• 07:01 – Догляд за цистостомою: показання, алгоритм дій і правила догляду за катетером 
  • 06:58 – Що можна закапати у вухо: причини болю, консультація лікаря, обстеження, лікування і вибір препарату для лікування 
  • 06:57 – Потемніла родимка: симптоми, можливі причини, обов'язкове консультування лікаря, діагноз і лікування 
  • 06:57 – Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування 

Взаємодія ліків з іншими препаратами

Як відбувається взаємодія ліків? Що це за процес? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете в статті. Взаємодія медпрепаратів – це якісна або кількісна трансформація ефектів, що викликаються послідовним або спільним використанням двох і більше медикаментів. Розглянемо взаємодію ліків більш докладно нижче.

Сольватація

Взаємодія ліків між собою може призвести до послаблення або посилення дії одного або декількох зілля в комбінації. Клінічно значуща зв'язок часто передбачувана і, як правило, небажане, оскільки може призвести до відсутності терапевтичного дії або прояву побічних ефектів.
Взаємодія ліків з іншими препаратами
Клініцисти іноді застосовують передбачувані межлекарственные взаємозв'язку для досягнення потрібного терапевтичного результату. Так, синхронне призначення ритонавіру і лопинавира пацієнта з ВІЛ гальмує метаболізм лопинавира і підвищує його плазмову концентрацію, що підвищує ефективність лікування.


Взаємозв'язок фармацевтична

Цей вид взаємодії ліків відбувається поза організмом. На етапах створення і зберігання складових медикаментів, а також при змішуванні зілля в одному шприці можуть з'явитися трансформації, роблять препарат для застосування непридатним. При цьому активність складових суміші зникає або знижується, або з'являються нові якості, часто токсичні. Фармацевтична несумісність може бути:
  • фізичного розвитку;
  • фізико-хімічної;
  • хімічної.
  • Взаємозв'язок фармакологічна

    При цьому виді взаємодії медпрепарати, введені в організм, трансформують фармакокінетику або фармакодинаміку один одного. Фармакокінетичний тип взаємозв'язку з'являється на наступних етапах:
  • у момент всмоктування речовини з просвіту кишечника в кров;
  • під час біотрансформації, яка відбувається в печінці;
  • у момент зв'язування речовин з білками крові;
  • під час виведення речовин з організму через його видільні системи.
  • Взаємодія ліків з іншими препаратами
    А що собою являє фармакодинамічний тип кооперації? Тут, в залежності від кінцевого результату взаємозв'язку препаратів, виділяють такі варіанти:


  • антагонізм;
  • синергізм (сумація, сенситизация, адитивна дія, потенціювання);
  • индифференция.
  • Мінімізація взаємозв'язку медпрепаратів

    Лікуючий лікар зобов'язаний знати про всі медпрепарати, які приймає пацієнт, у тому числі призначених іншими лікарями, що відпускаються без рецепта, а також про харчові добавки. Він повинен опитати хворого про вживання алкоголю і характер харчування. Зазвичай лікарі призначають найменшу кількість ліків у найменшій ефективній дозі на найкоротший відрізок часу. Також лікарі визначають результат дії (бажаний і побічний) всіх прийнятих медикаментів, так як вони зазвичай містять спектр потенційних лікарських взаємодій. Щоб уникнути проявів токсичності лікар повинен застосовувати зілля з більш широким лікувальним діапазоном.
    Взаємодія ліків з іншими препаратами
    Пацієнтів спостерігають на предмет розвитку небажаних реакцій, особливо після зміни схеми лікування. Деякі типи взаємодій (наприклад, внаслідок індукції ферменту) можуть виявлятися через тиждень або пізніше.
    Взаємозв'язок препаратів потрібно розглядати як дійсну причину будь-яких несподіваних ускладнень. При розвитку раптової клінічної реакції лікар може виявити концентрацію окремих ліків у сироватці крові. Далі на підставі цих відомостей він скорригирует дозу до досягнення необхідного ефекту. Якщо корекція виявиться неефективною, лікар замінить препарат на інший, не коммуницирующий з тими, які отримує пацієнт.

    Як уникнути проблем?

    Фахівці рекомендують наступне:
  • Коли лікар призначає вам медпрепарат, обов'язково задайте питання йому про взаємодію цього зілля з іншими медикаментами, а також напоями, провізією та харчовими добавками.
  • Всі рекомендації лікаря суворо дотримуйтесь (в тому числі стосовно прийому ліків після їжі або натщесерце, часу прийому, необхідності запивати його).
  • Інструкції до медикаментів завжди читайте уважно.
  • Всі ліки купуйте в одній аптеці.
  • Зберігайте препарати з інструкцією і в упаковках, щоб завжди можна було освіжити в пам'яті дані у випадку появи питань.
  • Повідомляйте лікаря про всі медикаменти і харчових доповнення, які ви вживаєте.
  • Якщо ви годуєте грудьми, вагітні або маєте які-небудь хронічні недуги, намагайтеся без консультації з лікарем не приймати ніяких ліків, у тому числі безрецептурних.
  • Ведіть щоденник всіх харчових додатків (включаючи трави) і медикаментів, які ви приймаєте. При кожному візиті до лікаря беріть його з собою.
  • Якщо ви вживаєте якісь ліки за рецептом, то, перш ніж почати прийом якого-небудь безрецептурного зілля, порадьтеся з фармацевтом або лікарем.
  • Медикаменти та алкоголь

    А що собою являє взаємодія з ліками алкоголю? У медицині є один чітко прописаний канон, про який в реальному житті часто забувають. Він говорить: поєднання медикаментів і алкоголю є вкрай небажаним, взаємовиключним і навіть шкідливим поняттям. Чому на синхронний прийом медпрепаратів та алкогольних напоїв накладено настільки грізне табу? Тому що спиртне на поведінку ліків в людському організмі може вплинути самим непередбаченим чином:
  • послабить їх дію (інгібує);
  • посилить (потенціює);
  • перекрутить аж до протилежного.
  • Частенько навіть лікар не може передбачити, що ж очікує пацієнта, якщо він медпрепарати вживає разом з алкоголем. Тут в розрахунок слід приймати дуже велике число чинників: специфіку спиртного і таблеток, дозу, індивідуальні якості організму і так далі.
    Взаємодія ліків з іншими препаратами
    Саме тому ні в одній інструкції ви не відшукаєте рекомендації пити спиртне з таблетками. Адже жодного сприятливого поєднання алкоголю з медикаментами не існує. Взаємодія з ліками алкоголю може викликати самі різні наслідки:
  • озноб;
  • нудоту;
  • задуха;
  • блювоту;
  • порушення координації;
  • зупинку дихання;
  • падіння артеріального тиску;
  • підвищене серцебиття;
  • летальний результат.
  • Тому дуже важливо свідомо відмовитися від синхронного прийому медикаментів і алкоголю, так як вони по своїй суті несумісні.

    Анальгетики та спиртне

    Розглянемо особливості сумісності спиртного і, приміром, анальгетиків. Таблетки «Найз» є фармакологічним засобом, що має протизапальну, жарознижуючу і аналгетичну дію. Також воно запобігає формування тромбів, тобто виконує антиагрегантну функцію. «Найз» є ненаркотическим анальгетиком. При синхронному прийомі спиртного і медикаменту всмоктування останнього з ШКТ прискорюється. Однак алкоголь одночасно посилює травмуючу дію на слизову оболонку шлунка і печінку. Комунікація активних субстанцій препарату з етанолом викликає несприятливі наслідки: виділяються надзвичайно токсичні речовини, які накопичуються в нирках. Спиртне в комплексі з наркотичними анальгетиками справляє пригнічуючий вплив на нервову систему і дихальний центр. При цьому можливе збільшення ефекту анестезії, проте значно зростає вірогідність появи найпотужніших побічних ефектів:
  • агресивності;
  • задишки;
  • нездужання;
  • фонтанообразной блювоти;
  • головного болю.
  • Етанол з анальгетиками несумісні. Такі субстанції зменшують приплив крові до печінки і нирок. Зважаючи на це фільтруючі функції організму і загальна працездатність знижуються, а комунікація ліків з алкоголем лише посилює побічні ефекти. Залежно від приватного стану кожної людини симптоми можуть не висловитися, бути непомітними або ж виявляться настільки значними, що необхідна госпіталізація.
    Тому не треба завдавати шкоду своєму здоров'ю необачним використанням медикаментів і алкоголю. Відмовтеся від спиртного на час лікування.

    Софосбувир і даклатасвир

    Яке взаємодія софосбувира і даклатасвира з іншими ліками? ПППД – противірусні препарати прямої дії. Вони були створені зовсім недавно. З їх виникненням такий грізний недуга, як вірусний гепатит С, перестав вважатися смертельним вироком. У 98 випадках зі 100 сьогодні вдається перемогти повністю хвороба, і вона найчастіше змушена відступити. Найвідомішими ПППД, що застосовуються для боротьби з вірусом HCV (збудником гепатиту С), сьогодні є софосбувир (Sovaldi), даклатасвир («Даклинза»), симепревир, «Харвони», «Викейра Пак». Solvadi був зареєстрований як медикамент ще в 2013 році і відразу став надзвичайно затребуваний. Сьогодні він занесений до списку життєво важливих препаратів, що застосовуються для боротьби з HCV. Для пігулок на основі софосбувира і даклатасвира взаємодія з іншими ліками важливо враховувати. Справа в тому, що деякі засоби, що приймаються пацієнтом, знижують ефективність цих ПППД, що в результаті суттєво зменшує лікувальну дію. Наприклад, потрібно уважно вивчити сполучуваність даклатасвира і софосбувира з антибіотиками, які часто знижують терапевтичний ефект від прийому ПППД. Крім того, ПППД можуть, навпаки, збільшувати і лікувальну дію та побічні явища від вживання інших препаратів, що також може призвести до вкрай небажаних наслідків, особливо якщо мова йде про досить потужних пігулках. Так, лікар повинен дуже уважно призначати антибіотики і софосбувир. Такі сильні інгібітори CYP2C19 як всім відомий «Левоміцетин» (хлорамфенікол), при синхронному прийомі з ПППД може послаблювати дію інгібіторів. Такий же ефект провадиться поряд популярних протитуберкульозних препаратів (у тому числі рифампіцином), настоями трав (травою звіробою) і деякими відомими протисудомними медикаментами.
    Взаємодія ліків з іншими препаратами
    Тому, якщо пацієнт приймає Sovaldi і йому необхідно призначити антибіотики, потрібно перевіряти сумісність цих препаратів. З тієї ж причини під час проходження курсу ПППД не можна приймати будь-які гепатопротектори (розторопшу, «Гептрал», «Фосфоглив» та інше), антибіотики кишкової дії, так як вони гальмують всмоктування медикаментів. А різноманітні сорбенти рекомендується з'їдати не пізніше, ніж за 5 годин до прийому ПППД. Лікарі також радять «Омез» з'їдати через пару годин після прийому Sovaldi. Багато ліків сумісні з даклатасвиром і софосбувиром, але все ж є і такі, які потрібно приймати з особливою обережністю або взагалі відмінити їх на час проходження курсу лікування. Так, у ході прийому Sovaldi шкідливі і препарати, що великою мірою залежать від CYP3A (коротке позначення цитохрому Р450 3А4 – ферменту, який бере участь у процесі метаболізму ксенобіотиків, що надходять в людський організм). Ліки – потужні індуктори CYP3A і CYP2C8 можуть не тільки знизити ефективність даклатасвира, Sovaldi, «Хаврони» та інших, але і збільшити концентрацію в плазмі полимеразных ненуклеозидних NS5B інгібіторів. В результаті можуть з'явитися аритмії, що загрожують життю. Тому для тих, хто почав вживати даклатасвир і софосбувир, сполучуваність з іншими препаратами цих медикаментів дуже важлива. У тому числі, якщо йдеться про антиаритмічних, знеболювальних засобах, бета-блокатори, медикаментах, нормалізують роботу серця і підвищують тиск. Відомо, що софосбувир можна приймати одночасно з деякими імунодепресантами, блокаторами кальцієвих каналів, з медикаментами, що знижують артеріальний тиск, антикоагулянтами. А ось одночасне вживання антиаритмічних пігулок (наприклад, «Аміодарону») протипоказано у період лікування Sovaldi. Сумісні даклатасвир і софосбувир з «Артикаином», що часто використовуються в стоматології у вигляді знеболюючого препарату, досі невідомо. Тому краще прийняти Sovaldi за пару годин до походу до стоматолога. Уважно вивчіть взаємодія софосбувира з іншими ліками. При призначенні лікарем ПППД заздалегідь обговоріть правила прийому безупинно або найбільш часто використовуваних медикаментів. Поговоримо трохи про даклатасвире. Це найсильніший препарат останнього покоління, пангенотипический інгібітор комплексу реплікації NS5A. Використовується для лікування всіх генотипів вірусу гепатиту С. Для гранично ефективної дії препарат призначається в комплексі з іншими противірусними медикаментами. Даклатасфир і софосбувир – це перший пероральний режим лікування гепатиту С без застосування інтерферону з найвищою ефективністю. У процесі клінічних тестувань вдалося досягти майже стовідсоткового показника навіть у пацієнтів з третім генотипом вірусу та у хворих з патологією печінки. Даклатасфир не призначений для монотерапії. У комплексі з ним завжди приймається софосбувир, пегінтерферон або рибавірин.

    «Мексидол»

    А тепер розглянемо взаємодію з іншими ліками «Мексидола». Цей препарат сьогодні є одним з кращих антиоксидантів на ринку. Синтезований в Росії на початку 1980 року. Може допомогти при найрізноманітніших недугах, починаючи від вегетосудинної дистонії, завершуючи ішемічною хворобою серця. Як правило, якщо «Мексидол» прийняти з будь-яким іншим препаратом, він посилить його ефект або ж просто буде виконувати свою функцію. Збільшення дії проявляється і при прийомі седативних і психотропних медикаментів. В таких випадках він призначається для того, щоб зменшити дозування цих препаратів.
    Взаємодія ліків з іншими препаратами
    Також часто «Мексидол» виступає як частина комплексного лікування ішемічного недуги серця і подальшого підтримання лікування. В якості поліпшення навченості його інколи призначають разом з ноотропами. Також важливим ефектом є зниження токсичної дії етилового спирту при прийомі «Мексидола».

    АСД-2

    Вивчимо взаємодія АСД-2 з іншими ліками. АСД-2 – це антисептик-стимулятор Дорогова. Це продукт, отриманий з допомогою високотемпературної сублімації матеріалу тваринного походження, а саме – м'ясо-кісткового борошна. Цей медикамент має в своєму складі карбонові кислоти, похідні аліфатичних амінів, воду, з'єднання з активною гідрофільної групою, циклічні, аліфатичні вуглеводні, похідні амідів. Відомо, що на морських свинках і мишах проводилися досліди, в ході яких було виявлено, що в малих дозах АСД-2 провокує збудження ЦНС, а також її вищих вегетативних центрів з проявами рухового занепокоєння тварин. Також було відмічено посилення активності травних залоз, збільшення відділення поту і сечі, посилення перистальтики. Великі дози також провокують виникнення судом, тремор скелетних м'язів, а ще пригнічення ЦНС і порушення координації. Задишка змінюється різким утрудненим диханням в результаті спазму бронхів, а також паралічу дихальних м'язів. Тварини гинуть через асфіксії. Також було виявлено, що, якщо ввести тваринам деякі медикаменти до застосування АСД, їх стан нормалізується. Вчені з'ясовували, як взаємодіє АСД з іншими ліками, і на собаках. Вони визначили, що синхронно приймати АСД-2 з кислотами не можна, так як препарат має лужну реакцію. Багато розчин «закушують» лимоном, а це дія антисептика-стимулятора послаблює. Прийом медикаментів і соків, що містять кислоту, краще відкласти на 2-3 години. Відомо, що АСД-2 впливає на організм різнобічно. Препарат нормалізує обмін в тканинах, покращує роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту, стимулює обмін речовин, діяльність серця, легенів. Про лікарської взаємозв'язку з медикаментами при застосуванні АСД людиною офіційні зафіксовані наукові дані відсутні. Такі тестування не проводилися. Відомо, що ліки чудово поєднується практично з усіма групами медпрепаратів. Його важливо приймати лише через три години після вживання якогось зілля.

    «Кагоцел»

    Взаємодія з іншими ліками «Кагоцела» цікаво всім. Це засіб призначають для лікування і профілактики грипу та інших гострих респіраторних вірусних недуг, лікування герпесу у дорослих. «Кагоцел» чудово поєднується з іншими противірусними медикаментами, антибіотиками та імуномодуляторами.

    «Інгавірін»

    Якою є взаємодія «Ингавирина» з іншими ліками? Цей препарат має виражену дію на збудників парагрипу, віруси грипу А і В (найбільш відомі типи, у тому числі на так званий свинячий грип), аденовірус, респіраторно-синцитиальную інфекцію, ряд патогенних мікроорганізмів, що провокують розвиток гострих респіраторно-вірусних інфекцій.
    Взаємодія ліків з іншими препаратами
    Епізодів взаємодії «Ингавирина» та інших медикаментів не зареєстровано. В експериментах відзначено збільшення ефективності комплексного лікування бактеріально-вірусних інфекцій при бронхітах, вторинних пневмоній тощо при застосуванні «Ингавирина» і антибіотиків.

    Варфарин

    Вивчимо взаємодія варфарину з іншими ліками. Це пероральний антикоагулянт, дія якого слід спостерігати як для ефективності лікування, так і для забезпечення безпеки. Якщо необхідно призначити медикамент, який може трансформувати вплив варфарину, лікар визначає показник INR. Далі він коригує дозу варфарину протягом довгого лікування і в процесі скасування додаткового засобу.

    Фенібут

    А як взаємодіє фенібут з іншими ліками? Цей препарат є фенильным похідних фенілетиламіну і ГАМК. Він зменшує тривогу, напруженість, страх, покращує сон, надає анксіолітичну дію. Також цей медикамент посилює і подовжує вплив снодійних, нейролептичних і наркотичних медикаментів.
    Взаємодія ліків з іншими препаратами
    Метою взаємного потенціювання іноді фенібут комбінують з іншими психотропними препаратами, зменшуючи його дози та поєднаних з ним ліків. Є відомості про посилення під впливом фенибута дії антипаркинсонических препаратів.

    Амоксицилін

    Що являє собою взаємодію амоксициліну з іншими ліками? Цей препарат є бактерицидним кислотоустойчивым антибактеріальним засобом широкого спектра впливу з групи полуискусственных пеніцилінів. Взаємодія з іншими ліками амоксициліну повинен знати кожен. Цей медикамент впливає лише на розмножуються мікроорганізми. Тому його призначають одночасно з антибактеріальними речовинами, що діють бактеріостатично. Якщо є позитивні тести на чутливість збудника, амоксицилін можна використовувати спільно з іншими бактерицидними антибіотиками (аміноглікозидами, цефалоспоринами). Фенілбутазон, пробеніцид, оскифенбутазон, меншою мірою – сульфінпіразон і ацетилсаліцилова кислота пригнічують канальцеву секрецію медикаментів пеніцилінового ряду, що збільшує період концентрації і напіввиведення амоксициліну в плазмі крові. Приймайте препарати правильно і будьте здорові!
    Цікаво по темі:
    Взаємодія ліків з іншими препаратами
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають