• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Скринінг 1 триместру (перший скринінг при вагітності) – що це таке?

Скринінг 1 триместру (перший скринінг при вагітності) – що це таке?
Виявити патологію на ранніх етапах внутрішньоутробного розвитку допомагає скринінг 1 триместру . Цей комплекс діагностичних заходів спрямований на оцінку швидкості внутрішньоутробного розвитку малюка шляхом зіставлення показників терміну вагітності. Процедура є обов'язковою і проводиться у всіх майбутніх мам.

Навіщо потрібен скринінг під час вагітності?


Скринінг при вагітності є обов'язковою процедурою, в ході якої встановлюють ризик розвитку відхилень у плоду. Діагностичні процедури допомагають виявити схильність до розвитку генетичних аномалій плоду, встановити невідповідність розвитку внутрішніх органів малюка терміну вагітності.
Процедура носить рекомендаційний характер, однак жінки ніколи не відмовляються від її проведення, знаючи значимість подібних досліджень. Існують і свідчення, наявність яких обумовлює обов'язкове проведення дослідження:

  • вік жінки більше 35 років;

  • наявність загрози переривання вагітності ;

  • самовільний аборт в анамнезі;

  • наявність хромосомних аномалій плода у минулі вагітності;

  • перенесені інфекції на малих термінах;

  • вимушений прийом препаратів, протипоказаних на малих термінах;

  • наявність шкідливих звичок (алкоголізм, наркоманія);

  • близькоспоріднені відносини батька і матері малюка.


  • Скринінг 1 триместру – що це таке?


    Перший скринінг при вагітності є комплексним обстеженням материнського організму. При його здійсненні лікарі переслідують мета ранньої діагностики і подальшої корекції аномалій розвитку плоду. Паралельно проводять і оцінку стану здоров'я майбутньої мами. Скринінг 1 триместру складається з УЗД і біохімічного дослідження крові вагітної. Оцінка показників крові проводиться на другому етапі, при наявності відхилень та підозри на патологію на підставі результатів УЗД. Етапи проводяться послідовно, допускається здійснення двох процедур в один день.

    УЗД скринінг 1 триместру


    УЗД при вагітності має важливе значення. З допомогою ультразвуку лікарям вдається заглянути в материнську утробу, оцінити стан маленького організму, його внутрішніх органів. В ході такого дослідження в рамках скринінгу 1 триместру лікарі звертають увагу на антропометричні показники, які є індикатором правильного розвитку плоду, відповідності розмірів його організму терміну гестації. Коли проводиться скринінг 1 триместру лікар звертає увагу на наступні параметри:

  • КТР (куприка-тім'яної розмір);

  • розмір голівки плоду;

  • симетричність півкуль головного мозку;

  • розмір довгих трубчастих кісток;

  • розмір серця і діаметр відходять від нього судин;

  • локалізацію шлунка та інших внутрішніх органів.


  • Скринінг 1 триместру (перший скринінг при вагітності) – що це таке?

    Біохімічний скринінг 1 триместру



    Подібні аналізи при вагітності лікарі призначають після отримання поганого результату УЗД. Запідозривши патологію на екрані монітора, медики бажають пересвідчитися в об'єктивності висунутих припущень. Варто відзначити, що дане дослідження повинно проводитися виключно у визначений термін вагітності, так як норми показників безпосередньо залежать від етапу гестації. При біохімічному дослідженні крові звертають увагу на наступні показники:

  • ХГЛ ;

  • PAPP-A .


  • Що показує перший скринінг?


    Проводячи перший скринінг, лікарі намагаються виключити можливі хромосомні аномалії. Ці порушення ніяк себе не проявляють зовні, їх наявність не відображається на стані вагітної жінки. Однак виявити їх можна за характерним змін зовнішності плоду і за наявності певних маркерів в крові майбутньої мами. Серед можливих патологій, що допомагає виявити скринінг 1 триместру:

  • Синдром Дауна – трисомія 21 хромосоми, зустрічається у 1 з 700 випадків.

  • Патології розвитку нервової трубки (енцефалоцеле).

  • Омфалоцеле – при даній патології частина внутрішніх органів поміщена під шкіру передньої черевної стінки, в грижовий мішок.

  • Синдром Патау – трисомія по 13 хромосомі. Зустрічається рідко, 1 випадок на 10000 вагітностей. Супроводжується тяжким ушкодженням внутрішніх органів. 90 % малюків, народжених з даною патологією, помирають протягом першого року життя.

  • Синдром Едвардса – трисомія по 18 хромосомі. Зустрічається в 1 з 7000 випадків. Частіше виникає у старородящих матерів (вагітних після 35 років).

  • Триплоидия – у малюка діагностують потрійний набір хромосом, що супроводжується множинними вадами розвитку.

  • Синдром Корнелії де Ланге – характеризується розвитком у плода численних вад з виникненням розумової відсталості в майбутньому.


  • Як роблять скринінг першого триместру?


    Скринінг при вагітності в 1 триместрі проводиться в суворі часові рамки. Жінці повідомляють про час його проведення. В призначений термін вона приходить на консультацію і спочатку проходить УЗД. Дане дослідження може проводитися трансвагінально (через піхву) чи трансабдомінально (через передню черевну стінку). В цілому процедура для пацієнтки не відрізняється від звичайного УЗД. Після отримання результатів при підозрі на патологію призначають біохімічне дослідження крові. Матеріал забирається з вени, натщесерце в ранковий час.


    Скринінг 1 триместру (перший скринінг при вагітності) – що це таке?

    Перший скринінг при вагітності – строки проведення


    Щоб налаштувати себе, заздалегідь підготуватися до дослідження, жінки нерідко цікавляться у лікарів, коли роблять скринінг 1 триместру. Терміни цього обстеження дуже обмежені – щоб отримати об'єктивні результати, проводити його треба строго в певні терміни вагітності. Оптимальним для скринінгового дослідження є період від першого дня 10 тижня вагітності до 6 дня 13 тижні. У більшості випадків перший скринінг при вагітності, терміни якого названі вище, здійснюють на 11-12 тижнях гестації. В цей час помилка в розрахунках мінімальна.

    Підготовка до скринінгу 1 триместру


    Щоб скринінг першого триместру виявився об'єктивним, лікарі наполягають на дотриманні правил підготовки до дослідження. У випадку з УЗД все просто: якщо воно проводиться трансвагінальним датчиком, то особливої підготовки не потрібно; якщо через передню черевну стінку – потрібно наповнити сечовий міхур перед процедурою УЗД.
    Підготовка до біохімічного дослідження крові є більш складною і включає в себе:

  • Дотримання дієти: виключення із раціону цитрусових, морепродуктів, шоколаду.

  • Відмова від смажених і жирних страв.

  • Кров здається в ранкові години, натщесерце. Останній прийом їжі має відбуватися не пізніше ніж за 12 годин до передбачуваного часу аналізу.


  • Результати скринінгу 1 триместру – розшифровка, норма


    Після того як проведено скринінг 1 триместру, розшифровка результатів здійснюється виключно лікарем. Вагітна не в змозі об'єктивно оцінити отримані значення, навіть при порівнянні їх з показниками норми. Кожна вагітність має свої особливості, тому оцінку результату варто проводити з урахуванням перебігу гестації, її строку, стану жіночого організму, кількості виношуваних плодів.
    При оцінці показників індивідуального розвитку малюка, отриманих з допомогою УЗД, лікарі звертають увагу на наступні параметри:

  • КТР – розмір плода від тім'я до куприка;

  • довжина тіла – розмір тіла малюка від верхівки до п'ят;

  • окружність голови;

  • БПР (біпаріетальний розмір) – відстань між темними буграми;

  • ТВП – товщина комірцевого простору;

  • ЧСС – частота серцевих скорочень малюка.


  • При проведенні біохімічного скринінгу при вагітності звертають увагу на два основних показника:

  • ?-ХГЛ – хоріонічний гонадотропін;

  • PAPP-A – протеїн-A, асоційований з вагітністю.


  • Норми скринінгу 1 триместру – розшифровка УЗД, таблиця


    У кожному індивідуальному випадку лікарі при оцінці результатів ультразвукового дослідження скринінгу 1 триместру роблять поправку на індивідуальні особливості розвитку плода. Враховуючи цей факт, медики допускають незначне відхилення показників від встановлених норм. Крім того, на результати проведених досліджень може вплинути і інший фактор – помилка розрахунку терміну, проводиться акушером. Проводячи перший скринінг при вагітності, норми якого наведені в таблиці нижче, лікарі спочатку визначають точно термін гестації.
    Скринінг 1 триместру (перший скринінг при вагітності) – що це таке?

    Скринінг 1 триместру – розшифровка результатів крові


    Як зазначалося вище, до дослідження крові вагітної вдаються, коли діагностована патологія або є підозра на неї при УЗД. При цьому лікарі звертають увагу на наступні показники:

  • ?-ХГЛ – хоріонічний гонадотропін, гормональне речовина, синтезируемое хоріоном. З допомогою нього діагностують вагітність на ранніх термінах. Однак важливим показником є він протягом усього 1 триместру. З кожним днем концентрація ХГЛ збільшується, досягаючи максимуму до 11-12 тижні гестації.

  • PAPP-A – протеїн-A, асоційований з вагітністю. Це білкове з'єднання виробляється плацентою, відповідаючи за її нормальний розвиток і функціонування. Після того як проведено біохімічний скринінг 1 триместру, розшифровка результатів проводиться лікарем, що спостерігає вагітну. Значення даних показників по термінах вагітності наведені в таблицях нижче.


  • Скринінг 1 триместру (перший скринінг при вагітності) – що це таке?

    Стать дитини на першому скринінгу


    Пренатальний скринінг 1 триместру не дозволяє достовірно визначити статеву приналежність майбутнього малюка. Враховуючи цей факт, лікарі не надають цим показником великого значення. Однак на прохання самої мами фахівець при зручному розташуванні плоду може зробити свої припущення щодо статі плода. На практиці вони не завжди збігаються з реальністю і часто бувають помилковими, тому коли роблять перший скринінг даний параметр не враховують.
    Скринінг 1 триместру (перший скринінг при вагітності) – що це таке?

    Погані результати скринінгу 1 триместру


    Поганий результат скринінгу першого триместру є приводом для повторного обстеження. Однак його проводять через час, по 2 і при необхідності в 3 триместрах. У рідкісних випадках, при поганих результатах кількох досліджень, медики можуть наполягти на проведенні інвазивної діагностики. Вже за результатами цих досліджень приймається рішення про пролонгацію вагітності або її переривання. Серед даних методів діагностики:

  • біопсія ворсин хоріону;

  • кордоцентез (аналіз пуповинної крові);

  • амніоцентез (дослідження навколоплідних вод).


  • Цікаво по темі:
    Скринінг 1 триместру (перший скринінг при вагітності) – що це таке?
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають