. Ніяких складних компонентів препарат у цій формі не містить. Наприклад, одним з його складових є звичайне пісне масло. Однак для домашньої аптечки варто придбати, звичайно ж, все ж готові капсули, що містять такі ліки. Гарантовано допомогти при серцевому нападі, безумовно, може тільки промисловий препарат, виготовлений з дотриманням всіх належних технологій. Експерименти ж в даному випадку можуть мати наслідки більш ніж сумні.
    Цікаво по темі:
    "Нітрогліцерин", розчин для ін'єкцій: інструкція по застосуванню
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають