• 15:17 – "Безпринципна людина" - це перевага чи недолік для розвитку та сучасного життя? 
  • 15:13 – Диференційно-діагностичний опитувальник (ДДО) Е. А. Климова. Тест на профорієнтацію: інтерпретація результатів 
  • 15:13 – Соціальна дистанція: визначення та види 
  • 15:12 – Насвай: ознаки вживання, наслідки, склад 

Препарати жіночих статевих гормонів у фармакології: застосування, вплив і роль в лікуванні хвороб

Естрогени - жіночі статеві гормони - у препаратах використовують замісної терапії при недорозвиненості статевих ознак. Вони впливають на ліпідний склад крові, підвищуючи концентрацію ліпопротеїдів високої і знижуючи низької щільності, перешкоджає резорбції кісткової тканини. Їх застосовують у поєднанні з гестагенами при безплідді і порушення менструального циклу. Крім того, комбіновані препарати показані при різних клімактеричних розладах.

Вироблення жіночих статевих гормонів

Статеві гормони в жіночому організмі синтезуються в яєчниках, фолікули яких виробляють естрогенні гормональні речовини. Від їх наявності та активності залежить розвиток вторинних статевих ознак, а також друга фаза місячних. Активізує продукцію естрогенів і формування фолікулів гормональне речовина передньої частки гіпофіза під назвою фолликулостимулирующее. В середині менструального циклу концентрація лютеїнізуючого гормонального речовини підвищується і здійснюється овуляція, тобто з фолікула виходить яйцеклітина і направляється до матці через фаллопієві труби. Жовте тіло, яке утворилося на місці зруйнованого фолікула, починає виробництво гестагенів.


Препарати жіночих статевих гормонів у фармакології: застосування, вплив і роль в лікуванні хвороб
Синтез естрогенів в цей період зменшується. Якщо яйцеклітина запліднюється, то настає вагітність. Жовте тіло продовжує розвиватися і синтезувати гестагенні гормональні речовини, що допомагають зберегти вагітність. Якщо запліднення не відбулося, то жовте тіло відмирає і відповідно рівень гестагенів зменшується. В кінці менструального циклу концентрація естрогенів знову підвищується і тим самим сприяє виникненню місячних. Згідно з цим речовинам розрізняють гестагенні і естрогенні препарати, що містять жіночі статеві гормони.

Антиестрогени і гестагени

До групи антиэстрогенов відноситься:
  • «Даназол».
  • «Тамоксифен».
  • «Кломіфен».
  • Препарати жіночих статевих гормонів у фармакології: застосування, вплив і роль в лікуванні хвороб
    Останній, потрапляючи в центральну нервову систему, блокує в гіпофізі і гіпоталамусі дію естрогенів на рецептори, при цьому збільшується синтез гормонів гіпофіза, які викликають овуляцію. Призначається засіб при ендокринному безпліддя у жінок.


    Гестагени представлені наступними препаратами:
  • «Прогестерон».
  • «Норколут».
  • «Оксипрогестерону капронат».
  • «Прегнін».
  • Показання до застосування – це передменструальний синдром, викидень (загрозливий або звичний) на ранніх термінах вагітності, контрацепція, дисменорея, безпліддя, дисфункціональні (патологічні) маткові кровотечі. Серед побічних явищ виявляють:
  • набряки;
  • депресію;
  • збільшення ваги;
  • маткові кровотечі.
  • Естрогени

    Природні препарати жіночих статевих гормонів:
  • «Естріол».
  • «Естрадіол».
  • «Естрон».
  • Напівсинтетичні:
  • «Естрадіолу дипропіонат».
  • «Этилэстрадиол».
  • Синтетичні нестероїдні:
  • «Діместрол».
  • «Синестрол».
  • «Діетілстільбестрола пропіонат».
  • «Октэстрол»
  • Терапевтичну дію при прийомі всередину слабке, так як вони швидко інактивуються в печінці. Масляні розчини гормональних речовин вводяться внутрішньом'язово. Застосовуються при:
  • остеопорозі в період клімаксу;
  • контрацепції в поєднанні з гестагенами;
  • при гіпофункції яєчників в якості замісної терапії;
  • дисфункціональних маткових кровотечах;
  • терапії раку передміхурової залози (гормонозависимого).
  • Медикаменти для пероральної контрацепції

    Ліки жіночих статевих гормонів цієї групи підрозділяються на:
  • Однофазні – «Нон-овлон», «Мінізистон», «Овосепту», «Регивидон».
  • Двуфазные – «Антеовін», «Климент», «Дивин».
  • Трифазні – «Трирегол», «Тризистон», «Марвелон», «Триквилар».
  • Посткоітальні – «Постинор», «Женале», «Эскапель».
  • Моногормональные – «Норплант», «Мірена», «Микролют».
  • Відомі різні схеми їх застосування. Серед великої різноманітності медикаментів найбільш ефективними і володіють незначними побічними явищами визнані наступні:
  • комбіновані естроген-гестагенні;
  • містять досить малі кількості гестагенів.
  • Механізм дії препаратів жіночих гормонів полягає в придушенні овуляції, попередженні запліднення яйцеклітини і порушенні умов для її приєднання. Естроген-гестагенні препарати забезпечують контрацептивна дія майже на сто відсотків. Репродуктивна функція після припинення їх прийому відновлюється відразу, а після використання гестагенів – через три місяці.
    Препарати жіночих статевих гормонів у фармакології: застосування, вплив і роль в лікуванні хвороб
    В аптечній мережі є і ліки посткоїтальні, в яких містяться великі дози або естрогенів гестагенів. Їх застосовують протягом 24-48 після статевого акту. Естроген-гестагенні контрацептивні ліки можна використовувати при:
  • новоутвореннях в грудних залозах або статевих органах;
  • збої в роботі печінки;
  • цукровому діабеті;
  • варикозному розширенні вен;
  • інсульті;
  • психозах;
  • тромбоемболічних порушень.
  • З терапевтичною метою естроген-гестагенні ліки показані при ендометріозі, поліпозі і деяких інших хворобах жіночої статевої сфери.

    Препарати жіночих статевих гормонів: фармакологія

    Жіночі статеві гормональні речовини, як натуральні, так і синтетичні, поділяються на такі групи:
  • стероїдні естрогени;
  • нестероїдні естрогени;
  • гестагени, прогестерон та їх аналоги;
  • об'єднані.
  • Прийом естрогенних препаратів показаний при:
  • проблеми з пологовою діяльністю;
  • недорозвиненості статевих органів;
  • безплідді;
  • відсутність або слабко виражених статевих ознаках;
  • профілактиці та лікуванні остеопорозу в клімактеричний період;
  • порушення менструального циклу;
  • переношеній вагітності;
  • після оперативного втручання з приводу видалення яєчників у період менопаузи;
  • мастопатії;
  • новоутвореннях.
  • Жінка, яка приймає естрогенні препарати, повинна перебувати під постійним наглядом лікаря, так як їх тривале використання провокує виникнення пухлин, розростання ендометрія і кровотечі.

    Препарати прогестерону переносяться добре. У рідкісних випадках з'являються набряки нижніх кінцівок, гіпертонія. Об'єднані препарати жіночих статевих гормонів показані в клімактеричний період і при виявленій онкопатології. Контрацептиви також відносяться до цієї групи препаратів. Завдяки розвитку фарміндустрії гормональні медикаменти широко призначаються практикуючими лікарями у гінекології та акушерстві. Їх використовують при профілактиці, плануванні вагітності, лікування. Лікар для кожного конкретного випадку індивідуально підбирає дозу, схему та тривалість застосування. Самолікування гормональними засобами неприпустимо і загрожує серйозними наслідками. Які жіночі статеві гормони використовують найчастіше, розглянемо нижче.

    «Естрон»

    Це природний фолікулярний гормон, який потрібен для нормального розвитку організму жінки. Виробляється у вигляді масляного розчину в ампулах. В основному метаболізм і трансформація відбуваються в печінці. З організму виводиться з уриною. Протягом чотирьох-п'яти днів зберігається високий рівень препарату в плазмі крові. Виявляє стимулюючий вплив на розвиток вторинних статевих ознак і матки, сприяє проліферації ендометрія. Надає гіпохолестеринемічний ефект, покращує утилізацію глюкози. Великі дози препарату гальмують еритропоез і синтез фолікулостимулюючого гормонального речовини, що затримують натрій і воду в організмі. Застосовується цей препарат жіночих гормонів в разі:
  • видалення яєчників або їх недостатній функції;
  • свербіння в області статевих органів;
  • акромегалії;
  • вагініту у дівчаток або в старечому віці;
  • клімаксу;
  • слабкої пологової діяльності;
  • наявності необхідності пригнічення лактації та інших станах.
  • Препарати жіночих статевих гормонів у фармакології: застосування, вплив і роль в лікуванні хвороб
    Серед небажаних реакцій слід зазначити:
  • запаморочення;
  • алергію;
  • блювоту;
  • нудоту.
  • Тривалий прийом може призвести до порушення в організмі обміну кальцію, натрію, води. Крім того, можливий розвиток застійній жовтяниці, маткової кровотечі. У чоловіків використання статевого гормону жіночого організму великий проміжок часу веде до виникнення фемінізації і пригнічення розвитку чоловічих статевих органів. Протипоказаннями до призначення препарату є:
  • новоутворення молочних залоз і статевих органів злоякісного та доброякісного характеру у жінок у віці до 60 років;
  • вагітність;
  • певна (гиперфолликулярная) стадія клімаксу;
  • запальні процеси в жіночих статевих органах.
  • схильність до маткових кровотеч.
  • «Естрон» здатний підсилювати дію гіпотензивних, діуретичних, антиаритмічних, гипохолестеринемических засобів, а також антикоагулянтів. Ефективність ліків чоловічих статевих гормонів знижує.

    «Прогестерон»

    Це лікарський засіб жіночих статевих гормонів. Фармакологія препарату, тобто його фармакологічна дія, полягає в наступному. У великих дозах пригнічує синтез гонадотропінів, а в малих – стимулює. Під впливом препарату слизова оболонка матки з проліферативної стадії переходить у секреторну, що необхідно для імплантації заплідненого яйця. Сприяє новому менструальному циклу. Зберігає вагітність, знижуючи чутливість матки до речовин, що провокують її скорочення. В якості замісної терапії показаний при яєчникової аменореї. При протипоказаннях до застосування естрогенів використовується в якості гемостатичного кошти при дисфункціональних маткових кровотечах. Крім того, цей препарат жіночих статевих гормонів призначають при раку, безпліддя та гіперпластичних процесах ендометрію. Побічні ефекти проявляються:
  • депресією;
  • мізерними менструаціями;
  • акне;
  • зниженням лібідо.
  • Препарати жіночих статевих гормонів у фармакології: застосування, вплив і роль в лікуванні хвороб
    Протипоказаннями до використання препарату є ендокринні і нервові розлади, період годування груддю, ураження нирок і печінки. «Прогестерон» послаблює терапевтичну дію анаболічних стероїдів, гонадотропних гормонів передньої частки гіпофіза, лікарських засобів, надають стимулюючий вплив на гладкі м'язи матки. Збільшує ефективність імунодепресантів, діуретиків і гіпотензивних ліків.

    «Трисеквенс»

    Цей естроген-гестагенний комбінований препарат містить гормональні речовини, що відповідають за різні фази менструального циклу з переважанням жіночого статевого гормону під назвою естроген. Випускається в таблетках, які мають різні кольори. Показаний для застосування при низькому рівні естрогену в клімактеричний період. З метою профілактики остеопорозу під час менопаузи. Тривале використання медикаменту вимагає щорічних профілактичних оглядів. При наступних патологічних станах препарат «Трисеквенс» слід приймати з обережністю:
  • гіпертонія;
  • цукровий діабет;
  • серцева недостатність;
  • бронхіальна астма.
  • Небажані реакції проявляються у вигляді:
  • хворобливості молочних залоз;
  • незначних кров'яних виділень;
  • нудоти;
  • головного болю;
  • тромбозу;
  • жовтяниці;
  • підвищення тиску;
  • та ін.
  • Перші два симптоми з'являються на самому початку прийому препарату. Протипоказаннями до використання «Трисеквенса» є:
  • маткові кровотечі невстановленої причини;
  • тромбози глибоких вен;
  • пухлини гормональної природи;
  • злоякісні новоутворення молочної залози;
  • порушення мозкового кровообігу;
  • вагітність;
  • хвороби печінки.
  • «Прогінова»

    До складу цього эстрагенсодержащего медикаменту входить синтетичний аналог ендогенного естрадіолу – естрадіолу валерат. Низька концентрація цієї речовини спостерігається в період клімаксу і може спровокувати витончення кісткової тканини. У практичній медицині його використовують в якості замісної гормональної терапії під час клімаксу і після оперативного втручання з видалення яєчників. Крім того, препарат застосовують для профілактики остеопорозу. Призначається ліки тільки після ретельного обстеження з метою виявлення можливих протипоказань.
    Препарати жіночих статевих гормонів у фармакології: застосування, вплив і роль в лікуванні хвороб
    Побічні дії виявляються з боку:
  • ШКТ;
  • серцево-судинної системи;
  • ЦНС;
  • репродуктивної системи;
  • та ін.
  • При виникненні жовтяниці, тромбозу, погіршення зору або слуху, як можна скоріше слід звернутися до лікуючого лікаря. Ліки «Прогінова» протипоказане при:
  • рак молочної залози;
  • гормонозалежних злоякісних пухлинах;
  • захворюваннях печінки, у тому числі і злоякісних новоутвореннях;
  • кров'яних виділеннях;
  • вагітності;
  • та деяких інших станах, про яких попередить лікар.
  • У період лікування цим засобом протипоказаний прийом спиртовмісних напоїв.

    Вплив жіночих статевих гормонів на організм

    За хімічною будовою жіночі статеві гормони (естрогени і прогестагени) відносяться до стероїдів. Представником естрогенів є:
  • Естрадіол (основний жіночий гормон). Він бере участь в регуляції статевого циклу, стимулює розвиток і ріст жіночих статевих органів, а також поява вторинних статевих ознак. Впливає на емоційний стан.
  • Естріол. Йому належить важлива роль в розвиток і зростання матки в період вагітності. Крім того, він бере участь у розвитку проток молочних залоз.
  • Естрон. Бере участь у менструальному циклі.
  • Концентрація в жіночому організмі естрогенів непостійна і піддається циклічним змінам. Велика їх кількість спостерігається перед овуляцією, в середині менструального циклу. В останньому триместрі вагітності різко збільшується рівень естріолу. Крім перерахованого вище, естрогени впливають на організм наступні ефекти:
  • Відповідають за розвиток і формування жіночого організму і статеве дозрівання дівчинки.
  • Впливають на опорно-руховий апарат і кісткову тканину.
  • Беруть участь в обмінних процесах.
  • Заважають збільшення концентрації тригліцеридів і холестерину.
  • Сприяють дозріванню яйцеклітини.
  • Впливають на цитологію і структуру піхви.
  • Сприяють виробництву білка в організмі.
  • Провокують затримку води в організмі.
  • Препарати жіночих статевих гормонів у фармакології: застосування, вплив і роль в лікуванні хвороб
    Надлишок або нестача естрогенів порушує репродуктивну функцію індивіда. Прогестерон, що належить до групи прогестогенов, підтримує вагітність, регулює статевий цикл. Низький рівень цієї речовини провокує викидні, безплідність і збій місячних. Крім того, він впливає на нервову систему, гормональний баланс, сексуальне поведінка. Таким чином, основна роль жіночих статевих гормонів полягає в забезпеченні розвитку жіночих статевих органів і вторинних статевих ознак. Саме ці гормони роблять жінку жінкою, надаючи вплив на прояв емоцій, поведінка, формування лібідо і її вигляд. Якість життя багато в чому визначає баланс естрогенів і прогестерону. Надлишок або нестача навіть «своїх» гормонів негативно позначається на репродуктивній функції індивіда і призводить до захворювань жіночої сфери. Кількість чоловічих і жіночих статевих гормонів має бути в рівновазі.
    Препарати жіночих статевих гормонів у фармакології: застосування, вплив і роль в лікуванні хвороб
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають