• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

"Тенофовір": відгуки, показання, інструкція по застосуванню

Лікарський засіб «Тенофовір» є противірусним препаратом, що призначається при гепатитах і вірусі імунодефіциту людини. Що це за засіб? Розберемося докладніше в цьому питанні. Згідно інструкції по застосуванню до «Тенофовиру», цей медикаментозний препарат випускається в таблетированном вигляді. Таблетки вкриті спеціальною плівковою оболонкою. У дозі 300 мг таблетки мають трикутну форму і округлі кінці, світло-блакитний колір. В дозуванні 150 мг вони мають округлу форму, а в дозі 300 мг – овальну. Вони двоопуклі, світло-коричневого кольору. Таблетки будь-яких дозувань упаковані в блістери і картонні пачки по 3 6 або 10 блістерів, полімерні банки по 100050060 30 а також у флакони з такою ж кількістю таблеток (по 500 і 1000 шт. – при упаковці в силіконові пакети).


"Тенофовір": відгуки, показання, інструкція по застосуванню

Склад

В одній таблетці Тенофовира» міститься основна діюча речовина, якою є тенофовира дизопроксила фумарат. В якості допоміжних компонентів в даному медикаменту використовуються:
  • Моногідрат лактози.
  • Натрію карбоксиметилкрахмал (примогель).
  • Натрію кроскармелоза.
  • Целюлоза мікрокристалічна.
  • Аеросил А-300 (колоїдний діоксид кремнію).
  • Магнію стеарат.
  • В склад плівкової оболонки коричневих таблеток входять: титану діоксид, гідроксипропілметилцелюлоза, поліетиленгліколь 6000 тальк, заліза оксид - барвник жовтий, заліза оксид - барвник червоний. Ціна «Тенофовира» буде вказано нижче. Одна таблетка світло-блакитного відтінку містить активну речовину тенофовира дизопроксила фумарат і додаткові компоненти: лактози моногідрат, кроскармеллозу натрію, крохмаль прежелатинізований, магнію стеарат, микрокристаллическую целюлозу. До складу оболонки входять триацетин, гіпромелоза, лактози моногідрат, барвник світло-блакитний. Відгуки про «Тенофовире» є у великій кількості.


    Фармакологічна дія медикаментозного засобу

    Препарат є противірусним засобом зі специфічним впливом відносно вірусів гепатиту B та ВІЛ першого і другого типів. Після перорального застосування тенофовира дизопроксила фумарат перетворюється в тенофовір, який є аналогом аденозину монофосфату, нуклеозидмонофосфата (нуклеотидом) з біотрансформацією в метаболіт – дифосфат тенофовира, інгібітор зворотної транскриптази.
    "Тенофовір": відгуки, показання, інструкція по застосуванню
    Механізм дії «Тенофовира» обумовлений властивостями дифосфату тенофовира інгібувати конкурентним способом зворотну транскриптазу ВІЛ-1 провокуючи терминацию синтезу ланцюжка ДНК. Дане основна речовина не впливає на вироблення мітохондріальної ДНК і формування молочної кислоти. Оцінка противірусної дії медикаментозного препарату в діапазоні найбільш ефективної концентрації проводилася відносно лабораторних та різноманітних клінічних штамів ВІЛ першого типу на первинних макрофагах і моноцитах, лімфоцитах периферичної крові і лімфобластоідний клітинах. Його противірусний вплив встановлено стосовно A, O, D, B, C, F, E, G, ВІЛ першого типу. Крім того, тенофовір гнітюче впливає на деякі штами ВІЛ другого типу.
    Відзначено також адитивний ефект і синергізм при супутньому застосуванні з інгібіторами протеази ВІЛ, ненуклеозидними та інгібіторами зворотної транскриптази. Сприйнятливість до тенофовира дизопроксила фумарату виникає на тлі антиретровірусної терапії внаслідок мутації K65R. Після перорального застосування активна діюча речовина препарату «Тенофовір» швидко абсорбується. Якщо приймати таблетки натще максимальна концентрація речовини в крові досягається через годину, під час їжі – через дві години. Біодоступність похідного речовини до прийому їжі становить приблизно 25%, при вступі лікарського засобу під час їжі з їжею вона дещо збільшується. Тенофовір не вважається субстратом ізоферменту цитохрому Р450 in vitro не впливає на метаболічні процеси, в яких беруть участь дані ізоферменти. Відзначено також несуттєве, але статистично значиме зменшення часу метаболізму субстрату CYP1A2 і CYP1A1. За допомогою нирок при канальцевої секреції, а також клубочкової фільтрації виводиться основна частина дозування тенофовира. Доза, стать пацієнта і кратність прийому не впливають на фармакокінетику даного похідного речовини.
    "Тенофовір": відгуки, показання, інструкція по застосуванню

    Показання препарату «Тенофовір» і протипоказання

    Медикаментозний препарат використовується у складі комплексного антиретровірусного лікування ВІЛ-1. Дане медичне кошти має певний перелік протипоказань, які повинні бути обов'язково враховані фахівцем при призначенні терапії. До них відносяться:
  • Недостатність нирок з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв, а також при необхідності проведення гемодіалізу.
  • Дефіцит лактази, випадки непереносимості лактози, а також глюкозо-галактозна мальабсорбція.
  • У поєднанні з адефовиром, диданозином, а також засобами, що містять тенофовір.
  • Грудне вигодовування.
  • Вік до 18 років.
  • Випадки гіперчутливості до речовин лікарського засобу.
  • З особливою обережністю призначати медикаментозний препарат слід при недостатності нирок з креатининовым кліренсом 30-50 мл/хв, а також під час вагітності, хворим віком понад 65 років.
    Це підтверджує інструкція по застосуванню до «Тенофовиру».

    Способи застосування та дози медикаменту

    Таблетки даного медикаменту приймаються перорально до прийому їжі або в процесі нього. Рекомендовані дозування - 300 мг один раз на день. Тривалість терапії визначається фахівцем індивідуально, найчастіше антиретровірусне лікування показане протягом усього життя. При легких формах порушення функціональності нирок корекція звичайних режимів дозування, як правило, не вимагається, терапію слід супроводжувати постійним спостереженням за лабораторними рівнями кліренсу креатиніну та рівень фосфатів у крові. При порушеній функціональності нирок з кліренсом 30-50 мл/хв хворим зазвичай призначається прийом даного медичного кошти через добу в дозі 300 мг «Тенофовира». При порушеннях роботи печінки корекція дозування препарату не потрібно.

    "Тенофовір": відгуки, показання, інструкція по застосуванню

    Побічні реакції використання засобу

    Згідно відгуками, «Тенофовір» може викликати численні побічні симптоми, в число яких входять:
  • Нервова система: цефалгия, запаморочення, ознаки депресії.
  • Травний тракт: біль у животі, розлад стільця, метеоризм, диспепсія, панкреатит, збільшення активності амілази.
  • Гепатобіліарна система: збільшення функціональності печінкових ферментів (у більшості випадків – гамма-глутамілтранспептидази, аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази), жирова дистрофія печінки, гепатит.
  • Імунна система: алергія, ангіоневротичний набряк.
  • Дихальна система: задишка.
  • Обмін речовин: лактоацидоз, гіпокаліємія, гіпофосфатемія.
  • Сечовидільна система: порушення функціональності нирок, у тому числі ниркова недостатність у гострій формі, синдром Фанконі, інтерстиціальний нефрит, нефрит, тубулопатія нирок проксимального типу, некроз ниркових канальців, нефрогенний нецукровий діабет, протеїнурія, поліурія, збільшення концентрації креатиніну.
  • Кістково-м'язова система: слабкість м'язів, рабдоміоліз, остеомаляція (переломи, болі в кістках), міопатія.
  • Дерматологічні явища: шкірні висипання.
  • Інші реакції: астенія, підвищена втомлюваність.
  • При виникненні таких симптомів хворому рекомендується терміново повідомити про це фахівця і здати лабораторні аналізи в цілях моніторингу загального стану.
    "Тенофовір": відгуки, показання, інструкція по застосуванню

    Симптоми передозування медикаментозного засобу

    Явища передозування встановлені не були, прийом лікарського засобу в добовій дозі 600 мг протягом 30 днів тяжких побічних реакцій, як правило, не викликав. У разі виникнення симптомів токсичності рекомендується використання стандартного підтримуючого лікування, а при необхідності може бути призначений гемодіаліз. Ефективності використання перитонеального діалізу також встановлено не було.

    Особливі вказівки по застосуванню лікарського препарату

    При призначенні медикаментозного засобу «Тенофовір» лікар повинен інформувати про необхідність використання бар'єрних методик контрацепції, оскільки прийом препарату не запобігає передачі ВІЛ партнеру. Необхідно враховувати здатність ліки викликати пошкодження мітохондрій, що сприяє розвитку нейтропенії, анемії, гіперлактатемії, лактатацидозу, збільшення активності ліпази, вираженої гепатомегалії з жировою дистрофією, лактатацидозу.
    "Тенофовір": відгуки, показання, інструкція по застосуванню
    При гепатотоксичності слід тимчасово припинити використання медикаменту. Внаслідок прогресуючої ВІЛ або тривалого антиретровірусного лікування ймовірно розвиток остеонекроза. При цьому до факторів ризику відносяться вживання спиртного, імуносупресія, застосування глюкокортикостероїдів, високий індекс ваги. Не рекомендується застосування лікарського препарату в поєднанні з нефротоксичними засобами. ВІЛ-хворі з гепатитом C або B схильні до більш високої ймовірності гепатотоксичної возействия даного медикаменту, тому їх відносять до групи ризику негативного впливу на печінку з потенційним летальним результатом. Їх терапія повинна проходити під лабораторним і клінічним спостереженням.

    Аналоги «Тенофовира»

    До аналогів даного лікарського засобу відносяться:
  • «Тенофовір Канон»;
  • «Тенофовір-ТЛ»;
  • «Тенофовір ВМ»;
  • «Тенофлек»;
  • «Віреад».
  • Підбирати їх повинен тільки лікар. Самолікування неприпустимо, оскільки може призвести до тяжких побічних явищ.

    Вартість медикаментозного засобу

    Ціна «Тенофовира» залежить від дозування та кількість таблеток в упаковці, і в середньому становить від 3500 до 8100 рублів. На це також впливає регіон.
    "Тенофовір": відгуки, показання, інструкція по застосуванню

    Відгуки

    Пацієнти, яким були призначені таблетки для прийому протягом трьох місяців, у відгуках про «Тенофовире» повідомляють про те, що вірусне навантаження в цей період була відсутня. Припинення прийому ліків її, як правило, влаштовує, що вимагає відновлення лікування. На думку пацієнтів, оцінку лікарської ефективності цього медикаменту можна проводити приблизно після півтора років систематичного застосування даних таблеток. Описуються також деякі негативні побічні ефекти від прийому препарату, наприклад, нудота, відсутність апетиту, головні болі. Відгуки про «Тенофовире» є і від лікарів.

    Відгуки фахівців

    Фахівці відзначають, що даний медикамент є дуже специфічним і не призначається кожному хворому на ВІЛ, оскільки має досить серйозні побічні прояви і викликає безліч ускладнень. Його призначають в більшості випадків лише тоді, коли є гостра необхідність, однак при цьому здійснюється ретельний контроль за станом хворого. В цілому, вони вказують, що ліки є дуже ефективним. Крім того, вони уникають призначати його людям з ВІЛ, які страждають нирковою недостатністю, оскільки це має ще більш серйозні наслідки, ніж основне захворювання.
    Цікаво по темі:
    "Тенофовір": відгуки, показання, інструкція по застосуванню
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають